Детаљи о уклањању бешике: операција, последице и компликације

( цистектомија) - опасна и тешка операција.То захтева велику професионалност хирурга, темељног преоперативне прегледа пацијента и дужи временски период рехабилитације.Пошто ова врста интервенције се одликује великим трауматично, да одржава искључиво на основу доказа да не постоји алтернатива.Ово је најрадикалнији начин терапије.Према статистичким подацима, цистектомија се ређе потребно, што је још један доказ у прилог чињеници да је операција уклањања бешике - само крајње средство.

Структура

бешике у медицинској пракси су два типа таквих интервенција:

1. уклањање бешике, у којој је тело направљен ресекцију.
2. Потпуно или радикал цистектомија, кад човек поред тела уклоњена регионалне лимфне чворове, семених везикула и, у неким случајевима, део црева и простате.

Ради се о онемогућавању манипулације.Шта је цистектомија?

Индикације за хирургију

Пошто говоримо о тешком интервенције, исцрпну листу индикација, и укључује:( . Сее бешике)

• неоплазме малигнитета бешике 3-4 фазе.Брисање власт приказан само у случају да нема метастаза до околних органа, али је тумор који почиње клијање оближњег анатомске структуре.Ово је прилика да се спаси живот пацијента.
• Бојање бешике( микроцист).У овом случају постоје масовне фиброза( ожиљака) мења из шупљег тела.Као резултат тога, проток патологија бешика може да прошири због нижег еластичности.Ово је препуна руптуре и развоја перитонитиса.Формиран као последица болести током интерстицијелни цистититс или туберкулозе.
• Развијена папиломатоза бешике.Посебно дифузни облик.Болест се одликује развојем вишеструких бенигних тумора( брадавице) разбацаних површини бешике.За интерну папиломатозис је типичан високог ризика малигне трансформације тумора.
• Малигнанциес бешике са изолованим метастазама до регионалних лимфних чворова.У овој ситуацији, орган се уклања заједно са погођеним лимфним структурама.

контраиндикације

листа контраиндикација, напротив, узорна.Пошто је ово озбиљан и дугорочан рад, нису сви у могућности да пренесе такву операцију не може испитание.Проводит:

• лица старијих особа због потребе за дугорочни анестезије.
• Људи у озбиљном стању.
• Пацијенти са инфективним и инфламаторним болести уринарног тракта у акутној фази.Велики ризик од постајања сепсе.
• Пацијенти са ниском коагулабилношћу крви.

Прва два индикације су апсолутна.Следећи су релативни и захтевају корекцију стања.

Преоперативни

потребно пажљиво испита пацијента како би се смањио ризик од смрти и постоперативних компликација.Активности су типичне за припрему за било коју оперативну интервенцију, међутим постоји специфичност.

Истраживање и анализа

• 

  Препоруке за неопходна истраживања, анализе и припреме за операцију даје само лекар који присуствује томе!

  Општи и биохемијски тестови крви.Они пружају прилику да идентификују заразне и инфламаторне процесе.

• Одређивање концентрације шећера( глукозе) у капиларној крви.
• ултразвук абдоминалне шупљине, радиографија плућа.
• Коагулограм.Даје прилику да процени коагулацију крви.
• Цистоскопија.Индицира се за постављање процеса и указивање на природу хируршке процедуре.

Директна припрема

• две недеље захтева прекидање неких лекова: Аспирин и други;
• недељу дана пре операције, пацијент се пренесе на исхрану мале влакнине;
• је забрањен да једе два дана и препоручује се да пије више;
• је хигијенски третман површине препона обавезан;
• за дана именовану клистирну клисту и узимање диуретика, како би "протјерао" вишак течности из тела;
• 12 сати је забрањено пушити, пити алкохол;
• од вечери пре операције не можете пити течност.

Ово се не завршава са припремом.Скоро две недеље лекар прописује курс антибиотика за човека да се спречи секундарну инфекцију и пребиотицима за нормализацију цревне микрофлоре.Поред тога, такве мере су неопходне за припрему гастроинтестиналног тракта: могуће је користити његов део за преусмјеравање урина.

технике интервентне најчешћи метод цистектомије гласи:

• Пацијент се налази на операционом столу.Обрадити место предложеног реза са антисептичним растворима, означити линију ексцизије.Уринарни катетер се убацује у бешику.Код мушкараца, уретра је дуга и ужа, а постоје анатомске кривине које спречавају улазак катетра нормално.Због тога, специјалиста би требало пазити да не оштети зидове уретре.
• Затим, лук рез се прави од ткива два или три прста изнад пубиса да би се открио орган.
• Буббле је исцртан, доктор испитује шупљи орган.
• Зидови органа су фиксирани, простата се додатно фиксира( у случају радикалне операције).
• доктор обавља исецање уретера, Вас деференс завоје, мобилишу органе уринарног система, сечење каблове.
• Изводи се секундарна катетеризација за преусмјеравање урина.
• Сама бешина се уклања.
• Кроз рупу у абдоминалној шупљини хирург убацује посебан резервоар за привремено сакупљање урина.
• Доктор завршава рану.

Технике урине диверзија доста варијабилност:

1. Стварање влажно Стома( тражи константан ношења писоара) када је уринарну цханнел формира од дела илеума.
2. Формација остомије из других делова гастроинтестиналног тракта.
3. Коначно, најсавременији начин постоперативни опоравак нормалне уринарног функција је протеза - замена вештачки мокраћне бешике.

Компликације након операције

Класични ефекти укључују крварење и секундарну инфекцију површине ране.Ипак, најопаснији су активни следећи:

• 

  После одлагања операције може доћи акутни

  урина акутни ретенцију урина услед оклузије уретера;

• отказивање бубрега;
• запаљење уринарног тракта;
• приликом замене вештачког органа неколико месеци, уринарна инконтиненција је примећена;
• повећава ризик од уролитијазе и пијелонефритиса;
• постоји периодична блокада стома.

Ово, међутим, решава проблем.

Опоравак након интервенције

Ток рехабилитације траје од пола године до године .Потребно је пажљиво придржавати се дијета са влакнима.Дијета би требала бити довољно витаминизирана( поврће и воће ће помоћи, али не превише кисело).Истовремено, количина потрошене течности треба смањити на литар дневно.Приказана је смањена физичка активност, укључујући сексуалну активност.Пацијент сазна да поново испразни уринарни тракт, а протетика може трајати до 12 месеци.