כיב קיבה
מכרסמת גסטריטיס כיב קיבה - זה מחלה אחת או שתיים מחלה שונה?איך לזהות אותם ואיך לטפל?הבא, נבין יותר.
סיבות כיב קיבה
המחלה - פגיעה ברירית הקיבה.בדרך כלל מוקף שטח גדול של דלקת.זוהי מחלה שכיחה למדי, אשר מתרחשת ב 14% מאוכלוסיית העולם.
עולה, ככלל, תוך הפרה של האיזון בין הגורמים גורמים פעולה והגנה אגרסיבית.
לגורמים מגן כוללים: פחמימנים
- , - המכשול אפיתל, מיקרו
- , ריר
- קיבה, הורמונים
- ( secretin, gastrin, סומטוסטטין), פרוסטגלנדינים
- , התחדשות
- פעיל.גורמים לתוקפנות
הם: חומצת הידרוכלורית
- , פפסין
- ,
- הליקובקטר פילורי - גראם שלילי בטן שונה זיהומיות צורות חיידק ספירלה.גורמי סיכון
גרימת מחלת כיב פפטי נחשבים:
- התורשתי הנטייה
- עישון התעללות
- אלכוהול
- הליקובקטר פילורי
- קבוצות דם( אנטיגנים)
- תרופות
- עיכול
- תכוף במצב מלחיץ תזונת
- ( מלוח, חריף, מזון גס)
- החסינה מופחת
- השפעות מזג אוויר( עונתי) מחסור בויטמין
- של כיבי
הגוף הם ארבעה סוגים, בהתאם למיקום והזמן כדי לקבלzheniya:
- אני מקליד - גסטריטיס המכרסמת מתרחשת במקום שבו הקיבה עוברת בתוך והמערות, כמו גם ברוב של החלל( הגוף) של סוג בטן
- II - הקשורים נגעים כיבו של מעי התריסריון.סוג
- III - משפיע על הבטן של אזור השוער.סוג
- IV - כיבים, אשר מתרחשים במקום המתחם של הוושט אל הקיבה, בחלק העליון של הקיבה אל העקמומיות הקטנה.סוג של כיב זהו נוטה מאוד ממאיר.לפיכך
, אנו רואים כי הקבה erosive היא סוג של כיב קיבה.תסמינים
של כיב קיבה כיב קיבה כל סוג של המטופל לפגוש את הסימפטומים הבאים המפורטים לעיל: כאב
- באזור ברום הבטן.האופי של שריפת כאב, ריסוק, כואב, סחיט.כאב כמו גם באזור מתחת לצלעות בעמוד השדרה המותני.משך כאב שונה שיהיה מעת 1.5 עד 3 שעות.מתאפיין החמרות עונתיות.
- צרבת בחילות הקאות
- ( נדיר מאוד) סרט לבן
- מצופה עם כפות
- שפת המטופל תמיד
- הרטוב מקודם זעה;קיר הבטן הקדמי
- כואב מאוד עם הלחץ על אובדן
- משקל צביטה אחראי epigostralnuyu באזור חדה עצירות
- גיהוק
- הפרת כאב בלתי נסבל כלפי מעלה
התיאבון, שגורמת לו לכופף.המטופל מכסה עצמו עם ידיו, מתיישב בכריעה שלו, נשען על קצה השולחן וכן הלאה. נ
עם זיהוי התופעות הללו צריכים לחפש טיפול רפואי.רופא
חייב להקצות את טכניקות האבחון הבאים: ניתוח הכולל
- דם
- של גנרטור פונקציה חומצת קיבה מחקר צואה התגובה Gregersen
- ( intragastric pH-metry)
- רנטגן של זיהוי של רירית ליקויים;
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) עם לכידתו של עניין מעומק כיבים
- בדיקת אולטרהסאונד
- ניתוח ביופסיה לנוכחות
באולקוס יכולה לחטא את זה די בקלות וללא סיבוכים.במקרה של שעוכב עד למומחה ומחל ממושכת גורם למספר סיבוכים נוראיים למדי, כגון דימום, ניקוב, כיבים להתפשט לאיברים אחרים, מעבר perivistserit כיבים ממאיר, peretonit.טיפול בכיבים
בטיפול כיב קיבה מבוצע הן אשפוז אשפוז.סימני
עבור אשפוז של החולה עשויים להיות: כיב קיבה ענקי
- זוהה comorbidities
- כאב בלתי נסבל עיקרי כיב
- חמרת שלוש - ארבע פעמים בשנה;
- סיבוך חמור של
מחלת כיב פפטי הטיפול תלוי סימנים, צורה ומורכבות של זרימה ניתן ליישם הוא טיפולים שמרניים וכירורגי.טיפול שמרני
כרוך משימה מורכבת: סופגים חומרים
- ו סותרי חומצה המנטרלים Cimetidine
- חומצה הידרוכלורית, nizatidine, ranitidine, famotidine - חסימת קולטנים היסטמין.Lansoprazole, Omeprazole - ishypytors.כל התרופות מעכבות את הפרשת התרופה
- מיץ קיבה עוזר לחסל את הליקובקטר פילורי חיידק -( שילוב של clarithromycin, amoxicillin ו- omeprazole נלקח בו זמנית).
- adjuvants וביטוי של גורמי הגנה( Denol, סוקרלפט)
- Spazmolitiki
- תרופות הרגעה.תרופות
כמה יכולות להיות תופעות לוואי כגון יובש בפה, תגובות אלרגיות, כאבי ראש, לויקופניה, שלשולים, גינקומסטיה.
בתקופה כאשר החולה הוא החמרה של מחלת כיב פפטי, חל איסור מוחלט לקחת תרופות על בסיס חומצה סליצילית או מה שנקרא סליצילטים, תרופות מורידות חום, משככי כאבים.טיפול כירורגי
אינו רצוי, והוא משמש באופן בלעדי במשך מספר אינדיקציות, הכוללים: דימום, ניקוב, gastrinoma, היצרות וכיבים ממוצא האנדוקרינית.
כמו טכניקות ניתוחיות משמשות: כריתת קיבת סיכום ביניים
- - מסיר חלק מהקיבה,
- Vagotomy - חיתוך העצב התועה או בור הקידוח העיקרי.כל טיפול
באולקוס מופנה ראשון להקלה על המחלה, ואחריו ריפוי כיב מלא על ידי הצטלקות וכדי למנוע סיבוכים אפשריים.
בעל חשיבות עליונה בטיפול כיב קיבה כולל בשלב של גסטריטיס המכרסמת יש הקפדה על הדיאטה.זה מאוד קשה להשיג ללא אשפוז כך ברגעים של התלקחויות של החולה להתאשפז.במהלך תקופה זו המטופלים היו מנוהלים 1A דיאטה ממוספר 1B, הכולל בנוסף ארוחת דיאטה מיוחדת 5-6 פעמים בתוך 24 שעות זמן מוקצב בקפדנות.בשנת
ברוב המקרים, הגישה הנכונה התחזית לטיפול הוא חיובי ומאפשרת לך לרפא כיבים בקיבה באופן מלא.
