inicialmente caracterizan por un curso latente, en la que el paciente no experimenta ningún dolor o los síntomas son tan inespecífico que el paciente no puede identificar la causa de su ocurrencia. En esta etapa de la enfermedad deben ser clasificados como hallazgos accidentales durante las etapas de examen de laboratorio del paciente. en más pacientes con hipercalcemia diversos grados de gravedad, se quejan de diversos trastornos diarreicas( náuseas, anorexia, ardor de estómago).Entre los síntomas clínicos expandidos de hipercalcemia manifestado íleo( estreñimiento prolongado, flatulencia, dolor espástica en la cavidad abdominal sin la proyección localización precisa).Debido a los cambios reversibles existentes en el mecanismo de concentración renal, el paciente puede experimentar polidipsia, poliuria y nicturia, que llevaba un corto plazo transitorio.
En una situación en la que el paciente tiene hipercalcemia con un aumento significativo en la concentración de calcio en el cuerpo, desarrollar síntomas clínicos graves que requieren intervención médica inmediata. El paciente se vuelve labilidad emocional, y en la etapa avanzada marcado diversos grados de alteración de la conciencia del coma somnobulentsii. Los pacientes preocupados por la debilidad muscular generalizada, incapacidad para realizar ejercicio familiar, pero las convulsiones en esta condición es extremadamente rara.
La hipercalcemia prolongada siempre acompañado de insuficiencia renal transitoria o crónica debido a la formación de la pluralidad de microcalcificaciones en el espesor del parénquima renal. Se debe recordar que la violación de la función renal urinaria, provoca el desarrollo de un paciente con hipertensión resistente hipercalcemia maligna, que en algunos casos es la única manifestación clínica de la enfermedad.
Si la hipercalcemia se produce en un contexto de hiperparatiroidismo, el paciente tiene una tendencia a las úlceras pépticas y signos de pancreatitis aguda. Prolongado hipertiroidismo severa acompañada por el desarrollo de la osteodistrofia fibrosa generalizada, que se caracteriza por una mayor actividad de los osteoclastos y, como consecuencia, la formación de zonas fibrosas de la degeneración quística y la reconstrucción de huesos de distinta localización. Categorías de riesgo para esta enfermedad son los pacientes con insuficiencia renal que están en diálisis a largo, así como los pacientes con hiperparatiroidismo secundario formulario. La confirmación de laboratorio de la osteodistrofia fibrosa es un aumento significativo de indicador de fosfatasa alcalina sérica.
estadísticas demuestran la posibilidad de hipercalcemia mortal. Fatality se produce durante el desarrollo de shock e insuficiencia renal aguda.
hipercalcemia en la hipercalcemia niños
se refiere a una forma de violación del metabolismo mineral y la incidencia de esta enfermedad en comparación con hipocalcemia significativamente menor, pero a pesar de este hecho, esta patología en la infancia siempre corre duro y necesita corrección médica inmediata.
aparición de diversas manifestaciones clínicas de la hipercalcemia depende de la edad del paciente y el grado de calcio en suero aumento de saturación. Para diferentes grupos de edad se caracterizan por el desarrollo de diferentes formas de esta enfermedad, que son la naturaleza fundamentalmente diferente de la hipercalcemia y en consecuencia enfoques para su tratamiento.
Para el período neonatal se considera crítico en relación con el síndrome de Williams, que en pediatría tiene un segundo nombre de "hipercalcemia idiopática."La causa de esta enfermedad es una mutación genética congénita, y el mecanismo patogénico principal es la mejora de la absorción de la hipercalcemia de calcio en el intestino delgado.
Dada la experiencia de seguimiento a largo plazo de los pacientes que sufren de la hipercalcemia idiopática se determinó tríada clásica de síntomas clínicos: retraso repentino en el desarrollo mental, anomalías vasculares brutos y los cambios en la región facial del cráneo con la formación de fenotípica "cara duendecillo."Con el tiempo, los niños que sufren de esta forma de hipercalcemia, trastornos cognitivos e intelectuales cada vez más manifiestas.
Desafortunadamente, en la actualidad que no era posible desarrollar métodos de diagnóstico para determinar los signos de síndrome de Williams en el útero. Las principales intervenciones terapéuticas en esta patología es limitar la ingesta diaria de niño de calcio, así como la adhesión a la nutrición materna dietético específico durante la lactancia, el control de la solución de dosificación de la vitamina E y sólo una terapia glucocorticosteroide asignación permitida grave( hidrocortisona en una dosis diaria de 10 mg por 1 kgel peso del niño).
también una forma congénita de la hipercalcemia se refiere tipo familiar heterocigótica, que se caracteriza por curso benigno y ausencia de signos clínicos específicos que permitan un diagnóstico precoz del estado de enfermedad.
familiar hipercalcemia es a menudo un hallazgo al azar durante el examen de laboratorio de detección de rutina del niño y no requiere tratamiento médico.
Gipokaltsiuricheskaya hipercalcemia cae en la categoría de condiciones de emergencia que requieren intervención médica inmediata, ya que esta patología se caracteriza por curso agresivo rápidamente progresiva. Las manifestaciones de esta forma de hipercalcemia se observa inmediatamente después del nacimiento, y se encuentran en el desarrollo de malformaciones congénitas brutos del esqueleto, el desarrollo físico y mental grave del recién nacido. Además críticamente alto nivel de calcio en criterios de laboratorio bioquímicas en suero sanguíneo para esta enfermedad incluyen el aumento de la concentración de PTH y una reducción significativa en el nivel de calcio en la orina. Debido a que la hipercalcemia gipokaltsiuricheskaya en la mayoría de los casos tiene un resultado adverso, los niños poco después del nacimiento, se recomienda realizar la extirpación de las glándulas paratiroides con la porción autotrasplante de tejido paratiroideo simultánea a la matriz músculo del antebrazo.tratamiento de rehabilitación a largo plazo es la aplicación de fármacos que contienen calcio y vitamina D. solución
forma no específica de la hipercalcemia, que se observa como la población de pacientes adultos, y la inmovilización es entre los niños. Esta patología es causada por la desmineralización del hueso en las áreas, que son de largo en la posición de inmovilizado en politraumatismos graves, o lesiones térmicas. En este sentido, la forma más eficaz para prevenir el desarrollo de síntomas de hipercalcemia en estos pacientes es intensificar en período de rehabilitación temprana. Con síntomas existentes de la hipercalcemia buen efecto de inmovilización tiene adecuada diurético esquema de terapia( furosemida calculado 1 mg / 1 kg de peso bebé i.v.).Modo de fallo
recibir preparaciones sintéticas de vitamina D, que se utiliza tanto como una advertencia y un agente terapéutico en el período torácica, las condiciones para el desarrollo de signos de hipercalcemia. En esta situación, el evento inicial es la cesación inmediata de la preparación que contiene vitamina D, así como la corrección de comer lo que implica niño abstenerse de alimentos que contienen calcio.tratamiento
de volumen hipercalcemia
de las intervenciones médicas necesarias depende del grado de la concentración de calcio en suero, así como el fondo existente de la enfermedad, que fue la causa de la raíz de la hipercalcemia.
dieta hipercalcemia pertenece a la categoría de los tratamientos conservadores menores y tienen que ser complementado por una serie de fármacos médicos en una situación difícil.
En el caso en el que se detecta el paciente un fuerte aumento de la concentración de calcio en el suero sanguíneo, así como en hipercalcemia grave, es necesario utilizar urgentemente métodos médicos para la corrección.
Cuando el paciente no hay signos de disfunción renal, es aconsejable el uso de la infusión intravenosa de cloruro sódico, el efecto de que se dirige a la estimulación de calcio en la orina. Efectiva es una infusión, en la que el volumen de diuresis diaria es de al menos tres litros. Después de la introducción de la solución de 0,9% de cloruro sódico en un volumen de dos litros, necesarios para estimular la diuresis por el uso de la serie de fármacos diurético( furosemida 80 mg por vía parenteral con periodicidad cada 8 horas y no menos de 2 días).tratamiento diurético circuitos componente obligatorio es el uso de preparaciones de cloruro de potasio, que la acción está dirigida a la prevención de posible hipopotasemia.
En situaciones donde se observó hipercalcemia grave en pacientes que tienen un fondo insuficiencia renal existente, y el efecto máximo tiene método de diálisis rápida implica el uso de soluciones que contienen calcio en una cantidad mínima. El fármaco de elección en esta situación es una solución de fosfato de potasio y de sodio, que en el volumen por dosis por el método de la administración intravenosa elimina las manifestaciones de la hipercalcemia más de dos semanas. Esta técnica se debe usar con precaución, ya que tiene un número de reacciones adversas, la más frecuente es la formación de calcificaciones en los tejidos blandos, especialmente en el sitio de inyección.pacientes
con hipercalcemia paraneoplásica mitramicina génesis recomienda el uso de una dosis diaria de 25 mg / 1 kg de peso corporal del paciente por administración intravenosa. Pero hay que tener en cuenta que este medicamento se clasifica como medicamentos farmacéuticos altamente tóxicos, por lo que es necesario dosificar el medicamento inyectado con el máximo cuidado.
En el tratamiento de formas crónicas de la hipercalcemia se preferirá la calcitonina de salmón en la dosis diaria máxima de 8 UI / 1 kg de peso corporal del paciente o por vía subcutánea en una dosis diaria de prednisona 60 mg por vía oral. Estos medicamentos se utilizan para el alivio de la hipercalcemia paraneoplásica grave, si el uso de cloruro de sodio no tuvo un efecto positivo apropiado. La calcitonina de analógico con mayor eficacia contra corrección hipercalcemia es el nitrato de galio a una dosis única de 200 mg, el efecto de que en algunos casos supera los 15 días. Debido al hecho de que el fármaco tiene una amplia gama de reacciones adversas, incluyendo el desarrollo de síntomas de insuficiencia renal aguda, su alcance está severamente restringida con el fin de alivio de recepción desechable de la hipercalcemia fase aguda.
Como fármaco para la terapia prolongada de hipercalcemia, una solución de fosfato neutro se debe utilizar por vía oral. La única contraindicación para su uso es un grado severo de insuficiencia renal.
En el caso de la hipercalcemia en el fondo del hiperparatiroidismo, que tiene un curso progresivo, se indica el uso de métodos quirúrgicos de tratamiento. La detección de la localización del tejido paratiroideo puede ser una complicación, para la cual se utilizan varios métodos de imagen radial, sin embargo, el método de la tomografía computarizada tiene la mayor fiabilidad en esta situación. La operación realizada se considera exitosa si la concentración sérica de calcio se normaliza en 24 horas.
- polietiologichesky esta patología, observada como un síntoma de enfermedad o la otra entidad nosológica uno mismo, que se basa en un fuerte aumento o modesto en la concentración de calcio en el suero. 
