Gallendyskinesie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Galle ist eine Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird und am Abbau von Fetten und bestimmten Proteinarten, die mit der Nahrung enthalten sind, sowie an der Aktivierung der kontraktilen Aktivität des Darms beteiligt ist. Die menschliche Leber sondert täglich bis zu 2 Liter Galle ab. Es gelangt durch eine Ansammlung von Gängen, die Gallenwege genannt werden, in den entsprechenden Teil des Darms.

Dyskinesie ist ein schmerzhafter Zustand, bei dem Veränderungen der Funktion der Gallenblase und der Ausführungsgänge (ED) sowie Klappenfehler zu Problemen mit dem Abfluss von Galle führen. ICD-10-Krankheitscode (internationaler Klassifikator der Krankheiten): K82.8.0.

Ursachen von DWD

Es gibt viele Gründe, die die Krankheit verursachen können. Lassen Sie uns die gemeinsamen hervorheben:

• Prädisposition für Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Ulkus, Cholezystitis).
• Falsche Ernährung, Verletzung der normalen Ernährung (zu lange Intervalle zwischen benachbarten Mahlzeiten). Übermäßiger Verzehr von fettigen, frittierten oder scharf gewürzten Speisen, Lebensmitteln, die Konservierungsstoffe enthalten.
• Nahrungsmittelallergie, atopische Dermatitis.
• Stress, psychische Störungen provozieren auch die Entwicklung von Dyskinesien, da ständige Erregung zu einer Abnahme der Aktivität der Muskeln der Gallenwege führt. In diesem Fall nimmt die Gallensekretion ab und stagnierende Prozesse in der Gallenblase beginnen.
• Hormonelle Störungen und Wechseljahre sind häufig die Ursache für das Auftreten von LHD bei Frauen.
• Endokrine Erkrankungen wie Thyreotoxikose und Diabetes mellitus.
• Verschobene Virushepatitis.
• Ein inaktiver Lebensstil oder erhöhte sportliche Belastungen für eine lange Zeit.

Bei Kindern tritt DWHP vor dem Hintergrund von Stress oder aufgrund einer angeborenen Pathologie in der Struktur der Gallenblase auf. Verletzung der Nahrungsaufnahme, Zwangsernährung wirkt sich negativ aus.

Es wird nicht empfohlen, auf die Krankheit nicht zu achten, da Dyskinesie der Gallenwege die Folgen hervorruft - Verschlechterung des Schlafes, Mangel an Appetit, kann zu Gallenschlamm mit Bildung von Gallensteinen führen, zur Entwicklung einer schweren Komplikation beitragen (Gallenentzündung) Blase). Die Patienten klagen oft über schwächende Schmerzen, anhaltende Verdauungsprobleme, Dermatitis, Schwäche und allgemeine Müdigkeit.

Symptome der Krankheit bei verschiedenen Formen von DWD

Abhängig von den Merkmalen der Kontraktion der Muskeln des Gallensystems werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

• Hypertensive DVP (hypertensiver Typ, hypermotorische Dyskinesie). Die Ursache für diese Art von Krankheit ist eine erhöhte Motilität (motorischer Modus) der Muskeln der Gallenwege (BHA). Die Störung tritt häufig bei jungen Menschen auf.
• Hypotone DWD (hypotonischer Typ, hypomotorische Dyskinesie) wird durch einen verminderten Muskeltonus des Gallensystems verursacht. Diese Form der Krankheit wird häufig bei Neurosen nachgewiesen, tritt bei älteren Menschen (nach 40 Jahren) auf.
  

  Krankheit von DVP

• Hypokinetische (nach hypokinetischem Typ) DWD ist mit Lethargie und langsamem Abfluss von Galle verbunden.
• Hyperkinetische (nach hyperkinetischem Typ) DWD ist mit einer starken Freisetzung von Galle verbunden.

Ärzte-Gastroenterologen verwenden eine komplexere Klassifikation, aber für einen Nichtfachmann gibt es genügend Informationen über zwei Arten von DWD: hypotonisch und hypertensiv.

Die klinischen Anzeichen jeder Form von Dyskinesie sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, aber die Art der Schmerzen ist unterschiedlich. Erhöhte Körpertemperatur für diese Krankheit ist uncharakteristisch und manifestiert sich im Falle einer Sekundärinfektion.

Symptome der hypertensiven Form der Krankheit

Hypertensive Dyskinesie äußert sich wie folgt: Nach dem Essen treten scharfe, aber kurzfristige Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Solche Schmerzen werden oft von dyspeptischen Symptomen begleitet: Durchfall, schmerzhafter Stuhlgang. Die Schmerzen nehmen bei körperlicher Anstrengung, bei Stress und während der Menstruation bei Frauen zu.

Symptome der hypotonen Form der Krankheit

Hypotone Dyskinesie, die durch eine unzureichend starke Kontraktion der Muskeln des Gastrointestinaltrakts verursacht wird, verursacht auch Schmerzen rechts, aber in diesem Fall werden die Schmerzen verlängert und platzen. Die Patienten klagen über Appetitlosigkeit, Übelkeit und Völlegefühl im Bereich der Gallenblase. Die Untersuchung solcher Patienten zeigt schmerzhafte Empfindungen bei der Palpation im Bereich der Gallenblase, die als kontraktiles Reservoir fungiert.

Auch eine schwere Mahlzeit oder ein Stressfaktor führen zu verstärkten Schmerzen. Patienten mit hypomotorischer DVD werden als indirekte Symptome bezeichnet: Blähungen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Aufstoßen oder Übelkeit, spezifische Bitterkeit im Mund.

Diagnose der Krankheit

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es wichtig, Dyskinesie nicht mit anderen schweren Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu verwechseln. Die Diagnose von Dyskinesien umfasst neben der Untersuchung des Patienten eine Reihe von Untersuchungen. Unter ihnen:

1. Biochemie des Blutes. Bei Patienten mit einer Exazerbation zeigt sich ein erhöhter Spiegel der alkalischen Phosphatase und anderer Leberenzyme, erhöhtes Bilirubin.
2. Duodenale Intubation. Dieses Verfahren wird sowohl zum Sammeln von Galle zur Analyse als auch zum Spülen des Kanals mit Mineralwasser bei Stagnation verwendet.
3. Ein Ultraschall der Leber und der Gallenblase ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Organs und der Kanäle zu bestimmen und das Vorhandensein von Steinen zu sehen. Eine Ultraschalloption zur genaueren Diagnose von Problemen ist das Funktionsmonitoring, bei dem die Untersuchung zweimal, auf nüchternen Magen und nach einem speziellen "choleretischen Frühstück" mit Eiern, Sahne oder Sauerrahm.
4. Tests mit Ultraschalldiagnostik und speziellen Choleretika (Sekretin usw.).
5. Die Cholezystographie ist eine Röntgenuntersuchung der Blase und der Kanäle mit der Einführung eines intravenösen Kontrastmittels, mit der Sie ein klares Bild des Organs im Bild erhalten.

Dyskinesie-Behandlung

Es ist notwendig, DVP umfassend zu behandeln, die Behandlung umfasst notwendigerweise eine Diättherapie, ein normales Regime Schlaf und Ruhe, Therapie von begleitenden Infektionskrankheiten, Einnahme von Vitaminen und Beseitigung von Symptomen Krankheit.

Empfehlungen hängen direkt von der Form der Krankheit ab. Da die primäre Manifestation von Dyskinesien sehr oft Psychosomatiken sind, wird eine Supervision durch einen Neurologen und eine Psychotherapie empfohlen.

Behandlung der hypertensiven Form der Venendysplasie

Bei der hyperkinetischen Form der Krankheit werden krampflösende Mittel verschrieben (no-shpa, Duspatalin, Trimedat). Der Nachteil solcher Medikamente besteht darin, dass sie auf alle Muskeln der inneren Organe wirken, einschließlich der Muskeln der Harnwege und der Blutgefäße. Der schmerzhafte Anfall wird durch Analgetika gestoppt. Um den Gallendurchgang zu erleichtern, werden Choleretika verwendet: Allochol, Hofitol.

Den Patienten wird empfohlen, Mineralwässer mit geringem Mineralisierungsgrad sowie Physiotherapie einzunehmen: Elektrophorese mit krampflösenden Medikamenten (Papaverinhydrochlorid) im Bereich der Gallenblase und Anwendungen mit Ozokerit.

Ein häufig verschriebenes pflanzliches Heilmittel ist Iberogast, das krampflösend auf die Muskulatur des Magen-Darm-Traktes wirkt. Dieses Mittel wird nicht direkt zur Behandlung von Dyskinesien verwendet, wird jedoch häufig zur Wiederherstellung der Magen-Darm-Motilität verwendet.

Behandlung von hypotonischem VDD

Die Ernährung von Patienten mit einer hypotonen Form der Krankheit umfasst choleretische Produkte (Butter, Sauerrahm, Eier), Sie können auch choleretische Kräuter (Ginseng, Eleutherococcus) und Gebühren einnehmen. Es wird empfohlen, Mineralwasser zu trinken.

Es werden Medikamente verwendet, die die Aktivität der Gallenwege stimulieren (Sorbit, Xylit). Es werden auch Choleretika mit hepatoprotektiven Eigenschaften verwendet: Ursosan, Ursofalk. Einige Ärzte zur Behandlung von Dyskinesien verwenden neben traditionellen Medikamenten auch Homöopathie.

Bewegungstherapie, tonische Physiotherapie (Akupunktur) und Massage helfen oft, diese Form der Krankheit zu heilen.

Merkmale der Behandlung von DWD bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft entwickelt sich häufig eine hypotone Form von DVP, die mit einer erhöhten Aktivität von Hormonen einhergeht, die die Muskeln der inneren Organe entspannen. Auch der Druck der wachsenden Gebärmutter auf Gallenblase und Leber wirkt sich aus, wodurch der Gallenabfluss gestört wird und es zu Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse kommt.

Es wurde festgestellt, dass Dyskinesien bei schwangeren Frauen keinen negativen Einfluss auf die Entwicklung des Fötus haben. Bei schweren Symptomen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und alle notwendigen Tests zu bestehen, um schwerwiegendere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Nur ein Arzt wird eine angemessene Behandlung verschreiben, die der Schwangerschaft nicht schadet.

Merkmale der Behandlung von DWD bei Kindern

Am häufigsten wird bei Kindern im Gegensatz zu Erwachsenen eine hypertensive (spastische) Form der TVT festgestellt, hypotonisch ist viel seltener. Zur Behandlung werden die gleichen Methoden wie bei erwachsenen Patienten angewendet: Diättherapie, Physiotherapie, Entlastung des Nervensystems, gesunde Arbeit und Ruhe, spezielle Übungen.

Bei der Behandlung von Dyskinesien bei Kindern werden Medikamente auch in reduzierter Dosierung eingesetzt. In Zeiten der Exazerbation ist ein Krankenhausaufenthalt möglich, bei dem der Pflegeprozess eine wichtige Rolle spielt: ein Maßnahmensystem zur Patientenversorgung, das es ermöglicht, den Zustand zu verbessern.

Die Tätigkeit der Krankenschwestern sollte nicht nur darauf ausgerichtet sein, alle vom Arzt verordneten Verordnungen zu erfüllen, sondern auch helfen dem Kind, mit Stress im Krankenhaus umzugehen: emotionale Erfahrungen können den Zustand des Patienten verschlimmern JVP.

Nehmen sie mit DVZHP in die Armee?

Ein junger Mann mit Dyskinesie ist nicht von der Einberufung ausgenommen. Der Wehrpflichtige wird zur Prüfung geschickt, um den Grad der Funktionsbeeinträchtigung der Organe festzustellen.

Wenn bei der Untersuchung keine anderen Krankheiten festgestellt werden, wird dem jungen Mann die Kategorie "B-Z" zugewiesen, dh er wird mit einer Einschränkung der Truppenart in die Armee aufgenommen. Tritt während der Dienstzeit eine Verschlimmerung der Krankheit ein, wird ein solcher Soldat in einem Krankenhaus oder einer Sanitätsabteilung qualifiziert medizinisch versorgt.

Prävention von DWD

Die Prävention von Dyskinesien umfasst wie die Rehabilitation von Patienten folgende Maßnahmen:

• Regulierung der Ernährung, Essen in kleinen Portionen. Einschränkung der Ernährung von fettigen, gebratenen, alkoholischen und kohlensäurehaltigen Getränken. Für Kinder ist eine Zwangsernährung ausgeschlossen.
• Ein aktiver Lebensstil, Morgengymnastik, Sport im vertretbaren Rahmen.
• Angemessene Art der Arbeit und Ruhe, eine gute Nachtruhe.
• Beseitigung von psycho-emotionaler Überlastung.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.