Метастазе у раку простате: приступи дијагнози и лечењу

Метастазе фокуси представник скупине ћелија тумора је примарни малигнитет.Дистрибуција ћелијских елемената настаје крви и лимфних судова.Наравно метастатским активност ћелија инхибиран примарног тумора родитеља, па су почетне фазе клиничких симптома нема метастаза.Према студијама

већини случајева, формирање метастаза у регионалним јавља( на дну малој карлици) и даљинско( изван) лимфне чворове, кости, плућа ткива, јетре и надбубрезима.Од коштаних структура карлице је најчешћи лезија, као и кичма и фемурне кости.Медицинске студије показују да метастазе на костима, по правилу, нема губитка удаљених чворова.

карактеристике рака простате је да је у неким случајевима то тачно изгледа метастазе, а од симптома изазваних активношћу самог тумора.У том случају, не смета поремећаја мокрења, бол и нелагодност у стомаку, а у зависности од положаја знакова метастаза.

Сургери Клиничке манифестације

Пораз коштаних структура

најчешћи метастатски карцином простате утиче на карлицу, крстима и слабински пршљенови, барем - ребара.Поразом коштаних структура примећено:

• болом у карлици, кичми, Тхорак;
• патолошке фрактуре пршљенова;
• цомплете( парализа) или делимично( пареза) лимб губитак моторне активности( када компресија кичмене мождине);
• повреда мокрење и цревима( инконтиненција, дијареја и констипација).често метастатским процесс

лимфних чворова

међу удаљеним лимфним чворовима утиче препонске чворове( најчешће на једној страни).

Знаци метастатски лимфних чворова лезија ​​: повећање

• величине;
• роундед облик;
• већа густина до туберосити;
• непокретност кохезија са другим лимфним чворовима и меких ткива;
• безболно.

Чак и ако лимфни чвор задржава покретљивост( често са својим малим димензијама), увек је безболан( за разлику од упале).Када

лезија као регионални( карлице) и удаљеним чворовима настаје компресију венске и лимфне судове .То доводи до кршења одлива течности из власти.

Постоји пораст у величини, отицање:

• доње екстремитете;
• скротум;
• пениса.

могуће компресије уретера која ће показати сталну ниског бол интензитета у доњем делу леђа.

дефеат

плућног ткива Уколико утиче на плућа ткива појаве симптоми, указујући на развој инфламације и респираторне инсуфицијенције.

Главне манифестације:

• кашаљ;
• субјективан осећај недостатка ваздуха;
• секрецију муцопурулентног спутума;
• хемоптиза;
• упорни бол у грудном кошу.

пораз

Када повреда јетре јетре се повећава у величини, постаје неравна, патологија се манифестује у тежини десне хипохондријуму.У тешким случајевима, жутица је могућа.

Опште

метастазе симптоме чест симптом болести метастазе( без обзира на локацију) је појава и даље јачање тровања синдрома.

Симптоми :

• немотивирани губитак тежине, до оштрог губитка телесне тежине( кахексија);
• генерална слабост, губитак апетита, периодично повећање телесне температуре( обично није веће од 37,5 ° Ц);
• анемија, која се манифестује бледило коже, а проучавање крви - смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца;
• уремију( слухом излучивање токсина из организма на позадини секундарне повреде бубрежне функције екскреторних).

Карактеристике дијагнозе

Избор методе испитивања зависи од наводне локализације метастаза.

Најчешће коришћени:

• ултразвучни преглед абдоминалне шупљине, као и ретроперитонеални простор;
• радиографија грудног коша, кичме, карличних костију, фемура;
• снимање рачунара и магнетне резонанце( ЦТ и МРИ) абдоминалне шупљине;
• сцинтиграфија структура костију.

Скелетална сцинтиграфија се заснива на снимању акумулације и дистрибуције специјалних лековитих супстанци у структурама костију, које се снимају са гама камером.Тренутно је означен радиоактивним технецијум-99 фосфатним једињењима.Остеосцинтиграфија је посебно информативна у присуству сиптоматике оштећења скелета и одсуства манифестација примарног тумора простате.Сличан образац најчешће се примећује код мушкараца старијих од 80 година.

Фоци садрже активно растуће и множење ћелија, тако да акумулирају лекове и могу се визуализовати.

