beriberi

avitaminosis - en kronisk patologisk tilstand resulterer i akut udtalt mangel på enhver vitamin, som en konsekvens af krænkelser af den rigtige kost, eller enhver manifestation af en kronisk sygdom proces.

bør skelne mellem sådanne former for denne betingelse som "hypovitaminose", hvor der er øget forbrug af de forskellige kategorier af vitaminer og "mangel sygdom", som er en konsekvens af den fuldstændige mangel på modtagelse og assimilering af vitaminer i kroppen.

Situationen, hvis patienten har tegn på en type af vitaminmangel, det handler om monoavitaminoze, hvis i patientens krop der er mangel på vitaminer, der tilhører de forskellige kategorier af vitamin-lignende stoffer, bør behandlingen startes poliavitaminoza.

årsager

beriberi Afhængigt af årsagerne til vitaminmangel er to hovedkategorier af vitamin A-mangel: ydre og indre. Eksogene type vitaminmangel forekommer i fravær af den kendsgerning, at modtagelse af essentielle vitaminer og andre næringsstoffer fra berigede fødevarer, så denne patologi ses ofte som en "fjeder beriberi."

endogene form af vitaminmangel forekommer som et resultat af de eksisterende menneskelige kroniske patologier af den øvre fordøjelseskanal, ledsaget af en overtrædelse ikke så meget sugning som syntesen af ​​en hel gruppe af vitaminer og vitamin-lignende stoffer. Den efterårssæsonen er ledsaget af en gentagelse af gastrointestinale profil sygdomme, så kan betragtes som den endogene form af A-vitaminmangel som "efterår beriberi."Oftest, observeres en krænkelse af absorptionskapacitet tyndtarmen når en aggressiv forløb dysbiosis, hvis forekomst ofte bidrager til ukontrolleret lang tids brug af antibakterielle lægemidler.

additionssalte ernæringsmæssige årsager beriberi udseende kan udløses af ankomsten af ​​et bredt spektrum af "antivitamin stoffer", hvis aktivitet er for at stoppe sugningen og spaltning af vitaminer. Således, selv med indtagelse af vitaminer af forskellige kategorier i kroppen i tilstrækkelig mængde, har patienten symptomer på vitaminmangel.

Heldigvis i de seneste år incidensraten avitaminosis faldet betydeligt, men i nogle episoder af betingelserne for, at der opstår en komplet mangel på et vitamin-lignende stof.

Symptomer og tegn på beriberi

På grund af det faktum, at vitaminmangel er en kronisk sygdom, og har en lang latenstid i forhold til væksten i kliniske symptomer periode kaldet hypovitaminose, tidlig diagnosticering af denne betingelse er yderst vanskeligt. Under hypovitaminose i forgrunden i forhold til diagnostiske laboratoriemetoder arbejde står blod og urin for at bestemme niveauet af mætning af blodplasma af en bestemt form af vitaminet. En yderligere undersøgelsesmetode tillader indirekte bedømme tilstedeværelse beriberi anses urin for at bestemme koncentrationsniveauerne af vitaminer spaltningsprodukt.

Med udviklingen af ​​vitaminmangel opstår primært uspecifikke symptomer i form af tilbagevendende svaghed handicap, øget irritabilitet og manifestationer af den såkaldte "kronisk træthedssyndrom".Under denne latensperiode, rapporteret nogle patienter patologiske ændringer i hud, hår og negle, nemlig fremkomsten af ​​områder med overdreven peeling, tilbøjelighed til udslæt, skrælning neglepladerne, intensiteten af ​​disse manifestationer øges gradvist.

Huden af ​​patienter med vitaminmangel er bleg grålig nuance og almindelig akne ikke kun på ansigtet, men også i andre dele af kroppen.

avitaminosis vitamin A

Manifestation udtrykt beriberi gruppe A betyder en særskilt sygdom enhed "follikulær hyperkeratose", hvilket er en betydelig reduktion i hudturgor og underliggende bløddelsstrukturer.

avitaminosis kategorier fedtopløselige vitaminer har funktioner vises som udseendet af huden hyperpigmentering områder med stor risiko for hurtig spredning og flette som data vitaminer har en udtalt antioxidant effekt.

Vitamin B2 vitaminmangel

avitaminosis B2 gruppe manifesteret ved forøget sekretion af sebaceous og svedkirtlerne, tilbagevendende herpes, samt neurologiske lidelser, depressive tilstande og lidelser i de funktioner fordøjelseskanalen.

Ud over de almindelige ikke-specifikke manifestationer af beriberi, som er observeret i alle former af denne sygdom, er det nødvendigt at skelne mellem de typiske tegn på vitaminmangel enkelte vitamin.

vitaminmangel af C-vitamin

Således mangel på vitaminer af gruppen repræsenteret ved sygdomsenheder kaldet "skørbug."Grundlaget for alle manifestationer af skørbug indbefatter væsentlig forringelse af collagensyntese proces, som er involveret i dannelsen af ​​de fleste af de strukturer i det menneskelige legeme. Da collagen er inkluderet i bindevæv af vaskulære struktur vægge, forringet sine produkter fører til skader på karvæggene af forskellige kalibre og samtidig blødning varierende grader af intensitet ved små blødninger på gummerne til blødning i meninges.

visuelle manifestationer af denne sygdom er forekomsten af ​​en stor mængde af subkutan hæmatomer af forskellig lokalisering og omfang af den fuldstændige mangel på virkeligheden traumatisering. I pædiatriske skørbug manifesteret alvorlig krænkelse af brusk strukturer, hvilket resulterer i pædiatriske patienter, der lider af denne lidelse, halter bagefter i vækst.

vitaminmangel af vitamin B1

avitaminosis B1 gruppe har en klassisk kaldet "beriberi" og en negativ virkning på funktionen af ​​alle indre organer i det menneskelige legeme, og i højere grad i nervesystemet strukturer. Ud over udviklingen af ​​polyneuropati af forskellige lokalisering, væsentligt forringe patientens livskvalitet, langsigtet vitaminmangel B1 observeret tab af hjernens strukturer, manifesteret ved cerebrale og fokale symptomer.

Vitamin mangel på vitamin PP

vigtigste manifestationer af beriberi gruppe PP er et nederlag for den hud, der bliver meget tør og dækket med store lommer af sårdannelse.

tilføjelse til eksterne funktioner pellagra, er der en negativ virkning på strukturen af ​​det centrale nervesystem, som indledningsvis skjult i, og kan efterfølgende forårsage depression, hallucinogene stater og endda progressiv demens.

vitaminmangel af vitamin K

avitaminosis gruppe K er ledsaget af udvikling af en massiv hæmoragisk syndrom, som manifesterer sig i en lang række blødning og blødning kilder. Patogenesen af ​​forekomsten af ​​disse ændringer er baseret på et brud på blodets koagulation proces, snarere end de patologiske forandringer i blodkar, som i skørbug. Avitaminosis K er en nødsituation og kræver akut medicinsk korrektion under anvendelse substitutionsterapi.

fare for menneskers liv betingelse er megaloblastisk anæmi, som ikke er andet end en manifestation af B12-vitaminmangel gruppe, der adskiller sig aggressivt fremadskridende forløb og kan resultere i død, i mangel af rettidig gjort lægehjælp.

vigtigste indflydelse af gruppen af ​​vitamin A er det organ af syne, så denne type vitaminmangel manifesteret signifikant nedsat synsfunktion indtil udviklingen af ​​fuldstændig blindhed.

avitaminosis Gruppe D i den voksne patientpopulation praktisk talt ikke forekomme, og pædiatri er en almindelig sygdom og manifesterer sig alle tegn på alvorlige rakitis sværhedsgrad.

avitaminosis børn

Børns organer er også tilbøjelige til at udvikle mangelsygdomme af forskellige grupper af vitaminer, da barnet stadig ikke tilstrækkeligt dannede suge mekanismer, spaltning og fjernelse af metaboliske produkter af vitaminer og andre næringsstoffer, der ankommer med mad. De første manifestationer af barnet vitaminmangel er inaktiv adfærd, manglende appetit, og nedsat immunitet. På lang sigt vitaminmangel, forudsat at det totale fravær af medicinsk korrektion, der er en skarp efterslæb af fysisk og endda intellektuelle udvikling af barnet.

med risiko for vitaminmangel symptomer er børn født for tidligt, fordi der i processen med udvikling af fosteret sker utilstrækkelig genopfyldning af vitamin reserver fra moderen, som aflejring af vitaminer og essentielle næringsstoffer i kroppen af ​​barnet sker i tredje trimester af graviditeten.

Breast periode barnet vitaminmangel kan skyldes øget indtag af vitaminer, fordi der i denne periode den hurtige vækst og udvikling af alle de strukturer i barnets krop.

