Детаљи о брахитерапији карцинома простате

Брахитерпииа - је један од радиолошких третманима за канцер простате( ПЦА), која се заснива на увођењу затворених извора зрачења директно у простати.Погодан за терапију локализованог или локално напредованог карцинома.Разликујемо: хигх-анд Брахитерапија ниске дозе( види доле.).

Фиг.1 - Брахитерапија.

карактеристике и предности

Од ЕБРТ Ова врста утицаја на простате другачији начин да достави извора зрачења.У обављању Брахитерапија Мицрограин са радиоактивним изотопом даје у тумор( Фиг. 2 цм.), Који омогућава локалним ефекте и утиче околно ткиво.То није доступно ради даљинске радиотерапије.

Фиг.2 - Мицрограин са радиоактивним изотопом после брахитерапије.

Предности ове методе је чињеница да готово нема спољашњег зрачења и пацијент није "радиоактиван" опасност за друге.

онцоурологи буквално донедавно постоји стандардни приступ код пацијената са раком простате у стадијуму Т1-Т2 које користи:

1. хируршког лечења( простатектомије);
2. Медицинска терапија;
3. ДЛТ( спољни сноп радиотерапија).

Овај приступ третману је много тежи од толерише од стране пацијента због инвазивности и развоја нежељених споредних ефеката.

брахитерапија - алтернативни метода, која је погодна за пацијенте са контраиндикација за горе описане интегрисаног управљања.

Када брахитерапија је ефикасна?

Ова врста лечења је ефикасан у следећим случајевима:

1. неоплазме локализован простате или ширење на друге органе.Овај обсловлено у пољу да изложеност зрачење може да покрије не више од 1-2 мм од капсуле простате.
2. величина тумора простате не сме бити већа од 50 цм3 запремине.За корекцију запремине простате, у неким случајевима, вршење додељени хормонску терапију 3 месеца.То доводи до жељене смањења величине и омогућава Брахитерапија.Способност

брахитерапија

Пре одлучивања о одржавању транзитивну терапију зрачењем( Брахитерапија презиме) онцоурологист оцењује резултате пацијената испита:

• ниво простата специфичног антигена за делотворно резултат брахитерапије не би требало да прелази 20 нг / мл.
• брахитерапија витх Глеасон сцоре већа од 7 резултат учинка је непрактично јер је велику вероватноћу тумора изван капсуле простате.У овом случају, лечење неће помоћи.
• контраиндикације за брахитерапије преноси оперативно лечење у облику трансуретрална ресекција, као у овом случају би била компликација укупне уринарне инконтиненције код пацијента.Врсте

брахитерапија поступак и одржавање

третмани спроводе у дневној болници или краће хоспитализације.Пре него што је третман интерстицијална зрачења мора проћи кроз низ клиничких испитивања:

• ;
• магнетна резонанца( МРИ);
• трансрецтални преглед простате( ТРУС).

Овај комплекс је назван "испитивање простате простате" и омогућава процјену облика, величине, степена инфилтрације тумора.На основу ових параметара планирана је тактичка референца.

Низка доза брахитерапија

Сл.3 - Брахитерапија са ниском дозом.

Пре поступка извршава се клистирна клистир.Сама процедура се врши под оперативним условима под анестезијом.Пацијент је на посебној уролошкој столици.

Увођење зрна у тумор( у случају ниских доза брахитерапија) контролише се ултразвучним сликама на екрану монитора са посебним иглама које се екстрахују након процедуре( видети слику 3).Доза радиоактивне компоненте израчунава се за сваког пацијента појединачно.

Процедура траје 1,5 сата, и све ово време пацијент је под надзором лекара: анестезиолог, уролог, онколог, радиолог.

Висока доза брахитерапија

Комбиновани ефекат високих доза брахитерапија са терапијом спољашњег зрачења често се изводи у борби против малигних неоплазми простате.

Да би се у кратком временском периоду у туморском ткиву извршила велика доза( привремена) интерстицијална терапија, уведен је извор зрачења.Радиоактивни имплант се екстрахује након излагања туморским ћелијама.Радиоизотопи иридиум-192 и цезијум-137 се користе као потрошни материјал.

За разлику од интерстицијалне терапије са ниском дозом, извршене су неколико поступака зрачења ради постизања терапијског ефекта.Обично се ограничава на три манипулације за 5-15 минута са паузом од 48 сати.

Након извођења зрачења, анти-инфламаторна антибактеријска терапија мора бити прописана за спречавање простатитиса, циститиса, простатоциститиса и ректа.

Компликације брахитерапије

Будући да се брахитерапија сматра нежним методом за лијечење рака простате, нежељене компликације су ријетке.Неки пацијенти након извршене процедуре посматрају:

• Поремећаји урина.Поремећаји дишурима, који се карактеришу жалбама честог мокрења са резовима, указују на запаљен процес у уринарном тракту( циститис).
• Уретхрал стриктура.У облику компликација брахитерапије може се развити стриктура( констрикција) уретре, која ће, ако је још горе, довести до акутног одлагања уринирања.
• Уринарна инконтиненција.Уринарна инконтиненција је ријетки нежељени ефекат лечења, који се јавља код 1-2% пацијената.
• Поремећај функције ерекције.Степен вероватноће почетка еректилне дисфункције директно зависи од старости човека.Што је већа потенција пре интервенције, већа је вероватноћа одржавања сексуалне функције после брахитерапије.
• Смер инфламације ректума.Прилично озбиљна компликација је ерозија на унутрашњој површини ректума.Ерозије могу довести до развоја крварења.Патолошки процес прати осећаје свраба, бол у погођеном подручју.

Ризик од миграције радиоактивних зрна у бешику је минималан, иако су такве компликације описане у литератури као казуистичке.Истовремено, имплантати нису у стању да изазову било какву штету, јер имају незнатну радиоактивност и малу величину.

Након обављања ниске дозе брахитерапије, препоручује се употреба кондома неколико месеци.

Прогноза и даље радње

Стопа преживљавања неинтектованог онколошког процеса је велика и не зависи од метода извођења анти-канцерог третмана.Али онкологија се може сматрати хроничним процесом са периодичним погоршањем.Због тога, након брахитерапије, потребно је редовно подвргнути клиничком уролошком прегледу:

• сваких 6 месеци( осим ако онколог не одреди другачије) да донира крв антигену специфичном за простате;
• пролази кроз ултразвук простате са трансрецталним сензором;
• за сумњу на релапсе туморског процеса - МР.

Уролошки доктор Мисхина В. В.

Препоручено гледање екрана: