Kronisk leversvigt: symptomer og behandling

leversvigt - nedsat leverfunktion som følge af destruktion af leverceller( hepatocytter).I medicinsk praksis, er der to forskellige begreber - akut og kronisk leversvigt.Den kroniske fiasko, i modsætning til akut udvikler sig gradvist med langvarig udsættelse for hepatotoksiske faktorer.

Indhold: Årsager Symptomer på kronisk leversvigt

Årsager

kronisk leversygdom udvikler sig gradvist over flere måneder eller endda år.Det er en patologisk tilstand kendetegnet ved en gradvis udfoldning af det kliniske billede.

forårsager udviklingen af ​​leversygdom sådanne grunde:

1. Kronisk leversygdom( såsom kronisk aktiv hepatitis, cirrhose, cancer, lever helminthiasis);
2. varig indflydelse af sundhedsrisici på arbejdspladsen( arbejder med carbontetrachlorid, benzen, phosphor);
3. Lang modtagelse hepatotoksiske lægemidler( NSAID, cytostatika, antibiotika hepatotoksiske).

Levervæv har en høj regenerationsevne.Men når du kører ud af regenerative lever hepatocytter muligheder omkomme og ikke længere inddrives.Den kritiske reduktion af aktiv hepatocyt faktisk fører til udvikling af kronisk leversvigt, skyldes som kroppen ikke er i stand til fuldt fungere.Styrke død hepatocytter og derved bidrage til den kraftige stigning af fiasko kan faktorer såsom anvendelse af alkoholholdige drikkevarer, infektionssygdomme, forgiftning, gastrointestinal blødning.

Symptomer på kronisk leversvigt

til kronisk leversygdom kendetegnet ved en gradvis, trinvis stigning i symptomer.Og uanset hvor længe sygdommen ikke eksisterer i den indledende fase, før eller senere vil det begynde at komme videre.

kronisk leversvigt forløber i fire faser:

• første fase - kompenseres;
• anden fase - asthma;
• tredje fase - en terminal;
• fjerde etape - hepatisk koma.

Kompenseret skridt

symptomer, der opstår i trin a kompenseret skridt uspecifik.bekymrede tab af appetit, samt periodisk opstår følelsen af ​​kvalme, opkastning patienter.

forstyrret lever afgiftning funktion, som følge af hvilken i kroppen akkumuleres giftige stoffer.Disse midler forstyrre nervesystemet og dermed udvikle HE.I de indledende faser af encefalopati manifesteret ved det faktum, at folk hurtigt bliver træt, føler sig svag, er der en vis forvirring.Patient gør ondt konstant søvnighed i løbet af dagen og natten - søvnløshed.For leversvigt er kendetegnet ved humørsvingninger, især mod den depressive pol.

dekompenseret stadium

patologiske proces i leveren skrider frem, hvilket er grunden til de eksisterende symptomer blive alvorlige og permanent.På denne baggrund er der symptomer som nedsat koordinering af bevægelser, slapping udseendet af rysten, med hukommelsesproblemer.En person kan ikke opføre sig helt tilstrækkeligt, og endda aggressiv.Markant desorientering i rummet.Derudover kan patienten føler specifikke hepatisk sød ånde forårsaget af ophobning af methionin produkter.

slutstadiet

På dette stadium i udviklingen af ​​leversvigt eksisterende symptomer værre.Bliver mere udtalte symptomer på nervesystemet - der er forvirring, personen ikke reagerer på den appel til ham, men beholdt en reaktion på konsekvenserne af smerte.

galde stasis i lever( kolestase) fører til fremkomsten af ​​gulsot og pruritus.Uvægerligt udvikle portal hypertension, manifesteret ved en stigning i maven på grund af akkumuleret væske i bughulen( ascites), udvidelse af blodkar i maveskindet.Patienten kan bemærke rødme af palmer i det såkaldte palmar erytem og små vaskulære blødninger-stjerner over hele kroppen.Desuden kan der forekomme blødning i mave-tarmkanalen.

Trin

koma

På dette stadium leversvigt forekomme tungeste, ofte irreversible ændringer. patienter udviser udtalt inhibering af nervesystemet på grund af hvilken der er et tab af bevidsthed.I den indledende fase af reaktion på smerte koma er til stede, men forsvinder hurtigt.Der kan være kramper, Exotropia.I trin øges gradvist koma multiorgansvigt.Alle disse krænkelser fører til uoprettelige konsekvenser, og død.

Diagnostics

For at bekræfte diagnosen kronisk leversygdom er nødvendigt at gennemføre komplekse diagnostiske procedurer.Omtrentlig række undersøgelser er som følger:

• CBC - kan bestemmes ved at forøge antallet af hvide blodlegemer, og også formindske antallet af erythrocytter, thrombocytter og hæmoglobinniveauer reducere;
• Biokemisk analyse af blod - være opmærksom på de niveauer af bilirubin, ALAT og ASAT, alkalisk fosfatase, kreatinin;
• Koagulering - reduktion blod prothrombin indeks;
• ultralyd af abdomen - tillader lægen at vurdere tilstanden af ​​hepatisk parenkym, lever dimensioner.

Principper behandling

kronisk leversvigt Ved skift leverfunktion, i kroppen akkumulere giftstoffer, som har virkelig toksiske virkninger.At bekæmpe dette fænomen udpege afgiftning organer( Reosorbilakt, Neogemodez) .Endvidere patienten viser anvendelsen af ​​lactulose( Dufalac).Dette stof, som binder ammoniak, akkumulering i leversvigt.Fordi de intestinale bakterier producerer ammoniak, antibiotika( neomycin) yderligere ordineret til deres undertrykkelse.Med den manglende effektivitet af afgiftning terapi patienter gennemgik plasmaferese når blodplasma passeres gennem særlige filtre til at rense det af toksiner.

Betydelig betydning er symptomatisk behandling.Således til fjernelse stillestående væske fra kroppen foreskrevne antidiuretiske midler( furosemid, mannitol).At stoppe blødningen ved Vikasol eller aminocapronsyre, og med massive blodtab - transfusion af blodkomponenter.Til korrektion af hjernen viser anvendelsen af ​​lægemidler til patienten, forbedre dets blodforsyning( Cerebrolysin Aktovegin) sedativer.At forhindre virkningen af ​​negative faktorer på hepatocytter patient udpege gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), vitaminpræparater.

Når leversvigt patient bør følge en speciel diæt.For at reducere ammoniak i blodet er nødvendigt at begrænse indtaget af proteinprodukter til 40-60 gram.Også, anbefaler lægerne at reducere mængden af ​​salt i kosten for at forebygge udviklingen af ​​ascites.

Grigorova Valeriya, en medicinsk klummeskribent