Klassisk type beriberi er nu almindelig i pædiatrisk praksis sjældent, kun i tilfælde af langvarig underernæring, der er en defekt af elementære betingelser for sig af barnet, eller tilstedeværelsen af ​​barnets fødsel former fermentopathy og medfødte sygdomme i fordøjelsessystemet til malabsorption syndrom.

gengæld deficient af essentielle vitaminer i kroppen af ​​barnet kan bidrage til lang kursustypen parenteral ernæring, irrationel anvendelse af kemoterapeutika og kronisk forgiftning syndrom, hvilket resulterer i maligne tumorer.

Hos børn er vitaminmangel kendetegnet ved træg over en lang latenstid, hvor niveauet af vitaminer i kroppen reduceres imidlertid alle B-vitaminer er til stede i fuld kraft. I denne periode går brugen af ​​sådanne uspecifikke foranstaltninger så længe dagligt i frisk luft, en fuld nats hvile og overholdelse af kosten kan forhindre yderligere udvikling af vitaminmangel.

i den tidlige barndom årsag til beriberi kan være manglende overholdelse af diæt og hvile moderen under graviditet og amning, og derfor kan barnet udvikle brutto misdannelser. For eksempel kan en medfødt mangel sygdom gruppe A, ledsaget af udseendet af fosteret overtrædelse Bogmærke synsnerven i perioden embryogeneseperioden, så fødslen af ​​dit barn har blindhed og medfødt grå stær.

Gruppe B mangel på vitaminer ledsages af udviklingen af ​​alvorlige neurologiske forandringer. Børn lider af denne lidelse karakteriseret ved forøget irritabilitet, manglende medfødte reflekser, muskelstivhed, og ubalance af de indre organer som følge af krænkelse af deres innervation.

mest alvorlige form for vitaminmangel for barnets helbred er rakitis, dvs. en mangel på D-vitamin udbrud af sygdommen anses spædbarn, men i pædiatrisk praksis er der episoder og medfødt beriberi gruppe D. Børn, der lider af denne lidelse, har særlige fænotypiske træk, lade en erfaren børnelægeUden at foretage laboratorietest korrekt oprette en diagnose.

avitaminosis D er ledsaget af grove deformiteter i knoglestrukturer barnets krop, samt den øgede skrøbelighed af knogler, der forårsager hyppige patologiske frakturer ved den mindste traumer effekt. Ud over knoglemanifestationer er avitaminose D manifesteret af alvorlige neurologiske symptomer, som hæmmer den psykomotoriske udvikling af barnet. På grund af det faktum, at denne patologi kan have alvorlige negative konsekvenser for sundheden af ​​barnet, en verdensomspændende sammenslutning af børnelæger og børnelæger udvikle en samlet forebyggelse af engelsk syge ordning, som anbefales at gælde for alle børn spædbørn selv med fuld mangel på tegn på A-vitaminmangel.

avitaminosis om

avitaminosis hænder på hænderne ses oftest hos patienter, der konstant observere strenge kostråd og har dårlige vaner som rygning og alkoholforbrug. Disse patienter Diætetiske Association anbefaler året rundt vitaminer i tilstrækkelige mængder, og derved normalisere de metaboliske processer i kroppen, stimulere fornyelse og restaurering af strukturer på celleniveau. Den foretrukne metode til genopfyldning af vitaminbalancen i kroppen er korrektionen af ​​spiseadfærd, snarere end brugen af ​​farmaceutiske syntetiske multivitaminkomplekser.

Udover kost af patienter med beriberi udbud på hånden, bør omfatte et tilstrækkeligt antal forskellige sorter af saltvandsfisk, som indeholder en stor mængde næringsstoffer, der bidrager til at genoprette hudens celler.

besejre huden i form af reduceret turgor, forøget tilbøjelighed til tørhed og afskalning kan forekomme i enhver type poliavitaminoza, men i højere grad beriberi gruppe A og B reflekteres på huden af ​​håndfladen og dorsum af hånden. I denne situation er der ikke kun et fald i hudens turgor og elasticitet, men også en krænkelse af dens integritet i form af revner, grubetæring og lihenifikatsii steder.

På grund af det faktum, at vitaminmangel negativt påvirker driften af ​​de strukturer i immunsystemet, der er totalt nederlag, ikke kun huden, men også hud ansatser( triste, tørre hår, skæl, sprøde negle plade, overfølsomhedsreaktioner af tandemaljen).Desuden huden på hænderne påvirker manglende indhold i kroppen af ​​vitamin D og dets metaboliske produkter.

fremkomsten af ​​mikro hud palmar og dorsum af hænderne er ledsaget af intens kløe, og revner hurtigt bylder og har en lang periode med helbredelse. Nogle patienter klager over beriberi peeling yderste lag af huden, som er ledsaget af ubehag og endda smerte. Udseendet af rynker på hænderne indikerer tilstedeværelsen af ​​patientens gipervitaminoza E.

Behandling beriberi

På grund af det faktum, at vitaminmangel er en kronisk patologi med en lang historie og den gradvise dannelse af den kliniske tilstand, behandlingen af ​​denne sygdom bør være patogenetisk begrundes, individuel og kompleks.

Den umiddelbare terapeutisk aktivitet, når vitaminmangel er bestemmelsen af ​​graden af ​​mangel på vitamin via laboratorieanalyse af blodplasma og urin, samt diagnose af den underliggende sygdom og patologiske tilstande, som var den primære årsag til forekomsten af ​​vitaminmangel. Kun under forudsætning af etiopathogenic terapi kan forventes positive resultater fra behandlingen af ​​beriberi.

terapeutiske foranstaltninger ætiologisk retningsvirkning anses rettidig eliminering af dysbacteriosis tegn( Latsidofil 2 kapsler tre gange om dagen i 20 dage), infektiøs colitis rettidig behandling og organisk natur, såvel som profylaktisk dehelminthization( Mebendazol 100 mg engangsbrug).Efter bestemmelse af typen

beriberi ifølge laboratorieundersøgelser, er det nødvendigt at straks begynde substitutionsterapi med syntetiske farmakologiske vitaminpræparater med en foretrukken type af parenteral indgivelse. Kostvejledning i tilfælde af fuldstændig klinisk og laboratorie kompleks af symptomer er sekundær i naturen og gælder kun som supplerende foranstaltninger.

Valg af vitamin A som en terapi beriberi kræver en individuel tilgang til udvælgelsen af ​​den nødvendige dosis af lægemidlet, som er i høj grad afhængig af graden af ​​A-vitaminmangel og kliniske manifestationer. Således er den gennemsnitlige daglige vitamin A terapeutiske dosis er 50 000 IE, og i en situation, hvor der ikke kutane manifestationer Beriberi tilstrækkelig dosis finde 25.000 IE.Xerophthalmi, som er en af ​​manifestationerne af beriberi En godt modtagelige for korrektion ved anvendelse af 100.000 IE A-vitamin intramuskulært. Anvendelse af vitamin A i den terapeutiske dosis i kombination med 20 mg riboflavin kun berettiget, når der er tegn på retinitis pigmentosa. Bemærk, at syntetisk vitamin En helt er kontraindiceret hos kvinder i det første trimester af graviditeten, samt personer, der lider af kronisk hjertesvigt og nyresvigt. Beriberi

behandlingsgruppe B1 skal udføres på et hospital neurologisk fremgangsmåde til parenteral administration af vitamin B1 i en dosis på 100 mg dagligt, ikke at være parallelle administrerede parenterale former andre vitaminer, som i denne situation er der en høj risiko for en alvorlig allergisk reaktion.

I markant mangel på vitamin B2 anbefalede intramuskulære Riboflavin en daglig dosis på 20 mg i 2 uger, derefter gå til oral vedligeholdelsesdosis på 2 mg / dag, indtil fuldstændig eliminering af de kliniske og laboratoriemæssige tegn på vitaminmangel.

Formål

Pyridoxin som den vigtigste behandling for beriberi gruppe B6, kræver omhyggelig tilgang til bestemmelse af den optimale dosis af lægemidlet. Den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet til terapeutisk kategori voksne patienter er 600 mg, og i pædiatri betragtes som optimale opgave Pyridoxin 10 mg ved intramuskulær administration.

Behandling megaloblastisk anæmi eller beriberi gruppe B12 udføres på følgende måde: den første uge efter diagnose daglige dosis af cyanocobalamin er 100 mikrogram ved subkutan injektion, derefter i den samme dosis formulering administreret 4 gange om måneden med intervaller på 1 uge, efterfulgt af en langtidsbrug af lægemidlet1 gang om måneden.

avitaminosis gruppe D kan have forskellige grader af alvorlighed, så at behovet for individuelle behandlingsregimer bør tage hensyn til graden af ​​vitamin A mangel. Således milde rakitis involverer anvendelsen af ​​1500 IE pr dag af en vandig opløsning af D-vitamin oralt, mens alvorlig grad behandlet med det samme lægemiddel i en gennemsnitlig daglig dosis på 5000 IU.Behandlingsforløbet beriberi D ikke mindre end 1 måned, uanset sværhedsgraden af ​​sygdommen.

avitaminosis gruppen E har sjældent alvorlige symptomer, men til behandling af denne sygdom tilstrækkelig oral Tocopherol-acetat 100 mg per dag. Kun når de eksisterende symptomer på malabsorption vist parenterale ansøgning former af vitamin E i en daglig dosis på 30 mg. Behandling

beriberi K er af hasteforanstaltninger anvender intramuskulær indgivelse af 10 mg Fitamenadiona efterfulgt af oral indtagelse i den gennemsnitlige daglige dosis på 20 mg. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​beriberi og fortsætter, indtil en normalisering af de vigtigste indikatorer for koagulation. Behandling

pellagra kun i et hospitalsmiljø, og indebærer anvendelse af nikotinamid i en daglig dosis på 1000 mg oralt, og i tilfælde af eksisterende i en patient af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, det er hensigtsmæssigt at anvende den type parenteral indgivelse Nicotinsyre 50 mg 3 gange om dagen. Som yderligere komponenter i den anvendte terapi beriberi PP thiamin og pyridoxin 5 mg.

avitaminosis gruppe C behandles på en ambulant basis med oral Ascorbinsyre i en daglig dosis på 500 mg og kun svær grad vitaminmangel behandlelige former for parenteral indgivelse af den samme daglige middelværdi dosering.

forebyggelse beriberi beriberi

manifestation er meget lettere at forebygge end at behandle, så hver person, der ønsker at forebygge udviklingen af ​​denne patologi, er det nødvendigt at udføre simple anbefalinger verdensomspændende Diætetiske Association, hvorefter den mest effektive metode til at forhindre vitaminmangel er at afbalancere den ekstra spise og styrkende formler kost.

Ud over de grundlæggende anbefalinger til vitamin-beriget kost, visse kategorier af mennesker( atleter, unge i puberteten, rekonvalescenter efter at have lidt en sygdom eller operation), det vil sige personer, der er i stressende for kroppen situationen, anbefales det at tage en multivitaminpille syntetiske komplekser som forebyggende foranstaltninger,der omfatter de nødvendige vitaminer indeholder ingen helbredende og forebyggende dosis.

bør ikke være bange for at modtage et farmaceutisk syntetiske multivitamin komplekser, baseret på risikoen for allergiske reaktioner, som moderne teknologi gør det muligt at syntetisere farmakologiske lægemidler af den sidste generation, som er berøvet endda bivirkningerne forbundet med naturlægemidler. Alle kemiske

vitamin-præparater, der produceres fortrinsvis i kapselform, som i anvendelsen af ​​sådanne komplekser er en langsom resorption af kapselskallen i tarmen og den gradvise ophobning i blodplasmaet af hver gruppe af vitaminer, tillader bedst opnå det ønskede niveau af mætning af organismen med vitaminer og vitamin-lignende stoffer.

At gøre optimale valg af multi-vitamin kompleks er bedst at konsultere en ernæringsekspert eller gastroenterolog, og først efter at laboratorieundersøgelser af blod til kroppens niveau af mætning med vitaminer forskellige kategorier, vil specialisten anbefale en individuel ordning beriberi forebyggelse. Disse undersøgelser udføres for at undgå den omvendte effekt, kaldet "hypervitaminose", hvilket kan få alvorlige konsekvenser.

stor betydning er overholdelsen af ​​betingelserne for korrekt modtagelse af befæstede lægemiddel.anbefales således, at størstedelen af ​​syntetisk narkotika, der skal tages i løbet af kroppens mest aktive, dvs om morgenen. Bedre fordøjelse kemisk forberedelse fremmer dens anvendelse under et måltid, men det bør ikke tygge kapsel eller tablet. Der er produkter, der forhindrer den normale absorption af vitaminer, som omfatter alle kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og mælk, og derfor bør udelukkes fra kosten af ​​ovennævnte produkter, mens du tager multivitamin komplekser.

naturlig og mere organisk med hensyn til effekt på den menneskelige måde at forebygge beriberi, er processen med yderligere berigelse af fødevarer, der indgår i den daglige menneskelige kost. Således, at fremstille en tilstrækkelig infusion af hyben og føje den til kompot, gelé, beriberi og profylakse af gruppen vil blive sikret fuldt ud.

forstås, at anvendelsen af ​​en tilstrækkelig mængde og frugtplantager, kan ikke altid anses for effektiv forebyggelse beriberi, da kvaliteten er vigtig fødevareprodukt og forarbejdning. Således er de fleste vitaminer ødelagt under længere tids opbevaring af fødevarer og manglende overholdelse af reglerne i deres madlavning.