Tegn på diabetes og sen komplikasjoner

diabetes - en kronisk metabolsk forstyrrelse. Symptomer på sykdommen er forårsaket av multiple metabolske endringer. De forskjellige symptomer dominerer, avhengig av typen av sykdom.

kliniske bildet består av manifestasjoner:

• dehydrering;
• energi mangel på cellenivå;
• massiv lipolyse;
• ketose;
• skjevhet syre-base-balanse mot acidose;
• elektrolytt forstyrrelser;
• skade på organer og vev;
• redusere immunitet.

rate av forverring av pasientens avhenger av graden av insulinmangel. Hvis hormonet er praktisk talt produsert av bukspyttkjertelen, er det kliniske bildet av sykdommen utvikle svært raskt. Symptomer øke i noen uker eller dager. Uten behandling, faller pasienten inn i en diabetisk koma( ketoacidose).

Fig.1 - Vanlige symptomer på diabetes.

Hvis en relativ mangel på insulin, kan diabetes oppstår i lang tid skjult. Pasienten har klager på helsetilstand, men de er ganske mild og uspesifikke. På grunn av dette slettet det kliniske bildet av sykdommen kan forbli udiagnostisert i mange år.

tegn på dehydrering

Dehydrering - en av de viktigste konsekvensenehøyt blodsukker. Hyperglykemi forårsaker massiv væsketap på grunn av osmotisk diurese. Når konsentrasjonen av blodglukose større enn individuell nyreterskel, begynner sukker utskilles i urinen. I gjennomsnitt glykoseri oppstår når glykemi i løpet av 8-9 mM / L.

Dehydrering vises tørre slimhinner, tørr og kløende hud. Hvis en pasient, uansett grunn, begrense væskeinntaket, tilstanden hans forverret seg raskt. Tapet av vann i urinen skrider frem. Man taper mer enn 5-10% av kroppsvekten. Symptomer

energiunderskudd

Blood Glucose - en allsidig kilde til energi for hver celle i kroppen. Hvis forstyrret karbohydrat metabolisme, er vev ikke lenger absorbere dette stoffet. Glukose akkumuleres i blodplasma, men kan ikke komme inni cellene. På grunn av dette vevet begynner å oppleve en mangel på energi underlag. Alle prosesser er bremset ned. Inkludert syntesen av ATP( adenosin trifosfat).

Fysisk, mangel på energi som pasienten føler en konstant svakhet og apati. Han har ingen styrke til normale aktiviteter, alt arbeid er gjort med store vanskeligheter. Selv etter en lang søvn eller hvile er det ingen følelse av munterhet.

kraftunderskudd på cellenivå, aktiverer contrainsular hormonsyntese i bukspyttkjertelen og binyrer. Stoffer signaler om sult, fordi glukose ikke er absorbert. Som et resultat, begynner de å skille seg ut i blodet glukagon og kortisol. Disse biologisk aktive stoffer virker mot insulin. Hvis glukose mangel på celler har vært forbundet med mangel på mat, har glukagon og kortisol spilte en beskyttende rolle - ville hjelpe personen til å gå gjennom en vanskelig periode. Men mangel på energi forårsaket av diabetes og contrainsular hormoner bare forverre situasjonen. De fremkalle en økning av blodsukkeret og ytterligere metabolske lidelse.

massiv lipolyse

Diabetes hindrer at energi celler kommer inn. For å fortsette å leve, begynner vev å bruke sine egne reserver. Reserve stoffer til kroppen er lipider. På grunn av diabetes begynner fettreserver å bli oppløst. Denne prosessen kalles lipolyse. Dens endelige produkter: glyserol og fettsyrer.

Klager hos pasienten med lipolyse er forbundet med en reduksjon i kroppsvekt. Mannen bemerker at vekten faller til tross for økt appetitt. I begynnelsen av diabetes kan en pasient gå ned i vekt kraftig med 5-15 kg. Slike usunt vekttap er ledsaget av svakhet og konstant sult.

opphopning av ketonlegemer

Rapporter glukoseopptak i vev fører til øket dannelse av ketonlegemer.

Disse inkluderer:

• aceton( propanon);
• acetoeddiksyre( acetoacetat);
• beta-hydroksysmørsyre( beta-hydroksybutyrat).

ketonlegemer som produseres i leveren og musklene fordøyd, nyrer, hjerne. I sammenheng med den massive lipolyse på grunn av diabetes aceton dannet så mye at alt han ikke kan resirkulere. Ketonlegemer begynner å akkumuleres i blodet og utskilles i urinen, utløpt luft, etc.

ketose tegn:

• aceton lukt i rommet hvor pasienten ligger;. .
• lukter av aceton fra pasientens urin;
• klager av svimmelhet;
• hodepine;
• søvnighet.

acidose

opphopning av ketonlegemer fører til en naturlig blod pH-fall. Syrebasebalansen skifter mot acidose. Det indre miljøet i kroppen er surgjort.

Tabell 1 - Klassifisering og tegn på acidose i diabetes mellitus.

vann og elektrolytt-forstyrrelser

For dekompensert diabetes, kjennetegnet ved endringer i sammensetningen av intracellulær og ekstracellulær væske. Kroppen mister vann, natrium, klor, kalium, kalsium, magnesium, fosfor, etc. Når

ketoatsidoticheskaya koma i den voksne vannmangelen er 4-8 L, kalium -. . Opp til 1000 mM natrium - opp til 500 mM klorid- opp til 350 mM, kalsium - til 100 mM, fosfor - opp til 100 mM, Mg - opp til 50 mM.

Vannelektrolyttforstyrrelser manifesteres:

• svakhet;
• smerte i musklene;
• med parese;
• parestesi;
• kramper;
• lidelser i appetitt og fordøyelse;
• dårlig sensitivitet for insulinpreparater;
• hjerterytmeforstyrrelser.

Symptomer på senkomplikasjoner av diabetes

Diabetes forårsaker skade nesten alle kroppens vev.

Allokere:

• mikrovaskulære komplikasjoner( retinopati, nefropati);
• makrovaskulære komplikasjoner( aterosklerose av karene i hjertet, hjernen, lemmer);
• nevropati( sentral, perifer, vegetativ);
• diabetisk fot syndrom.

De mest karakteristiske klager av pasienter:

• synshemming;
• tap av synsfelt( med blødninger i netthinnen);
• smerte i beina i ro
• dyspné med fysisk anstrengelse;
• økte blodtrykket;
• langsiktig, ikke-healing smertefri sår på føttene.

En av de første komplikasjonene er vegetativ neuropati. Denne patologien utvikler seg på grunn av skade på de sympatiske og parasympatiske delene av det autonome nervesystemet. Hos pasienter er det mange klager knyttet til brudd på reguleringen av de indre organene.

Tegn på autonom dysfunksjon:

• fall i blodtrykk når kroppsstilling endres;
• reduserte hjertefrekvensvariabilitet;
• veksling av forstoppelse og diaré;
• ingen symptomer på hypoglykemi;
• er en seksuell lidelse.

Erektil dysfunksjon - et av symptomene på diabetes

Seksuelle lidelser forekommer hos halvparten av menn med diabetes. Noen ganger er erektil dysfunksjon det første symptomet av sykdommen.

Krenkelser kan skyldes:

• undertrykkelse av seksuell lyst;
• ved å blokkere refleksene som forårsaker en ereksjon;
• påvirkes av følsomme nevroner.

Som følge av dette reduserer pasienten libido, sjelden oppstår ereksjon, utløsning er forsinket eller fraværende.

Forstyrrelser i kjønnsområdet er også manifestert i utviklingen av infertilitet. Noen ganger er fraværet av graviditet hos en partner forbundet med fenomenet retrograd ejakulasjon.

Samtidige sykdommer

Diabetes er ofte ledsaget av smittsomme sykdommer. Nedgangen i aktiviteten til kroppens forsvar er forklart av en metabolsk forstyrrelse. Den generelle og lokale immuniteten faller.

Noen ganger er den første manifestasjonen av diabetes som pasienten tar hensyn til, den lange helbredelsen av små skader og riper. Pasienten er opptatt av hyppige katarralsykdommer, purulent betennelse, kronisk infeksjon. Hos pasienter øker risikoen for candidiasis og tuberkulose dramatisk.

Doctor-endokrinolog Tsvetkova IG

Anbefalt for visning: