אי ספיקת כבד כרונית: תסמינים וטיפול

אי ספיקת כבד

- תפקודי כבד מופחת נגרמת על ידי הרס של תאי הכבד( hepatocytes).בפועל רפואיים, ישנם שני מושגים שונים - אי ספיקת כבד חריפה וכרונית.הכישלון הכרוני, בניגוד חריף מתפתח בהדרגה עם חשיפה ממושכת גורמי hepatotoxic.

תוכן: גורם לסימפטומים של

ספיקת כבד כרונית גורם מחלת כבד כרונית

מתקדמת בהדרגה במשך מספר חודשים או אפילו שנים.זהו מצב פתולוגי מאופיין ההדרגתי התגלגלות של התמונה הקלינית.

גורמת להתפתחות של סיבות כגון מחלת כבד:

1. מחלת כבד כרונית( כגון צהבת פעילה כרונית, שחמת, סרטן, כבד helminthiasis);
2. השפעה מתמשכת על סיכונים מקצועיים( עובדים עם פחמן טטרא, בנזן, זרחן);הקבלה
3. לונג תרופות hepatotoxic( NSAIDs, cytostatics, אנטיביוטיקה hepatotoxic).

רקמות

לכבד יש יכולת רגנרטיבית גבוהה.עם זאת, כאשר אוזל hepatocytes כבד רגנרטיבית אפשרויות לגווע וכבר לא התאושש.הירידה הקריטית של הפטוציט פעיל למעשה מובילה את הפיתוח של אי ספיקת כבד כרונית, עקב אשר הגוף אינו מסוגל לפעול באופן מלא.לחזק את מותו של hepatocytes ובכך לתרום לעליה חדה של גורמים יכולים כישלון כגון שימוש של משקאות אלכוהוליים, מחלות זיהומיות, שכרות, דימום במערכת העיכול.

תסמינים של

ספיקת כבד כרונית מחלת כבד כרונית המאופיינת הדרגתית, בשלבים עלייה בתסמינים.וזה לא משנה כמה זמן המחלה אינה קיימת בשלב הראשוני, במוקדם או במאוחר הוא יתחיל להתקדם.

התמורה כרונית בכבד הכישלון בארבעה שלבים:

• השלב הראשון - פיצוי;
• שלב שני - אסטמה;
• בשלב השלישי - מסוף;השלב הרביעי
• - בתרדמת כבדה.

מתוגמל צעד

סימפטומים הנובעים לכל שלב, פיצוי צעד ספציפי.מטופלים מודאגים אובדן תיאבון, כמו גם תחושה נובעת תקופתי של בחילות, הקאות.

שיבשו פונקציה לסילוק רעלים בכבד, עקב אשר בגוף מצטברים חומרים רעילים.סוכנים אלה לשבש את מערכת העצבים, ובכך לפתח אנצפלופתיה כבדית.בשלבים הראשונים של אנצפלופתיה לידי ביטוי על ידי העובדה שאנשים מהר מתעייפים, מרגיש חלש, ישנו בלבול.חולה כואב ישנוני קבוע במהלך היום ובלילה - נדודי שינה.עבור כבד הכישלון מתאפיין מצבי רוח, במיוחד כלפי קוטב הדיכאון.

decompensated הבמה

תהליך פתולוגי בכבד מתקדם, וזו סיבת הסימפטומים הקיימים הופכים קשים וקבועים.על רקע זה, יש סימפטומים כגון תיאום תנועה לקוי, סטירות הופעת רעד, עם בעיות זיכרון .אדם לא יכול להתנהג די כראוי, ואפילו אגרסיבית.חוסר התמצאות במרחב מסומן.בנוסף, המטופל יכול להרגיש את נשימה ספציפית בכבד מתוקה נגרמת על ידי הצטברות של מוצרי מתיונין.

סופנית

בשלב זה של התפתחות של אי ספיקת כבד קיימת סימפטומים גרועים.הפוך יותר סימפטומים בולטים של מערכת עצבים - יש בלבול, האדם אינו מגיב הערעור אליו, אך שמרה על תגובת ההשפעה של כאב.

קיפאון מר בכבד( cholestasis) מוביל את המראה של צהבת וגרד.באופן בלתי נמנע לפתח יתר לחץ דם שערי, המתבטאת בגידול הבטן עקב נוזל המצטבר בחלל הבטן( מיימת), התרחבות כלי הדם בעור של הבטן.החולה עשוי להבחין באדמומיות של הכפות של אריתמה כַּפִי שנקרא ו-כוכבי דימומי כלי דם קטנים בכל רחבי הגוף.יתר על כן, ייתכנו להתרחש דימום במערכת העיכול.

שלב בתרדמת

בשעת ספיקת כבד בשלב הזה להתרחש, כבדים לעתים קרובות שינויים בלתי הפיכים.חולי להראות עיכוב בולט של מערכת העצבים, שבגללו יש איבוד ההכרה.בשלב הראשוני של התגובה בתרדמת הכאב קיים, אך נעלם במהרה.יתכנו עוויתות, Exotropia.בשלב בהדרגה מגביר כישלון בתרדמת multiorgan.כל הפרות אלה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, ומוות.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה של מחלת כבד כרונית יש צורך לבצע פרוצדורות אבחון מורכב.סט של מחקרים המשוער הינו כדלקמן:

• CBC - עשוי להיקבע על ידי הגדלת מספר תאי דם לבנים, וגם להקטין את מספר כדוריות אדומות, טרומבוציטים ורמות ההמוגלובין להקטין;ניתוח של דם ביוכימית
• - לשים לב לרמות של בילירובין, ALT ו- AST, phosphatase אלקליין, קריאטינין;
קרישה
• - הפחתת מדד פרותרומבין בדם;
• אולטראסאונד של הבטן - מאפשר לרופא להעריך את מצב parenchyma הכבד, הממדים כבדים.

עקרונות טיפול

כרוני בכבד כישלון בעת ​​מעבר תפקודי כבד, בגוף להצטבר חומרים רעילים אשר יש השפעה רעילה באמת.כדי להילחם בתופעה זו למנות אמצעים לסילוק רעלים( Reosorbilakt, Neogemodez) .יתר על כן, המטופל מציג את השימוש של לקטולוז( Dufalac).תרופה זו, אשר נקשרה אמוניה, צבירת אי ספיקת כבד.בגלל החיידקים במעיים לייצר אמוניה, אנטיביוטיקה( neomycin) שנקבעה נוספת לדיכוי שלהם.עם ואזלת היד של חולי טיפול גמילה עברו לפלזמפרזיס כאשר בפלסמת הדם עובר דרך מסננים מיוחדים כדי לטהר אותו מרעלים.חשיבות רבה

הוא טיפול סימפטומטי.לפיכך, עבור הסרת נוזל עומד מסוכן נוגד ההשתנה שנקבע הגוף( פוסיד מניטול).כדי לעצור את הדימום על ידי Vikasol או חומצה aminocaproic, ועם אובדן דם מסיבי - עירוי של מרכיבי הדם.עבור תיקון של המוח מראה את השימוש בסמים למטופל, שיפור אספקת הדם שלה( Cerebrolysin Aktovegin) ותרופות הרגעה.כדי למנוע את ההשפעה של גורמים לרעה על hepatocytes החולה למנות gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), תכשירי ויטמינים.

כאשר מטופל כבד כישלון צריך דיאטה מיוחדת.כדי להפחית את תכולת אמוניה בדם יש צורך להגביל את צריכת מוצרי חלבון 40-60 גרם.כמו כן, הרופאים ממליצים להפחית את כמות המלח בתזונה כדי למנוע התפתחות של מיימת.

Grigorova ולריה, בעל טור רפואי