Тестицулар биопсија: процедура и последице

Биопсија тестиса - инвазивна процедура која омогућава да добијете сперму у њиховом одсуству у ејакулату.Манипулација се одржава уз Азооспермија да се утврди његов узрок и развој даљих тактика управљања пацијента.Сперматозоида припремио тестиса биопсију, користе се у асистиране програмима репродукционих( Ассистед репродуктивних технологија).

Постоје две врсте тестиса биопсију: отворен Микрохируршки и игла биопсија пасеменика( ПЕСА / Пеша) или тестис( ТЕСА / Теза)

занииа

Азооспермија - главна индикација за тестиса биопсију.Када се није пронађен ова болест у мушком ејакулату сперме.Сазнајте узрок ове државе и добити потребне за оплодњу од мушких полних ћелија може бити путем биопсије.Инвазивна процедура може да се изведе са црипторцхидисм и друге патологије да процени тестиса способност човека да зачне дете.

Постоје два облика Азооспермија:

• опструктивна: сперматозоида су произведени, али не може да прође ВАС деференс због опструкције.
• нонобструцтиве: слухом производњу сперме у тестисима са просечан Вас деференс.

Биопсија тестиса не врши под следећим условима:

• акутна инфективна болест са температуром;
• погоршање хроничних болести, чиме значајно кршење стање пацијента;
• инфламаторне болести коже спољних гениталија;
• гнојни процеси јаја.

Када су сви ови услови неопходни да би се постигао пуни опоравак, а тек онда одлучити да ли ће биопсију.

Припрема

Биопсија тестиса - инвазивна процедура која захтева одређену припрему.Процес се одвија у три фазе: Колекција

и анализа

податке пре обављања биопсију човека треба бити приказан:

1. брису на флори мокраћног канала( 2 сата пре последњег мокрења).
   

   Ограда бриса на флори уретре

2. тестирање полно преносивих инфекција( гонококом, Трицхомонас, Цхламидиа, Мицопласма, Уреапласма, гарднарелла, херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, гљивице из рода Цандида).
3. Комплетна крвна слика.
4. крвна група и Рх фактор.
5. коагулације.
6. Скрининг ХИВ, вирусни хепатитис и сифилис.
7. ЕКГ.
8. Консалтинг за терапеута.

акумулација сперме у тестисима пре биопсије треба да прикупи довољан број одрживе сперме.За најбоље резултате, 4-5 дана пре процедуре, морате:

1. уздржавају од сексуалних односа.
2. ​​одбијају сауну.
3. Немојте пити алкохол.

Унос алкохола и високе температуре негативно утичу на стање сперматозоида и могу довести до погрешне дијагнозе и отказа биопсије.

У неким случајевима поступак стимулише синтезу сперматозоида у тестисима.Индикације за стимулацију и трајање терапије одређује љекар који присуствује.

Директна припрема

Дан прије биопсије:

1. глад у току 12 сати( вече пре биопсије ништа није после 20.00).
2. Бријање скротума, коже бутине и доњег абдомена( јутро пре процедуре).
3. Можете без проблема да пијете воду без гаса.

Ако вам је потребан константан унос свих лекова, о томе бисте о томе претходно разговарали код лекара.Ако лек не утиче на систем коагулације крви и не омета биопсију, можете је узети као и обично.

Техника за извођење

Постоје две могућности за извођење тестисуларне биопсије - отворене и аспириране.Избор методе ће зависити од општег стања пацијента, података истраживања и техничких могућности клинике.

ТЕСА( Аспиратион Тестсулар Сперм) - тестисуларна аспирација

Аспирација сперматозоа из тестиса се врши под локалном или општом анестезијом.Поступак не захтева резање коже.Током операције, хирург чини уредно пункцију коже скротума и тестиса, након чега узима неопходни материјал за испитивање.Шавови после процедуре нису надвишени.Све манипулације трају не више од 15 минута.

Предности: брзи опоравак после биопсије и могућност спровођења на амбулантној основи.

Цонс: велики ризик од крварења из посуда скротума током пункције и ниске ефикасности( мала количина материјала добијеног пункцијом).

ТЕСЕ( екстракција сперматозоида) - екстракција сперматозоида

Отворена биопсија се изводи под анестезијом.Током поступка лекар исецује кожу скротума, пажљиво повлачи оштећене посуде, смањивши ризик од крварења.Ткиво тестиса је исцепљено, након чега хирург узима неопходну количину материјала за испитивање и даље поступке.Након завршетка биопсије, наносе шавове.Трајање поступка је од 15 до 30 минута.

Прос: Способност узимања велике количине ткива јајника, низак ризик од крварења.

​​Цонс: потреба за резом, дужи период опоравка после процедуре.

Тип отворене биопсије је микро-ТЕСЕ - екстракција сперматозоида помоћу микроскопских техника.Током манипулације, доктор прегледа ткиво тестиса под микроскопом, који му помаже да добије најпогоднији материјал.Предности микро-ТЕСЕ су очигледне:

• је прилика да узме мале површине тестисног ткива са великом концентрацијом сперме;
• има мањи ризик од крварења.

Праћење након биопсије

Биопсија тестиса се врши амбулантно или стационарно.Након завршетка поступка, пацијент се налази у постоперативном одељењу у трајању од једног сата под надзором лекара.Ако се добро осјећате, пацијент може отићи кући након 1.5-2 сата.Даљи третман зависиће од резултата биопсије.

У првом дану након биопсије тестиса, препоручује се:

1. Одбијају вожњу и обављати било који рад који захтијева повећану брзину пажње и реакције.
2. Носите доње рубље од квалитетног памука.
3. Не прегрејати гениталије.
4. Узимајте лијекове прописане од стране лекара.

Након биопсије аспирације нема потребе за посебном негом коже за скротум.Шивање није надвишено, а мала пункција лечи независно.Само је неопходно да кожа спољних органа спољашњих органа буде чиста и суха у наредних 3-5 дана.

Након отворене биопсије, рана захтева посебну пажњу:

• Лечење коже око зглоба са антисептиком 2 пута дневно током 7 дана.
• Коришћење стерилних марамица.Притисните салвету на кожи скротума са густим памуцним панталонама или носите специјално пост-оперативно платно.
• Визуелна контрола стања коже и постоперативног шивота.

Током прва три дана немојте се туширати и мокрити подручје шуштине на скротуму.Не уклањајте шавове: нит се раствара.Ако постоји озбиљни свраб, запаљење, гњур или крв у подручју шавова, увек треба да посетите лекара.

Сексуални живот је забрањен 14 дана након биопсије тестисуса.Поступак без компликација не утиче на сексуалну функцију човека у будућности.

Компликације

Код спровођења тестисуларне биопсије, развој таквих компликација је могућ:

• крварење у кожу скротума и стварање хематома;
• инфекција и развој орхитиса( запаљење тестиса).

Узнемирујући симптоми индикативни за компликације:

• тешки бол у скроталној области;
• оток и црвенило коже скротума три или више дана након биопсије;
• појављивање обимног хематома око екстерних гениталија;
• грозница.

Препоручено за гледање: