gagal hati kronis: Gejala dan Pengobatan
fungsi hati berkurang disebabkan oleh kerusakan sel-sel hati( hepatosit) -
Hati kegagalan.Dalam praktek medis, ada dua konsep yang berbeda - gagal hati akut dan kronis.Kegagalan kronis, seperti akut berkembang secara bertahap dengan kontak yang terlalu lama untuk faktor hepatotoksik.
Isi: Penyebab Gejala gagal hati kronisPenyebab penyakit hati kronis
berlangsung secara bertahap selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.Ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan bertahap terungkapnya gambaran klinis.
menyebabkan perkembangan penyakit hati alasan seperti: Penyakit hati kronis
- ( seperti hepatitis kronis aktif, sirosis, kanker, helminthiasis hati);
- abadi dampak bahaya kerja( bekerja dengan karbon tetraklorida, benzena, fosfor);
- penerimaan Panjang obat hepatotoksik( NSAIDs, sitostatika, antibiotik hepatotoksik).jaringan
Hati memiliki kapasitas regeneratif yang tinggi.Namun, ketika kehabisan hepatosit hati regeneratif kemungkinan binasa dan tidak lagi pulih.Pengurangan kritis hepatosit aktif sebenarnya mengarah ke perkembangan gagal hati kronis, karena yang tubuh tidak dapat sepenuhnya beroperasi.Memperkuat kematian hepatosit dan dengan demikian memberikan kontribusi pada peningkatan tajam dari faktor kegagalan kaleng seperti penggunaan minuman beralkohol, penyakit menular, keracunan, perdarahan gastrointestinal.
Gejala gagal hati kronis
untuk penyakit hati kronis yang ditandai dengan bertahap, bertahap peningkatan gejala.Dan tidak peduli berapa lama penyakit itu tidak ada dalam tahap awal, cepat atau lambat ia akan mulai untuk kemajuan.
hati kronis hasil kegagalan dalam empat tahap:
- tahap pertama - kompensasi;
- tahap kedua - asma;
- tahap ketiga - terminal;
- tahap keempat - koma hepatik.Gejala
langkah Kompensasi
timbul pada langkah langkah kompensasi nonspesifik.Pasien khawatir tentang kehilangan nafsu makan, serta secara berkala timbul perasaan mual, muntah.
terganggu fungsi detoksifikasi hati, karena yang di dalam tubuh diakumulasikan zat beracun.Agen ini mengganggu sistem saraf, sehingga mengembangkan ensefalopati hepatik.Pada tahap awal ensefalopati dimanifestasikan oleh fakta bahwa orang dengan cepat lelah, merasa lemah, ada beberapa kebingungan.Pasien sakit kantuk konstan selama hari dan pada malam hari - insomnia.Untuk hati kegagalan ditandai dengan perubahan suasana hati, terutama terhadap tiang depresi.
dekompensasi tahap
proses patologis di hati berlangsung, yang mengapa gejala yang ada menjadi parah dan permanen.Terhadap latar belakang ini, ada gejala seperti gangguan koordinasi gerakan, menampar penampilan tremor, dengan masalah memori .Seseorang tidak dapat berperilaku cukup memadai, dan bahkan agresif.Ditandai disorientasi dalam ruang.Selain itu, pasien dapat merasakan napas manis hati tertentu yang disebabkan oleh akumulasi produk metionin.
Akhir-tahap
Pada tahap ini perkembangan gagal hati yang ada gejala lebih buruk.Menjadi gejala lebih menonjol dari sistem saraf - ada kebingungan, orang tidak menanggapi banding ke dia, tapi tetap reaksi terhadap dampak nyeri.
empedu stasis dalam hati( kolestasis) mengarah ke penampilan penyakit kuning dan pruritus.Tak pelak mengembangkan hipertensi portal, diwujudkan dengan peningkatan perut karena akumulasi cairan di perut( ascites), perluasan pembuluh darah di kulit perut.Pasien mungkin melihat kemerahan pada telapak yang disebut palmar eritema dan kecil pembuluh darah perdarahan-bintang di seluruh tubuh.Selain itu, ada dapat terjadi perdarahan pada saluran pencernaan.
Langkahkoma
Pada gagal hati stadium ini terjadi terberat, perubahan sering ireversibel.pasien menunjukkan penghambatan jelas dari sistem saraf, karena yang ada kehilangan kesadaran.Pada tahap awal reaksi terhadap rasa sakit koma hadir, tapi menghilang segera.Mungkin ada kejang-kejang, exotropia.Pada langkah secara bertahap meningkatkan koma kegagalan multiorgan.Semua pelanggaran ini menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, dan kematian.
Diagnostik
Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit hati kronis perlu dilakukan prosedur diagnostik yang kompleks.Perkiraan set penelitian adalah sebagai berikut:
- CBC - dapat ditentukan dengan meningkatkan jumlah sel darah putih, dan juga menurunkan jumlah eritrosit, trombosit dan tingkat hemoglobin menurun;analisis
- biokimia darah - memperhatikan tingkat bilirubin, ALT dan AST, alkali fosfatase, kreatinin;
- Koagulasi - mengurangi indeks protrombin darah;
- USG perut - memungkinkan dokter untuk menilai keadaan parenkim hati, dimensi hati.pengobatan
Prinsip
gagal hati kronis Ketika beralih fungsi hati, di dalam tubuh menumpuk zat-zat beracun yang memiliki efek yang benar-benar beracun.Untuk memerangi fenomena ini menunjuk detoksifikasi berarti( Reosorbilakt, Neogemodez) .Selanjutnya, pasien menunjukkan penggunaan laktulosa( Dufalac).Obat ini, yang mengikat amonia, terakumulasi di gagal hati.Karena bakteri usus menghasilkan amonia, antibiotik( neomisin) lanjut diresepkan untuk menekan mereka.Dengan efektifnya pasien terapi detoksifikasi menjalani plasmapheresis ketika plasma darah dilewatkan melalui filter khusus untuk membersihkan itu racun.
yang cukup penting adalah pengobatan simtomatik.Dengan demikian, untuk menghapus cairan stagnan dari tubuh yang ditentukan agen antidiuretik( Furosemide, mannitol).Untuk menghentikan pendarahan dengan Vikasol atau asam aminokaproat, dan dengan kehilangan darah besar - transfusi komponen darah.Untuk koreksi otak menunjukkan penggunaan obat kepada pasien, meningkatkan suplai darah( Cerebrolysin Aktovegin) obat penenang nya.Untuk mencegah dampak dari faktor yang merugikan pada hepatosit pasien menunjuk gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), persiapan vitamin.
Ketika pasien gagal hati harus mengikuti diet khusus.Untuk mengurangi kadar amonia dalam darah perlu untuk membatasi asupan produk protein 40-60 gram.Juga, dokter menyarankan untuk mengurangi jumlah garam dalam diet untuk mencegah perkembangan ascites.
Grigorova Valeriya, seorang kolumnis kesehatan