Еректилна дисфункција васкуларне генезе

термин еректилна дисфункција одређује немогућност пуног сексуалног односа због недовољне или недостатак ерекције пениса код мушкараца, који има периодични или трајно.Ово патолошко стање развија због утицаја различитих етиолошки( узрочно) фактора( психолошки фактори, хормонални поремећаји, анатомске деформације на цорпора цаверноса пениса).Најчешћи узрок( 70% свих случајева ове болести) су васкуларни поремећаји.

Дефиниција и механизам

васкуларне( васцулогениц) еректилне дисфункције - представља кршење потенције повезана са органским или функционалним васкуларних промена у људском пениса.Ерекција представља комплексан физиолошки процес у коме током сексуалне стимулације настаје ограничавање крви кроз одлив вене смањујући сфинктера са повећаном приливом артерије које резултира пуњења цорпора цаверноса, повећање њихове притиске повећавање волумена пениса ијер стичу тврдоћу која је неопходна за пуну сексуалног односа.Када се васкуларни поремећаји дође довољан проток крви или смањење сфинктер тон регулисале њен ток, што узрокује недовољну повећање цорпора цаверноса.

Сл.1 - Механизам ерекције.

Зашто не?

васкуларна дисфункција ерекције развија због 2 група узрока:

1. повреду протока артеријски крвни у кавернозна телу пениса;
2. повећање протока крви током ерекције у цорпора цаверноса пениса резултира смањењем функционалне активности венских сфинктера да током монтаже подршка крвни притисак у кавернозне( кавернозне) тела.

Разлози за кршење протока крви оклузије( смањење лумена) крвних судова пениса су:

• системски атеросклероза - патолошко стање у коме зидови артерија у холестерол депонован са формирањем атеросклеротичних плакова који изазивају васкуларну смањење лумена.Овај узрок васкуларне еректилне дисфункције најчешћи, налази се у 90% случајева.
• Диабетес меллитус - метаболички поремећаји карактеришу високог нивоа шећера у крви у телу човека и системских кршења функционалну активност крвних судова.
• Смањена срчане функције пумпе код пацијената са коронарном болешћу, кардиосклеросис, након инфаркта миокарда, што је довело до смањења обима протока крви у кавернозна телу пениса.
• Хипертензивна болест срца - продужена повећање системског крвног притиска, што доводи до органске промене у артеријском судова, укључујући и огромном телу.
• Локалне промене у артеријских крвних судова пениса и карлице, које су последица абдоминалне повреде и препоне - Овај узрок васкуларни еректилна дисфункција је најчешће јављају код младих људи испод 40 година старости.

Скоро сви изазива недовољан проток крви у огромном телу пениса утиче на људе преко 40 година, што доводи до већег броја случајева кршења потенције.Повреда функционалне активности венских сфинктера, што повећава због одлива крви током подизање цорпора цаверноса пениса, што доводи до смањења притиска у њима( венска цурење) се појавила неколико основних разлога:

• Повећана лумен венских, која може бити примарна( јавља током спровођења наследних фактора) и секундарног( хоби зачињена храна, пушење, регулар конзумирање алкохола).
• дегенеративних промена у туница албугинеа( облогу која покрива цорпора цаверноса), што доводи до недовољне затварања венских сфинктера - такве измене су најчешће детектује код старијих мушкараца, у позадини Пеироние болести( кривине људских пениса услед склеротично променама у цорпора цаверноса и тунике албугинеа)пренети цротцх Ареа повреде, и дијабетес.Органиц
• променити унутрашњи слој вена, који су последица трауме, повишен крвни липида( хиперлипидемија), аге инволутион( нестанак функционална активност репродуктивног система).
• Образовање венски схунтс на којима је крв испуштају у бајпас сфинктера, након подвргнут хируршком интервенцијом на структурама урогениталног система.
• Повреда контрактилност глатких мишића сфинктера због нервног система или органских промена.

