Хематурија код мушкараца - узроци и дијагноза

хематурија - симптом патолошког стања у којем се крв или само црвене крвне ћелије појавити у урину.Истовремено, број ових потешкоћа прелази дозвољене норме.Може се јавити код болести и повреда мокраћног система( бубрега, уретера, бешике и уретре), као болести других органа и система.КРАТАК ОПИС

механизам формирања примарне урина јавља мултипле гломерула бубрега, од којих сваки представља мрежу капилара, затворени у капсули( цапсуле Схимланскаиа - Бовман).Капиларна зид се састоји од три слоја:

• унутрашњи састоји од једног слоја ендотелијалних ћелија;
• оутер - један слој епителних ћелија са великих бочних гломеруларне капсула;
• медиум( базалне ламине) је структура три слојева коллагеноподобними специјалне филаментни протеини, гликопротеини и липопротеини, између којих постоје филтер поре.

Базална мембрана је врста филтера.Кроз своје поре из крви у капсуле Схимланскаиа слободно пролазе молекуле воде, протеина ниске молекулске тежине, токсине, итд Д., који представља примарни урин.Међутим, величина пора је знатно мања од запремине крвних ћелија, при чему кроз базалну мембрану у урину може да прође само поједина еритроците.Из капсула примарни урин уноси тубула, где ресорпцију воде у крви, макро- и микроелементе, хлор, протеини, итд, тј, формиран секундарну урин стиже у уретера, бешике, и даље -. . уретре( Уретхра).

Диагностицс

хематурија хематурија, у зависности од количине крви је подељена на:

1. бруто хематурија, која се манифестује бојењем урина и крви, чак и присуство у њој крвних угрушака.
2. мицрохематуриа - визуелно урин је нормална боја, али лабораторијски студија еритроцита рачунати у њему превазилази норму.

Фиг.1 - Гросс хематурија( црвена урин), микроскопска хематурија( нормална боја урина).

Са макрохематуриом, могуће је изводити три стакла узорка.Да би то урадили, пацијент је тражио да се прикупе урина у једном тренутку у почетку, средини и на крају мокрења, односно, у 3 различите капацитете.У зависности од интензитета бојења у урину порцијама, бруто хематурија издваја:

1. у почетку којој максимална урин обојени у првом контејнеру, што је знак болести или повреде уретре.
2. Терминал - урин је најинтензивније обојен у трећем резервоару.Њен протеривање је због контракције мишића бешике, што доводи до померања на слузнице и њене судови су повређени.Ово је типично за болести( углавном инфламаторног) бешике врата и задња уретра налази у зиду врата.
3. тоталитет - интензитет боја крви сва три дела истог урина.Овај тип је најчешћи хематурија( упала мокраћне бешике, бубрега, њихово трауматске повреде, крварења полипа бешика или уретера, канцер, нефролитијазе).

У урину се такође могу открити грудвице крви.Према њиховом облику може судити крварење извор: црволика праменова формирана у уретере, обезличеним и велике - у бешике.Када

мицрохематуриа основну дијагностику критеријума - лабораторијски Квантитативно одређивање црвених крвних зрнаца у урину под микроскопом.За ту сврху, метод 3:

• датотека у 1 мл мокраће - код мушкараца обично не би требало да буде више од 3 еритроцити у свакој области гледишта;
• цоунт у 1 мЛ поступку седименту урина Нецхипоренко од( нормалних мушкараца - мање од 1000).
• цоунт у 1 мл седименту урина методом Аддис - Каковского( норма код мушкараца - мање од 1х105).

проучава поступак Нецхипоренко пацијента узети 50 - 100 мл штапичастих урина.Његов захваћене морнинг( пожељно) или 3 сата после уздржавања од уринирања.Урин је мешан, изливена у цев око 5 мЛ и центрифугирани.Течност део је одбачен и талог се вади 1 мл, и где Еритроцити се броје под микроскопом.Аддис

Студи - Каковскому је исти, али је више информативан, јер урин се сакупља у року од 1 дан, или ако није згодно за пацијента 12 сати.Овај метод је посебно користан за дијагностиковање прекидима( испрекидан) облик хематурија.

разлози за хематуријом

То је неспецифичан симптом многих патолошких процеса.Најчешћи - је:

1. Акутне и хроничне инфекције уринарног тракта - акутни циститис, уретритис, акутни или хронични пијелонефритис.
2. хиперплазија простате, акутни и хронични простатитис, рак простате.
3. нефролитијаза, полипи бешике или уретре, канцер бешике, канцер бубрега и туберкулозе.Повреде
4. бубрега и бешике повреде( када надуване државне) као резултат пада или директним физичке акције.
5. акутни или хронични гломерулонефритис, дијабетичка ангиопатија, аутоимуне везивног етиологија болести ткива( системски лупус еритематозус, реуматизам, системска склероза), системски васкулитис( полиартеритис нодоса, Хенок болест - Сцхонлеин пурпура).
6. тромбогеморрагицхески синдром, повишен крвни притисак.Импацт
7. одређене токсичне супстанце и медицинска средства( аспирин, гентамицин, сулфонамиди, итд).

Различите врсте визуелних тестова за евалуацију и лабораторијских да се утврди присуство самог хематуријом, направи прелиминарну закључак о свом извору, понекад - о природи патолошког процеса, као и план за даље испитивање и лечење.

Рецоммендед прегледа: