Epe diszkinézia: a betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az epe a máj által termelt folyadék, és részt vesz a zsírok és bizonyos típusú fehérjék lebontásában, amelyek étellel együtt érkeznek, valamint aktiválja a belek összehúzódó tevékenységét. Az emberi máj naponta legfeljebb 2 liter epét választ ki. A bél megfelelő részébe az epeutaknak nevezett csatornákon keresztül jut be.

A diszkinézia fájdalmas állapot, amelyben az epehólyag és a kiválasztócsatornák (ED) működésében bekövetkező változások és a szelephibák az epe kiáramlásával kapcsolatos problémákat okoznak. ICD-10 betegségkód (a betegségek nemzetközi osztályozója): K82.8.0.

A DWD okai

Számos oka lehet a betegség kialakulásának. Emeljük ki a leggyakoribbakat:

• Hajlamos a gyomor -bél traktus betegségeire (fekély, epehólyag -gyulladás).
• Helytelen táplálkozás, a normál étrend megsértése (túl hosszú időközök a szomszédos étkezések között). Túlzott zsíros, sült vagy fűszeres ételek, tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
• Ételallergia, atópiás dermatitis.
• A stressz, a mentális zavarok a diszkinézia kialakulását is provokálják, mivel az állandó izgalom az epeutak izmainak aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben csökken az epe szekréciója, és stagnáló folyamatok kezdődnek az epehólyagban.
• A hormonális zavarok és a menopauza gyakran az LHD megjelenésének okai a nőknél.
• Endokrin betegségek, például tirotoxikózis és cukorbetegség.
• Elhalasztott vírusos hepatitis.
• Inaktív életmód vagy megnövekedett sportterhelés hosszú ideig.

Gyermekeknél a DVHP a stressz hátterében vagy annak a ténynek köszönhető, hogy veleszületett patológia van az epehólyag szerkezetében. A táplálékbevitel megsértése, az erőltetés negatív hatással van.

Nem ajánlott nem figyelni a betegségre, mivel az epeutak diszkinézia provokálja a következményeket - rosszabb alvás, étvágy, epeiszaphoz vezethet epekövek képződésével, hozzájárulhat egy súlyos szövődmény kialakulásához (epegyulladás buborék). A betegek gyakran panaszkodnak gyengítő fájdalomra, tartós emésztési problémákra, bőrgyulladásra, gyengeségre és általános fáradtságra.

A betegség tünetei a DWD különböző formáiban

Az eperendszer izmainak összehúzódásának jellemzőitől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• Hipertóniás DVP (hipertóniás típus, hipermotoros diszkinézia). Az ilyen típusú betegségek oka az epeutak (BHT) izmainak fokozott mozgékonysága (motoros üzemmódja). A rendellenesség gyakori a fiatalok körében.
• A hipotonikus DWD -t (hipotóniás típus, hipomotoros diszkinézia) az eperendszer izomtónusának csökkenése okozza. A betegség ezen formáját gyakran neurózisokban észlelik, idősebb embereknél fordul elő (40 év után).
  

  A DVP betegsége

• Hipokinetikus (hipokinetikai típus szerint) A DWD letargiával és az epe lassú kiáramlásával jár.
• Hiperkinetikus (hiperkinetikus típus szerint) A DWD az epe éles felszabadulásával jár.

Az orvosok-gasztroenterológusok összetettebb osztályozást alkalmaznak, de egy nem szakember számára elegendő információ áll rendelkezésre a DWD két típusáról: a hipotóniás és a hipertóniás.

A diszkinézia bármely formájának klinikai tünetei a fájdalom a jobb hipochondriumban, de a fájdalom jellege eltérő lesz. Ennek a betegségnek a megemelkedett testhőmérséklete nem jellemző, és másodlagos fertőzés esetén nyilvánul meg.

A betegség hipertóniás formájának tünetei

A hipertóniás diszkinézia a következőképpen nyilvánul meg: étkezés után éles, de rövid távú fájdalom jelentkezik a jobb hipochondriumban. Az ilyen fájdalmat gyakran dyspeptikus tünetek kísérik: hasmenés, fájdalmas széklet. A fájdalom fizikai erőfeszítéssel, a stressz és a menstruáció során nő a nőkben.

A betegség hipotóniás formájának tünetei

A hipotonikus diszkinézia, amelyet a gyomor -bél traktus izmainak elégtelen intenzív összehúzódása okoz, szintén fájdalmat okoz a jobb oldalon, de ebben az esetben a fájdalom elhúzódik, felrobban. A betegek panaszkodnak étvágytalanságra, hányingerre és teltségérzetre azon a területen, ahol az epehólyag található. Az ilyen betegek vizsgálata fájdalmas érzéseket mutat a tapintás során az epehólyag területén, amely összehúzódó tartályként működik.

A nehéz étkezés vagy stresszfaktor fokozott fájdalomhoz is vezet. A hipomotoros típusú DVD-ben szenvedő betegeket közvetett tüneteknek nevezik: puffadás, rossz étvágy, székrekedés, böfögés vagy hányinger, specifikus keserűség a szájban.

A betegség diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához fontos, hogy ne keverjük össze a diszkinéziát más, hasonló tünetekkel járó súlyos betegségekkel. A diszkinézia diagnózisa a beteg vizsgálata mellett számos vizsgálatot tartalmaz. Közöttük:

1. A vér biokémiája. Az exacerbációban szenvedő betegeknél az alkalikus foszfatáz és más májenzimek emelkedett szintje, a bilirubinszint emelkedik.
2. Duodenális intubáció. Ezt az eljárást egyaránt alkalmazzák az epének elemzésére, és stagnálás esetén a csatornát ásványvízzel öblítik.
3. A máj és az epehólyag ultrahangja lehetővé teszi a szerv és a csatornák állapotának meghatározását és a kövek jelenlétének megtekintését. Az ultrahang lehetőség a problémák pontosabb diagnosztizálására a funkcionális monitorozás, amelyben a vizsgálat kétszer, éhgyomorra és speciális "choleretic reggeli" után, beleértve a tojást, tejfölt vagy tejföl.
4. Vizsgálatok ultrahangos diagnosztikával és speciális koleretikus gyógyszerekkel (szekretin stb.).
5. A kolecisztográfia a hólyag és a csatornák röntgenvizsgálata, intravénás kontrasztanyag bevezetésével, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a képen látható szervről.

Diszkinézia kezelés

Szükséges a DVP átfogó kezelése, a kezelés szükségszerűen magában foglalja a diétás terápiát, a normál sémát alvás és pihenés, egyidejű fertőző betegségek terápiája, vitaminok szedése és a tünetek megszüntetése betegség.

Az ajánlások közvetlenül a betegség formájától függenek. Mivel a diszkinézia elsődleges megnyilvánulásai gyakran pszichoszomatikusak, neurológus felügyelete és pszichoterápia javasolt.

A vénás diszplázia hipertóniás formájának kezelése

A betegség hiperkinetikus formájában görcsoldókat írnak fel (no-shpa, duspatalin, trimedat). Az ilyen gyógyszerek hátránya, hogy hatással vannak a belső szervek összes izomzatára, beleértve a húgyúti és az erek izmait is. A fájdalmas támadást fájdalomcsillapítók állítják le. Az epe áthaladásának megkönnyítésére koleretikus gyógyszereket használnak: Allochol, Hofitol.

A betegeknek ajánlott alacsony mineralizációs fokú ásványvizek, valamint fizioterápia: elektroforézis görcsoldó gyógyszerekkel (papaverin -hidroklorid) az epehólyag területén és alkalmazásokkal ozokerit.

Gyakran előírt gyógynövény az Iberogast, amely görcsoldó hatással van a gyomor -bél traktus izmaira. Ezt a gyógymódot nem közvetlenül a diszkinézia kezelésére használják, de gyakran használják a gyomor -bélrendszer motilitásának helyreállítására.

A hypotoniás VDD kezelése

A betegség hipotóniás formájú betegek étrendje koleretikus termékeket (vaj, tejföl, tojás) tartalmaz, koleretikus gyógynövényeket (ginseng, eleutherococcus) és díjakat is szedhet. Ajánlott ásványvizet inni.

Olyan gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják az epeutak aktivitását (szorbit, xilit). Májvédő tulajdonságokkal rendelkező koleretikus gyógyszereket is használnak: ursosan, ursofalk. Néhány orvos a diszkinézia kezelésére a hagyományos gyógyszerek mellett homeopátiát is alkalmaz.

A mozgásterápia, a tónusos fizioterápia (akupunktúra) és a masszázs gyakran segít a betegség ezen formájának gyógyításában.

A DWD kezelésének jellemzői terhes nőknél

A terhesség alatt gyakran kialakul a DVP hipotóniás formája, amely a belső szervek izmait ellazító hormonok fokozott aktivitásával jár. A növekvő méh nyomása az epehólyagra és a májra is hatással van, ami miatt az epe kiáramlása zavart okoz, és a gyomor -bél traktus és a hasnyálmirigy működési zavarai lépnek fel.

Kiderült, hogy a terhes nők diszkinézia nincs negatív hatással a magzat fejlődésére. Súlyos tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, és át kell adni az összes szükséges tesztet a hasonló tünetekkel járó súlyosabb betegségek kizárására. Csak az orvos írhat fel megfelelő kezelést, amely nem károsítja a terhességet.

A DWD kezelésének jellemzői gyermekeknél

Leggyakrabban gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, a hipertóniás (spasztikus) DVT -formát észlelik, a hypotoniás sokkal kevésbé gyakori. A kezeléshez ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a felnőtt betegeknél: diétás terápia, fizioterápia, az idegrendszer kiürítése, egészséges munka és pihenés, speciális gyakorlatok.

A gyermekek diszkinézia kezelésében a gyógyszereket csökkentett dózisban is alkalmazzák. Az exacerbációs időszakokban kórházi ápolás lehetséges, amelyben az ápolási folyamat fontos szerepet játszik: a betegellátás intézkedési rendszere, amely lehetővé teszi az állapot javítását.

Az ápolók tevékenységének nemcsak az orvos által előírt összes előírás teljesítésére kell irányulnia, hanem arra is segítse a gyermeket a stressz kezelésében kórházi körülmények között: az érzelmi élmények súlyosbíthatják a beteg állapotát JVP.

Felveszik -e a hadsereget a DVZHP -val

A diszkinéziában szenvedő fiatalember nem mentesül a huzat alól. A sorkatonát vizsgálatra küldik annak megállapítására, hogy a szervek működése milyen mértékben sérült.

Ha a vizsgálat során nem észlelnek más betegségeket, a fiatalembert a "B-Z" kategóriába sorolják, vagyis a hadseregbe veszik a csapatok típusának korlátozásával. Ha a szolgálat időtartama alatt a betegség súlyosbodik, az ilyen katona minősített orvosi ellátásban részesül a kórházban vagy az egészségügyi osztályon.

A DWD megelőzése

A diszkinézia megelőzése, mint a betegek rehabilitációja, a következő intézkedéseket foglalja magában:

• A táplálkozás szabályozása, étkezés kis adagokban. A zsíros, sült, alkoholos, szénsavas italok étrendjének korlátozása. A kényszer etetés gyermekek számára kizárt.
• Aktív életmód, reggeli gyakorlatok, sport ésszerű határokon belül.
• Ésszerű munka és pihenés, jó éjszakai alvás.
• A pszicho-érzelmi túlterhelés megszüntetése.
• Rendszeres megelőző vizsgálatok.