да потврди пораз метастатски регионалних лимфних чворова се користи билатерални карлице лимфних чворова аорте, која у савременој клиничкој пракси је "златни стандард" за дијагнозу.Поступак подразумева уклањање не само карличних лимфних чворова, већ и свих расположивих структура лимфног система.Добијени материјал се испитује у лабораторији, а када се открије метастатска ћелија, дијагноза се коначно потврди.Примјењују ову технику не само за дијагнозу, већ и за терапеутске сврхе при планирању даљинског зрачења туморских ткива.

Приступи лечењу

Присуство метастаза указује на немогућност спровођења радикалног третмана уз потпуно уклањање туморских жаришта.Средства се примењују, не само директно утичући на метастазе, већ и на спречавање даљег скрининга.

Основни методе третмана :

• хормонска терапија;
• зрачење;
• хемотерапија;Хирургија
• ( радиосургија).

Хормонска терапија

Хормонска терапија за дистантне метастазе се користи као палијативна терапија, односно ублажавање симптома.

Хормонски лекови , који се користе у лечењу метастаза, подељени су на:

• синтетисао је аналоге фактора ослобађања хипоталамуса;
• естрогени( женски полни хормони);
• антиандрогени.

синтетизовани аналози ослобађајући фактор хипоталамуса аналоге

Артифициал ослобађајући фактор произведен у нервним структурама( хипоталамус), резултира у низу реакција који воде до смањења активности тестостерона( мушки полних хормона) јаја.

најчешће коришћен :

• госерелин;
• леупрорелин.

сингл и наравно доза ових лекова бира онколог, обично се примењује једном месечно, дугорочно, да смање ефикасност и развој резистенције на хормонску терапију.

Естрогени Естроген директно инхибирају тестиса функцију и индиректно( преко хипоталамуса).Све ово узрокује смањење производње тестостерона, а као резултат - слабљење прогресије неоплазме.

Естрогени имају читав низ нежељених дејстава :

• на кардиоваскуларни систем( повећава ризик од срчаног удара, строкес);
• Систем блоод( повећава вероватноћу развијања тромбозе( плућна емболија, плућна емболија);
• гастроинтестиналном тракту( повећање стагнације процеса жучи у јетри);
• ослабљен систем имунитета

Мост отхер диетилстилбестрол користи претежно - интрамускуларну која има мање последице.., него пилуле

стероидни антиандрогени( ципротерон) и нестероидне( флутамид) андрогени имају низ ефеката :

• блок рецептори сексуалног Гормоне у простати;
• смањују лучење хипоталамуса ослобађајући фактори, тј супстанце које активирају секрецију гонадама

Ово смањује тестостерон и његов биолошки активну форму - дихидротестостерон

антифунгална кетоконазол лек такође има својство да инхибирају синтезу полних хормона ткива га Адренал. ..Додатно се користи са недовољном ефикасношћу других антиандрогених лекова.

Радиотерапија

Главни чланак: Терапија зрачењем за рак простате

радиотерапије се најчешће врши у локализацији метастаза у кичми.Користи се даљинско сензоризирање лезија са укупном дозом до 55 Ги.Терапеутски ефекти

: Смањење

• ( ау неким случајевима потпуно елиминисање) паин;
• компресије Преломи може спречити скрининг ћелија тумора током неуросургицал операције.

веома импресиониран различитим деловима тела, укупна коришћен зрачење или половину тела, што доводи до знатно смањене болова.Најсавременији метод је интравенска примена радиоактивног елемента( стронцијумским 89) који такође пружа аналгетски ефекат за метастаза у костима.Хемотерапија Хемотерапија

( митоксантрон, естрамустин) метастазе примењена самостално или у комбинацији са хормонском терапијом.Позитиван ефекат је повезан са смањењем бола као и суспензију ширења метастатских лезија са новим ткива и органа.

Сургери Сургери је индикована само у поразу регионалних лимфних чворова.Тренутно се сматра највише одговара максималном могућем уклањању лимфних судова и карлице чворова( разних делова дуж илијачних артерија) и лимфних чворова налазе Сацрум.Када

удаљене метастазе поред радикалне простатектомије изводи билатералну Орцхиецтоми( уклањање тестиса), која смањује стопу развоја других метастаза.

Види такође: Стационирање рака простате: стадијуми развоја онкологије и прогнозе преживљавања

Препоручено гледање: