Orsaker och symtom på hjärnabscess

hjärnan abscess - en varig inflammation i hjärnvävnaden, avgränsat från frisk vävnad kapsel. Förekomstfrekvensen är 1 per 100 000 invånare. Män är dubbelt så sannolikt att drabbas av denna sjukdom som kvinnor. Oftast hittas hos personer i arbetsför ålder - 35-45 år.

Trots framstegen inom medicin vid diagnos, behandling och förebyggande av bakterieinfektioner är det inte möjligt att minska förekomsten av abscesser. Varför uppstår detta och hur man misstänker förekomsten av denna patologiska process?

Vad orsakar abscessen?

Bakterier som orsakar en abscess tränger in i hjärnvävnaden på tre sätt:

1. Kontakt från ett antal lokaliserade inflammatoriska foci. Bakteriell flora sprider sig direkt genom benet eller retrograd genom venesystemet.
2. Hematogen i blodflödet från avlägsna foci.
3. Vid bildandet av patologiska kommunikationsvägar med den yttre miljön, till exempel med öppet huvud eller sprickor på basen av skallen.

Cirka en tredjedel av dem bildas genom kontakt, orsaken till cerebral abscess är kronisk otitmedia eller inflammation i mastoidprocessen. Med otogen hjärnabscess finns ett enda patologiskt fokus i hemisfärernas eller cerebellumets tidiga lob.

Hjärnans rhinogena abscess bildas oftare, oftast är källan inflammation i de främre bihålorna. I detta fall finns fokus i frontalloben. Om orsaken är maxillary sinus sinus är processen djup i hjärnvävnaden: hypofysen eller den temporala lobben. Ofta kombinerat med en försvagning av immunitet mot hiv.

Odontogen hjärnabscess är ännu mer sällsynt, är en komplikation av pulpitis eller dentala ingrepp. Den är lokaliserad i frontal eller temporal lobes.

Viktigt! I enskilda fall hos unga barn komplicerar hjärnabscess kursen av meningokock meningit.

Den hematogena vägen utgör också en tredjedel av alla abscesser. Deras egenskaper är mångfald. Oftast de är i områden med reducerad blodtillförsel, såsom talamus och hjärnkärnor, där dåligt utvecklade säkerheter kärlnätet skapar gynnsamma förhållanden för ischemi. Vanligtvis är infektionskällan lunginflammation eller pleural empyema. Mer vanligt hos barn med "blå" hjärtefekter( tetralogi av fallot, defekter av interventricular septum, etc.).Post-traumatiska abscesser utvecklas vanligtvis efter omfattande skador med krossning av vävnader eller efter operation i hjärnan.

Vad händer?

Vid utvecklingen av hjärnan abscess går igenom flera stadier:

1. Bakterier tränger in i hjärnvävnaden och börjar föröka sig och bildar en lokal grogrund för inflammation - en lokal encefalit( tidig cerebrit).Processen tar ungefär tre dagar.
2. Genom att minska immun krafter eller otillräcklig behandling i nio dagar, och det drabbade området är smält vävnad ersätts med pus( sen cerebrit).
3. Immunceller utlöser en kaskad av reaktioner som främjar proliferationen av fibroblaster och syftar till att avgränsa inflammationszonen. Fibroblaster syntetiserar kollagen, vilket bildar en kapsel. Scenen varar ungefär fjorton dagarSenare

kan stoppa den patologiska processen, och eventuellt dess ytterligare progression när abscess växer med honom bildandet av nya områden för inflammation.

Egenskaper abscess hjärnan abscess

Symtom visas tre syndrom:

• berusning;
• är hypertensiv;
• -fokal.

Intoxicant återspeglar kroppens allmänna reaktion på inflammationsprocessen. Det uppenbaras av feber, dålig hälsa, svaghet, trötthet. De är mest uttalade vid sjukdomsuppkomsten, och när de bildar kapseln avtar de vanligtvis.

Fokal symptom på cerebral abscess beror på lokaliseringen. Till exempel förlusten av visuella fält i nederlag av den temporala loben eller avstörning av beteende i frontalloben.

Hypertensiv syndrom återspeglar ökat intrakraniellt tryck. Disturbs huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, förvirring.

Diagnos och behandling

Misstänkt hjärnan abscess kan vara vid neurologiska symptom hos en person med inflammation. I detta fall används neuroimaging metoder för förtydligande: dator eller magnetisk resonans bildbehandling.

Om nödvändigt utförs en differentialdiagnos med en tumör genom magnetisk resonansspektrografi. Metoden är baserad på detektering av en skillnad i ackumulering av laktat och aminosyror i tumören och abscessen. Om i tvivel utförs en biopsi av det patologiska området under ultraljudsledning och materialet undersöks.

Behandling av cerebral abscess utförs endast på ett neurologiskt sjukhus. Taktiken beror på sjukdoms storlek och stadium. Med lokal encefalit eller storleken på en abscess mindre än tre centimeter är begränsad till konservativ antibiotikabehandling.

Om abscessen är belägen i ett viktigt område, trunk eller subcortex rekommenderas inte kirurgi. Punktering under övervakning av ultraljud, ibland installerad i hålrumsdräneringen, på vilken den tvättas och injiceras med antibiotika.

indikation för kirurgi är närvaron av en främmande kropp, läge nära ventrikeln eller ökning av intrakraniell hypertension med förskjutning av hjärnstrukturer.

Prognos

Konsekvenser av hjärnabscess är ogynnsamma.Även vid en tidig diagnos når dödligheten 10% och 50% av de överlevande blir inaktiverade. Symptomatisk epilepsi utvecklas ofta.

Utvecklingen av cerebral abscess är en sällsynt komplikation, som ändå inte kan förbises. I avsaknad av snabb diagnos kan ett genombrott av pus i hjärnans ventrikel uppträda, vilket i nästan 100% av fallen slutar i döden. Eftersom konsekvenserna av denna sjukdom är ogynnsamma är det främsta problemet att förebygga. Lämplig behandling av purulent-inflammatoriska sjukdomar i öron-, näs- och munbadet minskar sannolikheten för en abscess.