Симптоми можданог удара и прве помоћи

Строке - развија акутни церебралне циркулације одступање, која је изазвана грчеви, изненадним руптуре, оклузије тромба или емболије можданих судова што доводи до нарушавања интегритета или церебралних судова, знатан поремећај функционисања мозга ткива или крварења у њима.Као резултат ових повреда мозга угроженом подручју пати од глади кисеоника и ткива био изложен разарања и смрти.

такве промене доводе до инвалидности, па чак и смртним исходом може да се јави у тежим случајевима.Стога је у стању да препозна знаке можданог удара и да пружи прву помоћ таквих пацијената треба сваки од нас.

Сл.1 - лица асиметрија када је осмех је један од очигледних знакова можданог удара.Као што је мушки

статистике су подложни можданог удара - он долази на њих у ранијем добу( после 40 година).У принципу, пре 45 година, ризик од његовог развоја у јачег пола је 30% већи него код жена, али у 65 година је вероватноћа можданог удара постаје иста.Њени симптоми код мушкараца се није тако јасно као код жена изражено, а почетак болести може доћи до мање приметан.

основни узрок можданог удара у јаком пола је церебрална васкуларна оштећења која је изазвана прогресивним оштећењима у активно функционисање крвних судова код хипертензије, инфаркта миокарда и других обољења срца укључују ендокрине, инфекције и сродних медицинских стања.Према статистичким подацима, за мушкарце смрт од можданог удара настаје ређе него жене.

факторе ризика можданог удара

У већини случајева, мождани удар код мушкараца се јавља у доби 40-60 година.Триггер механизми за њен развој су често доприносе фактори:

• старост преко 40 година;
• генетска предиспозиција;
• често стрес, амбиција и импулсивност;
• слаба исхрана;
• неактиван начин живота;
• атеросклероза;
• склоност ка тромбозе;
• хипертензија;
• исхемични напади, и дистонија;
• пушење и пијење;
• недостатак адекватног третмана болести кардиоваскуларног и ендокриног система.

први знаци можданог удара и његовог даљег манифестације

претече ход

развој многих болести могу бити осумњичен појавом већине од раних знакова - прекурсора.Када је развој можданог удара, могу се појавити неколико сати или дана пре напада.

Први алармантни прекурсори можданог удара код мушкараца могу постати:

• честе и изненадне главобоље;
• наусеа;
• вртоглавица;
• није оправдана слабост;
• оштре промене расположења.

следећи симптоми могу појавити поред ових најчешћих прекурсора можданог удара:

• споро срца;
• отргненост екстремитета( обично са једне стране);
• црвенило лица због изненадног протока крви;
• знојење;
• оштећење слуха;
• видно оштећење у једном оку или обоје;
• поремећаји говора и кретања;
• конфузија.

Претходно описани прекурсори можданог удара су кратки и преносе се након одређеног временског периода.Код појаве таквих епизода погоршања здравственог стања човеку потребно је обратити се лекару и проћи додатне инспекције.Овакав корак у многим случајевима може спречити даљи развој болести и појаву церебралне хеморагије.Симптоми можданог удара

првих знакова појаве можданог удара код мушкараца су такви симптоми:

• изненада и интензивна главобоља;
• замућени вид;
• вртоглавица;
• оштра слабост.

Мало касније, он може имати такве симптоме: мучнина

• и вишеструко повраћање;
• утрнулост лица, руку или стопала;
• оштро погоршање видне оштрине;
• брадикардија;
• кршење оријентације у простору и координација покрета;
• смањује осетљивост;
• кршење или губитак говора;
• нехотично уринирање или дефекација;Конвулзивни напади
• ;
• повећао знојење;
• проток крви у лице;Повећање температуре
• .

Тест СПДс

озбиљност и варијабилност ових или других симптома могу бити различити, али будите свесни главних карактеристика ове опасне болести треба сваког.Да одреди можданог удара знаке, који се налазе поред болесног човека може одржати светло тест СПДс ( осмех, разговара са пацијентом, покушај да се подигне леву и десну руку):

1. има - да тражи жртву да се насмеје и да анализира симетрију осмех.Мождани удар ће бити асиметрично( један од углова усана би бити повишен у осмех, а други - се спушта низ( види слику 1). .).В - Покушајте да разговарате са жртвом.Код можданог удара, постоји потешкоћа у разумевању или репродукцији говора.Кад покушавате да покажете језик, она је једнако искривљена.
2. П - питајте пацијента да истовремено подигне леву и десну руку и држи их у овом положају 10 секунди.Код можданог удара једна рука расте много споро од друге, а пацијент неће моћи да држи руке на овом положају.

У неким случајевима можданост можданог удара може бити праћена нападима, несвестичним или командом.

Фиг.2 - једноставан тест за знакове можданог удара.

Тежина можданог удара

По тежини мождани ударци могу бити:

• плућа;
• средње тежине;
• тежак.

Када благи третман ход је да спроведе мере интензивне неге за 20 дана, а у већини случајева се вратити изгубљене функције можданог ткива.По правилу, након завршетка рехабилитационог периода, пацијент нема парализу или вербалне поремећаје.У

напада у умереном или тешком мождани удар исхода прогнозе неповољна - око 80% пацијената постану инвалиди, а 20% умре.

Врсте ход лезија локализације можданог удара могу бити:

• са десне стране - пораз десне хемисфере доводи до појаве болова на левој страни тела;
• лево-страна - лезија леве хемисфере доводи до појаве болова на десној страни тела.

По природи пораза можданог удара могу бити:

1. исхемијска - је због блокаде или изненадне сужење можданих крвних судова.Симптоми расте споро и претходи прекурсори.Када дође до удара, симптоми прекурсора постају израженији, а губитак покрета у ногама и руци се јавља.Код исхемичног можданог удара, у већини случајева губитак свести није примећен.Пацијент има конфузију и повраћање.У неким случајевима, заражено подручје мозга престане да се шири и пацијент може имати привремено побољшање у његовом здравственом стању.
2. хеморагичне - настаје услед руптуре брода, јавља у наглим порастом крвног притиска и крварења у мозгу, што доводи пацијента долази инвалидитет или смрт.Хеморагични мождани удар увек почиње изненада.Многи пацијенти описују своје стање као осећај наглог удара главе - постоји вртоглавица, осећај бола и тежине у глави.Након тога, жртва постаје несвесно, његове очи увучена према угроженом подручју( или у ретким случајевима, у супротном смеру) је кожа лица постаје црвена, а дисање - промукао и бучан.Многи пацијенти доживљавају нехотично кретање црева или уринирање и конвулзије.Након што жртва дође у свест, има мучнину, повраћање, тешку главобољу и стање инхибиције.

Фиг.3 - Врсте можданог удара - исхемијска и хеморагична.

Пружање

прва помоћ на првим знацима можданог удара или сумња његове офанзиве би одмах позвати хитну и дати диспечер информације о претпостављеном дијагнозе.Док је неопходан долазак лекара на такве активности у првој помоћи:

1. Осигурати пацијента у мировању, да га смири и ставити на равну површину на леђима, подижући главу, тако да је било изнад нивоа стопала.Жртва не треба да се подиже или оштро покреће, јер ће ове акције довести до оштрог погоршања његовог стања.Пре доласка доктора, пацијенту се не препоручује пити и јести, јер то може погоршати повраћање и опште стање.
2. Уклоните одећу која отежава дисање и обезбеђује свеж ваздух.
3. На шупљи врат поставите мехур са ледом, а на стопала - бочица са топлом водом.
4. Ако пацијент може узети пилулу, онда му дати под језик 10 таблета глицина.
5. Пулс мерења и крвни притисак, запамтите ове мере да обавесте свог лекара.Код високог притиска, дајте пацијенту антихипертензивну лијек, коју обично узима.Спасмолитички лекови или срчани лекови се не могу користити за ову сврху.При високом притиску не нагло смањују, дајући пацијенту другу дозу антихипертензивног лека.Индикатори крвног притиска могу се смањити само за 15-20%, у зависности од почетног.
6. Код парализе ногу и руку пре доласка лекара, треба их мократи уз смешу алкохола и биљног уља( 1: 2).
7. У случају губитка свести, горњи део тела треба подићи 30 степени, а протезе уклоњене из уста ако су доступне.Глава пацијента треба окренути према његовој страни и стално пратити тако да се приликом повраћања не загуши повраћањем.Када дође до повраћања, очистите остатке преосталих повраћања чишћење комадића од памучне тканине.
8. Када се дисање прекине, потребно је вештачко дисање.

Након доласка медицинског тима, неопходно је пружити им информације о томе колико су се брзо развили знаци можданог удара и које препарације пацијент узима.

Даљи третман за можданог удара

хитне лекар процењује опште стање пацијента и одлучи да га транспортује у Ницу.Током транспорта у пацијента интензивне неге стално мерити крвни притисак и лекови се администрирају за корекцију респираторног и срчаног активности.Хоспитализација не може бити само они пацијенти који су нађени на месту напада у коми или у идентификацији озбиљних коморбидитета унутрашње органе.Такви пацијенти добијају хитну негу и преносе информације о таквом пацијенту у поликлинику ради даљег лечења.

Након пријема пацијента у интензивној нези ИТ неуролога испитује и, ако је потребно, на неурохирурга.Даља тактика лечења зависи од врсте можданог удара и његове тежине.

Бед рест

продужено мировање удар одређује опште стање пацијента - вид можданог удара, стабилне виталне знаке и неуролошких поремећаја.Продужена мировање у хеморагијске можданог удара може бити од 1-2 недеље до 4-6 недеља, и исхемијског можданог удара, који не прати прогресију неуролошких симптома - само 3-5 дана.У другим случајевима, код исхемичног можданог удара, трајање ограничења пацијентовог покрета није више од 2 недеље.

За превенцију тромбозе дубоких вена, која може да се јави у складу са продуженим одмор у кревету, пацијенти се охрабрују да носе уске компресионе чарапе или превијање ногу еластичне завоје и подигните Легс 6-10 степени.Са развојем тромбозе примењује се хепарин - први интравенски, а потом поткожни.Антикоагулантна терапија се изводи 7-10 дана.

Након активације пацијента, његова физичка активност треба да се постепено шири.

Третман хеморагични мождани удар

главних циљева третмана за хеморагијске можданог удара у циљу:

• уклањања едема можданог ткива;
• повећава густину зидова крвних судова и коагулацију крви;
• је смањио интракранијални притисак.

Пацијент се ставља на функционални кревет и подиже крај главе.На глави се наноси балон са ледом, загревачи на стопала.Да се ​​опусте мишићи под колена приложити ваљци или организовати неопходну Поплитеал кривину уз помоћ функционалних кревета.На повишеном притиску

пацијената именује антихипертензиви( Дибазол, Етамзилат, магнезијум-оксид, лабеталол Пентамин, Цхлорпромазине).За активирање тромбоза оштећене мождане судове уведене лекове за побољшање згрушавања крви( Викасол, калцијум хлорид, аминокапронске киселине).

Након три дана, за профилаксу тромбоемболије у присуству изречених знакова крварења и атеросклерозе болесника се ординирају протеолитицких ензима( Цонтрицал, Гордокс) у комбинацији са хепарином.Да би се отклониле церебрални едем изведена Хипервентилатион и добио лекове као што су манитол, глицерол или дексаметазон.Са неефикасности такве терапије поред ових лекова су додељене диуретике( Ласик, Фуросемиде).Ако ове мере могу да се користе као, могуће је именовање операције за декомпресију мозак.

Да би се отклониле главобоља пацијената даване не-опојних аналгетици( парацетамол), иако се често понавља повраћање - халоперидол и примену лекова.Када мешање се препоручује доделу хидрокибутурате натријум, диазепам и халоперидол.И у случају понављају епиприпадков именован антиконвулсаната дугог дејства( карбамазепин).

Када је потребно повреде стварању и организацији психијатријских поремећаја за контролу карлице органа, адекватна нега за тело пацијента и моћ( одржан цев за храњење ако је потребно).

третман за исхемични мождани удар

главних циљева лечења исхемијског можданог удара у циљу:

• нормализацију снабдевања крвљу можданог ткива;
• формирање отпорности на ткиво на недостатак кисеоника;
• побољшање метаболичких процеса у интактним ћелијама.

пацијент треба да удобан положај у кревету, али на крају узглавље кревета за подизање као у хеморагијске можданог удара није потребно.Медицинска терапија обухвата давање вазодилататори( Папаверин, аминофилин, компламин, Никотинска киселина схпи).Да би се побољшало циркулацију крви у погођеном подручју мозга и смањило стрјевање крви, уведен је Реополигиукин.Током третмана

константно прате обим течности увео, т. К. Увођење великих количина решења могу довести до повећања церебралног едема.Да би је смањили са опрезом, прописују се диуретици.

први дан после почетка антикоагулантне решења се дају фибринолизин пацијента и хепарина, а након 3-5 дана постављен бисхидрокицоумарин или Фенилин.

Да би се побољшала густину крви пацијената младих и средњих година је додељена увођење пентоксифилин, као и старије особе - ксантинола Ницотинате, Пармидин.Да би се нормализовао тон васкуларних зидова, Цавинтон и Циннаризин су именовани.

Када пацијент развије психомоторну агитацију, уведени су барбитурати.

Када је регион мозга исхемијски, ћелије треба да повећају отпорност на гладовање кисеоника.За то се користе метаболити( Церебролисин, Пирацетам, Аминалон).За спречавање периодичних цереброваскуларних догађаја показао истовремено именовање звучних и средства против згрушавања( аспирин, Цардиомагнил, тромбозне Асс).Налоконе, Емокипине се могу користити као антиоксиданти.Хируршко лечење шлога

Табела 1 - Хируршко лечење хеморагични и исхемијског шлога.

Тип хируршке интервенције за можданог удара и вријеме његовог спровођења одређују се појединачно.

рехабилитација после можданог удара

На обимном рехабилитације хода приказује додељивање таквог терапије:

• лекови за повећање протока крви и вазодилатацију - Цавинтона, никосхпан, цинаризин;
• лекови за спречавање крвних угрушака и антитромбоцитна - аспирин, Цардиомагнил, цхимес, тиклид;
• решења да се побољша активност мозга - Цере Актовегин, Ноотропил, Карнитсетин, Латитсин.

за мождани удар рехабилитације пацијената добио физикалне терапије и кинезитерапије.Ако је говорни центар оштећен, препоручује се сесија са логопедом.Такви пацијенти треба, ако је могуће, читати и слушати чешће на нечији говор( комуникација с најдражим, радио, ТВ).Затим

пацијент може бити приказано санаториј третман у посебним лечилиштима, које се могу обављати пратеће поступке попут масаже, физиотерапија, физиотерапеута, блата и блата купки.

Пацијентима са можданим ударом потребна је рехабилитација у свакодневном животу и друштву, која ће бити праћена сталном моралном подршком од рођака и пријатеља.По правилу, моторне функције се обнављају 6 месеци након можданог удара, а за значајно побољшање равнотеже, говорних функција, професионалних и домаћих вештина може трајати око две године или више.

Кардиолог Петрова Иу.

Препоручено за гледање:

2 коментара