Dvylikapirštės žarnos diskinezija: ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos diskinezija yra 12 storosios žarnos susitraukimo ar evakuacijos funkcijų pažeidimas, laikas, praleistas perdirbtam maistui, pailgėja arba sutrumpėja. Dažniausiai sindromas nustatomas pažeidus centrinę, autonominę nervų sistemą, endokrinologinius sutrikimus, su parazitais susijusią ligą pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija. Ligos atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos ir gretimų organų sutrikimų, kurie yra simptomas.

Gydytojai pabrėžia dvylikapirštės žarnos sąstingį - evakuacijos sutrikimų tipą. Iš pradžių jo išvaizda buvo susijusi su įgimtomis kliūtimis ar įgytu charakteriu:

• navikas;
• sukibimas;
• arteriomezenterinis suspaudimas;
• dvylikapirštės žarnos, gretimų organų patologija.

Duodenostazė yra reta.

Vienareikšmė evakuacijos defektų atsiradimo priežastis yra dvylikapirštės žarnos variklio funkcijos pažeidimas, susijęs su reguliavimo pasikeitimu netoliese esančių organų patologijos fone, sutrikęs nervų laidumas, su centrinės nervų sistemos ligos.

Ligos priežastys

Dvylikapirštės žarnos praeinamumo patologijos atsiranda dėl tulžies akmenų įsiskverbimo, viršutinės mezenterinės arterijos suspaudimo, pilvo aortos aneurizmos. Yra mažiau įprastų mechaninių priežasčių. Tai įgimtos ar įgytos anomalijos.

Pagrindinės ligos priežastys:

• Pažeista nervų sistema. Depresija, lėtinis nuovargis, stiprūs galvos skausmai, mieguistumas, stiprus dirglumas.
• Endokrininių liaukų darbo anomalijos. Nepakankama mityba, nenormalus centrinės nervų sistemos veikimas, kraujotakos sutrikimai liaukose, navikai, įgimtas liaukų apsigimimas sukelia sutrikimus.
• Įvairios skrandžio operacijos.
• Ligos, kurias sukelia parazitai.
• Ūminės infekcinės žarnyno ligos - skrandžio limfoma, skrandžio adenokarcinoma, opinis kolitas, lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos.
• Genetinės priežastys. Tėvai ir artimieji kenčia nuo šios ligos.
• Moterų ginekologinės ligos.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Įvairūs sutrikimai atsiranda dėl hormonų disbalanso.

Ligos simptomai

Sunkūs ūminiai simptomai pasireiškia ligos paūmėjimo stadijoje. Asmuo skundžiasi aštriu pilvo skausmu, kuris atsiranda po valgio. Ūmus žarnyno užsikimšimas vystosi greitai, lydimas stipraus skausmo viršutinėje pilvo dalyje, bambos srityje, nuolatinio vėmimo ir pilvo pūtimo.

Priklausomai nuo ligos paūmėjimo, simptomai yra skirtingi. Tai siejama su ligos trukme, kaimyninių organų defektų buvimu, dvylikapirštės žarnos gleivinės patologijomis. Diskinezijai būdingi paūmėjimo laikotarpiai, ramybė - skiriasi eiga ir skirtingų simptomų buvimas.

Paūmėjimo laikotarpį lydi trys simptomai - ūmus skausmas, dažnas pykinimas, vėmimas. Dominuojantis simptomas yra skausmas. Skausmo sindromas nėra susijęs su maistu. Skausmai neturi aiškios vietos. Jie jaučiami dešinėje po šonkauliais arba srityje po šaukštu. Skausmo intensyvumas dažnai didėja. Skausmo atsiradimui įtakos turi du veiksniai: 12 storosios žarnos tempimas su turiniu, peristaltika.

Prie to prisideda vartininko refleksinis spazmas - dažnai užsitęsęs pykinimas, kuris yra labai nemalonus. Vėmimas atsiranda kelis kartus per dieną, dažnai po valgio, nepriklausomai nuo maisto. Pažeisti žmonės jaučia vėmimą dėl vėmimo dėl tulžies. Po vėmimo skrandyje yra trumpalaikis palengvėjimas.

Be trijų pagrindinių simptomų, pastebėtas apatito pablogėjimas, vidurių užkietėjimas ir didelis svorio kritimas. Išryškinami apsinuodijimo požymiai: karščiavimas, impotencija, miego sutrikimas, irzlumas, skausmas kojų raumenyse.

Diagnostika

Remdamasis paciento anamneze, gydytojas nurodo atlikti tyrimus ir atlikti diagnostiką. Jis gali nustatyti tikslią, teisingą diagnozę ir paskirti gydymo kursą tik gavęs rezultatus.

Siekiant diagnozuoti sutrikimą, tiriamas paciento pilvas. Dažnai išsipūtęs pilvas viršuje. Skausmas lokalizuotas viršuje dešinėje pusėje, kartais galima nustatyti „purslų triukšmą“ - reiškinį, kai ertmėje vienu metu yra ir skysčių, ir dujų.

Taip pat naudojama rentgeno analizė. Ligos požymiai yra šie:

• Bario suspensija laikoma ilgiau nei 40 sekundžių.
• Vietoj kontrasto padidėjusi žarnynas.
• Vieno segmento spazmas derinamas su kito padidėjimu.
• Turinys perkeliamas į proksimalines dalis.

Ligą gali lydėti klinikinis požymis, būdingas ūminėms žarnyno trakto ligoms - stiprus skausmas.

Klinikiniai ir periferiniai duodenostazės požymiai dažnai yra susiję su kitomis virškinimo trakto patologijomis tulžies pūslės akmenligė, lėtinis duodenitas, cholecistitas, pankreatitas, taip pat periferiniai požymiai - navikai. Tokiais atvejais sunku diagnozuoti dvylikapirštės žarnos praeinamumo pažeidimą.

Norint įvertinti organo masės kiekį, atliekama išsami diagnozė, apimanti dvylikapirštės žarnos pH-grafiką ir balionokimografiją. Dažnai pacientas siunčiamas elektromiografinei diagnostikai. Taip pat naudojamas baliono-kimografinis diagnostikos metodas, tačiau labai retai.

Pacientams taip pat atliekami kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, kurių rezultatai papildys jau turimus duomenis apie anomalijas žmogaus organizme.

Gydymas

Kai gydytojas įtaria ūminį dvylikapirštės žarnos užsikimšimą, pacientas skubiai hospitalizuojamas, o chirurgas atlieka tyrimą.

Nustačius 12 gaubtinės žarnos funkcijų anomalijas, naudojamas kompleksinis gydymas, kuris kiekvienam pacientui priskiriamas individualiai. Pagrindinis tikslas yra pašalinti ūminę ligą ir atkurti normalų organo funkcionalumą.

Gydytojai paskiria specialią dietą, kuri apima valgymą mažomis dozėmis iki penkių kartų per dieną. Į dietą įeina lengvai virškinamas maistas, kuriame yra įvairių organizmui naudingų vitaminų ir mikroelementų. Nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kuriuose yra ląstelienos. Dieta ypač naudinga esant prastam 12-gaubtinės žarnos pralaidumui.

Į vaistų kursą įeina įvairūs antispazminiai, anticholinerginiai, raminamieji vaistai, taip pat įvairūs vaistai, gerinantys nervų praeinamumą. Ypatingomis aplinkybėmis naudojami lengvi raminamieji vaistai. Kineziterapeutų gydymas yra veiksmingas. Jie siunčia gydomąjį masažą ar fizinį lavinimą (mankštos terapiją), pataria vaistažoles ar refleksologiją. Diskinezijai atliekamas purvo gydymas, ozokeritoterapija ar įvairios balneologinės technikos. Ligos metu atliekamas sanitarinis ir sveikatos gydymas.

Dvylikapirštės žarnos plovimas taip pat yra veiksmingas diskinezijos gydymas. Mineralinis vanduo nedideliais kiekiais pilamas tiesiai į organą, žingsnis po žingsnio. Skalbimas atliekamas du kartus per savaitę, ne dažniau.

Nepakankamas miegas taip pat yra ligos priežastis, todėl reikia pakankamai išsimiegoti. Naktinis miegas turėtų trukti mažiausiai 9 valandas. Gautą rezultatą sustiprina fizioterapijos pratimai, taip pat pagerėja savijauta ir sveikata. Kaip nurodė gydytojas, imamas vitaminų ir mineralų kompleksas.