Фактори ризика

Већина узроци кардиоваскуларних обољења су последица утицаја изазивања фактора који утичу на стање артерија, вена и цорпора цаверноса пениса.Ови фактори обухватају:

• способних мушкараца - повреда потенције јавља чешће код мушкараца током 40-50 година, који је повезан са инволуцијом старењем репродуктивног система, као постепеног декомпензације хроничних обољења кардиоваскуларног система.
• Лоше навике - алкохол, никотин је васкуларни токсини, имају негативан ефекат на зидовима артерија, што доводи до постепеног смањења њихових лумена са развојем оклузије.
• Седентари лифестиле - ниска физичка активност је један од главних узрока кардиоваскуларних болести, укључујући лезија артерија пениса.
• превласт у исхрани дебелих мушкараца, пржена и зачињена храна која имају негативан утицај на стање у вене и сфинктера људског пениса.
• разне трауме њиховом локализације у доњем абдомену и међице.

Табела 1 - Доказане фактори ризика за развој еректилне дисфункције( ММАС, 2005).

Познавање узрока васкуларне еректилне дисфункције, као и факторе ризика утицаја помоћи да изаберу најоптималнији и ефикасан третман поремећаја.

Методе дијагнозу васкуларну болест

дијагнозу васкуларне еректилне дисфункције садржи свеобухватан преглед човека тела користећи различите лабораторијске технике, инструментал и функционалне студије, у које спадају:

• биохемијске тестове крви, холестерола и профила липида - омогућава дијагнозу атеросклерозе.
• Електрокардиограм( ЕКГ) - функционална студија електричне активности срца чинећи га могуће детектовати смањење у свом пумпне функције( аритмије, коронарна срчана болест, инфаркт миокарда).
• Ултрасонографија Пениле пловила са самим доплером, а након стимулације ерекције - један од основних дијагностичких метода, је инструмент преглед са ултразвука дрзаве протока крви.

основу резултата додатних дијагностичких тестова лекар даје закључак о узроцима еректилне дисфункције, као и степен васкуларне поремећаје.

Лечење васкуларне еректилне дисфункције је комплексан.Првенствено обухвата терапеутске активности у циљу побољшања протока крви у цорпора цаверноса пениса, њихов избор зависи од дијагностикованих узроцима поремећаја потенције.Главне методе лечења укључују употребу различитих лекова, хирургије, и физикалну терапију.Употреба лекова, избор који зависи од узрока васкуларне еректилне дисфункције се састоји од неколико фармаколошких група Пхармацеутицалс:

• инхибитори фосфодиестеразе 5( ПДЕ 5), - средства за блокирање ензима фосфодиестеразе, чиме кавернозне органима пениса акумулира једињење цГМП( цикличног гуанин монофосфат), што доводи до смањења тона глатких мишића и дилатацију артерија, чиме се повећава волумен крвии монтажа.Главни представник ове групе лекова је силденафил( Виагра, Конегра).Побољшава ерекције само ако је човек сексуално стимулисан.Силденафил и његови аналози не елиминишу узрок васкуларне еректилне дисфункције.Статиц
• ( симвастатин) - лекови који смањују ниво холестерола у крви, чиме се спречава стварање атеросклеротичних плакова и атеросклерозе.Ови лекови се користе за побољшање стања артерија у атеросклерозе.
• антиспазмодици( папаверине) - смањује тон глатких мишића артерија, доприносе пуњења цорпора цаверноса са крвљу.
• алпха1-адренергични блокатори - такође доприносе смањењу артеријског тона.

Већина фармаколошких агенаса за лечење васкуларне еректилне дисфункције повећања протока крви у кавернозне органима.У случају неуспеха терапије коришћењем лекова може бити изведена хируршке интервенције за пластичну реконструкцију васкуларног система цорпора цаверноса и тунике албугинеа пениса.У лечењу васкуларних поремећаја да побољшају ерекцију примењује физиотерапија.Најчешћи и ефикасан метод физикалне терапије је употреба локалних нежељених дејстава( ЛОД) терапији.

трка Кривогуз СР

Препоручено гледања: