Wypadanie odbytnicy u dzieci, dorosłych i seniorów
odbytnicy wypadanie odbywa się po tej części jelita grubego jest poniżej w stosunku do jego normalnego położenia, w miednicy. Patologia występuje częściej u kobiet starszych, choć może rozwinąć się w każdym wieku i obu płci. Wypadanie odbytnicy rzadko jest zagrożenie życia ludzkiego, ale jej objawy mogą znacznie zakłócić jakość pacjenta życia.
większość przypadków, gdy osoba spada odbytnicy, mogą być skutecznie leczone, często przy pomocy chirurgii.
Klasyfikacja
trzy typy wypadaniem odbytnicy:
- częściowe wypadnięcie ( utrata odbytnicy) . śluzówkę odbytu ślizga się od swego normalnego położenia, a z reguły wychodzi z odbytu. Występuje, gdy osoba wysiłku podczas defekacji. Najczęstszym utrata błony śluzowej odbytnicy u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
- całkowita utrata .W normalnym stanie przesunąć całą ścianę odbytu wychodzenia poza odbytu. Po pierwsze, występuje tylko podczas defekacji. Wraz z postępem choroby ściany odbytnicy spada podczas lub chodzenie. A w niektórych przypadkach może pozostać na zewnątrz odbytu cały czas.
- wewnętrzny strata odbytnicy. Jedna ścianka oddziela okrężnicy lub odbytnicy, może przesuwać się do wewnątrz lub na zewnątrz, tak jak inne części składanej teleskopu. W tym przypadku, odbytnica nie wychodzić przez odbyt. Wewnętrzne wypadanie odbytnicy jest bardziej powszechne u dzieci, ale przyczyna nie jest zwykle możliwe, aby dowiedzieć się.U osób dorosłych jest zwykle związana z innymi chorobami jelit, takimi jak polipów lub guzów.
Istnieją inne klasyfikacje wypadaniem odbytnicy. Ale są one trudne do zrozumienia, więc są one wykorzystywane jedynie przez lekarzy.
powodów
Wypadanie odbytnicy u osób dorosłych mogą mieć różne przyczyny i czynniki ryzyka:
- przewlekłe zaparcia lub uporczywej biegunki. Napięcie
- DC podczas defekacji.
- starszych. Z wiekiem mięśnie organizmu i więzadła, które posiadają odbytnicy naturalnie osłabiony. Dodatkowo, osoby starsze tracą sprężystość i innych tkanek znajdujących się w okolicy krocza.
- osłabienie zwieracza odbytu - mięsień, który kontroluje uwalnianie stolca z odbytu.
- Anal uraz lub krocza.
- uszkodzenia nerwów. Jeśli nerwów, które kontrolują zdolność mięśni odbytnicy i odbytu kurczyć, uszkodzony, może to spowodować jego upadek. Uszkodzenie to może być spowodowane przez porażenie zwieraczy odbytu, uraz rdzenia kręgowego, operacji chirurgicznych obszarze krokowym guzów rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane.
- U kobiet wypadanie odbytnicy może rozwinąć się po trudnym porodzie.
- innych chorób. Doodbytniczo obniżenia może być wynikiem cukrzycy, mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zakażenia pasożytnicze przewodu pokarmowego( na przykład, owsiki, amebiaza), choroby, w którym przerywana trawienia lub wchłaniania składników odżywczych.
dzieci odbytnicy często mieści się w obecności:
- mukowiscydozą.
- poprzednia operacja mięśnia odbyt.niedobory substancji odżywczych
- .Problemy
- z rozwoju fizycznego.
- choroby zakaźne układu pokarmowego.
Objawy wypadanie odbytnicy
Większość ludzi odgadnąć jak to wygląda wypadaniem odbytnicy w późniejszym etapie. Jednak ważne jest, aby wykryć problemy na wczesnym etapie rozwoju.
pierwsze objawy wypadaniem odbytnicy:
- Wyciek kału z odbytu - stolca. Wyciek
- lub krew, śluz z odbytu( stale wilgotna odbytu).
Jako progresji wypadanie odbytnicy następujących objawów:
- pełnia jelit i zachęcam, aby oczyścić.
- ruchy jelit często niewielką ilość kału.
- uczucie niecałkowitego opróżnienia jelit.
- Ból, swędzenie, podrażnienie w okolicy odbytu.
- Krwawienie z odbytu.
- obecność jasnoczerwony materiału, który spadł z odbytu.
każdy mężczyzna znaleziony w swoim dzieckiem z tych objawów, wypadanie odbytnicy powinien skontaktować się z lekarzem.
Diagnoza do diagnozy lekarza najpierw prosi pacjenta o jego skarg, obecność innych chorób i zabiegów, a następnie analizuje odbytnicy.
celu potwierdzenia diagnozy i określić przyczynę wypadaniem odbytnicy czasem posiadają :
- Anal elektromiografii. Ten test jest stosowany do określenia, czy przyczyną nie jest naruszeniem działalności zwieracza odbytu uszkodzenia nerwów. Dzięki niemu bada również koordynację odbytnicy i zwieracza odbytu.
- manometria analny. Test bada siłę zwieracza odbytu.
- USG.Aby ocenić kształt i strukturę zwieracza odbytu i okolicznych tkanek odbytnicy.
- Proktografiya. Sposób rentgenowskie dla oceny funkcjonowania odbytnicy.
- Kolonoskopia. Endoskopowe badanie okrężnicy z elastycznego przyrządu ze światłem( colonoscope) i kamery.
- rezonans magnetyczny. Jest on używany do kontroli narządów miednicy.
Jeżeli odbytnica wypada z dzieckiem, a przyczyna nie zostanie wykryty, może wymagać przeprowadzenia testów potowych na mukowiscydozę.
Leczenie
Jak i co leczyć wypadanie odbytnicy, zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, nasilenia choroby, obecności innych problemów z narządów miednicy.
Natychmiast należy zauważyć, że nie istnieją leki, które mogą leczyć tej choroby u dorosłych. Wszystko leczenie sprowadza się do działań prowadzonych w domu i chirurgii.
w domu, do leczenia pacjentów częściowo wypadaniem odbytnicy u dorosłych zalecane:
- zmniejszenia wypadnięcia jelita tylną ściankę, jeśli dozwolone lekarza.
- uniknąć zaparć.Aby to zrobić, należy pić dużo płynów, jeść owoce, warzywa i inne pokarmy, które zawierają duże ilości błonnika. Te zmiany w diecie jest wystarczająco często, aby poprawić lub wyeliminować utratę błony śluzowej odbytnicy. Aby uzyskać więcej informacji na temat polityk energetycznych dla zapobiegania zaparciom →
- robić specjalne ćwiczenia. Kiedy wypadanie odbytnicy trzeba regularnie wykonywać ćwiczenia Kegla, które pomagają wzmocnić mięśnie krocza.
- Nie męczy podczas wypróżnień.Jeśli chcesz, aby złagodzić stolec Stepping, należy stosować środki zmiękczające stolec.
Dorośli z pełnym lub częściowym wypadaniem odbytnicy wypadaniem, które nie poprawiło wskazówki dotyczące skuteczności leczenia domowego, interwencja chirurgiczna jest konieczna.
Istnieje kilka rodzajów działań, wybór, który przenosi się do lekarza, z uwzględnieniem wcześniej poddawany seks chirurgicznej pacjenta, funkcjonowanie jelit interwencji, nasilenie innych chorób, stopień utraty, ryzyko powikłań.
Wszystkie te operacje można podzielić na dwa typy na podstawie podejścia chirurgicznego:
- brzucha chirurgia ( dostęp poprzez chirurgiczne jamy brzusznej).Na ogół, w trakcie tych interwencji przeprowadzono wiązania odbytnicy resekcję lub jego część, z późniejszym utrwalania. Są one przeprowadzane w większości przypadków w znieczuleniu ogólnym. Czasami odbytnicy mocowanie do laparoskopowo - przez wiele małych otworów w ścianie jamy brzusznej.
- doodbytnicze( krocza) działanie .Te zabiegi chirurgiczne wykonywane są częściej u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z ciężkimi chorobami. W takich operacjach nacięcie w ścianie brzusznej nie, wycięcie odbytnicy i mocujące są przeprowadzone przez odbyt. Cechy
leczenia u dzieci
rodzice, którzy widzieli niewielki występ jasnoczerwony tkanki z odbytu jej dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko on może wyjaśnić im szczegółowo, co zrobić, jeśli dziecko spada z odbytnicy. Dobrą wiadomością jest to, że ten problem z właściwego leczenia może całkowicie zniknąć bez operacji.
lekarz powinien uczyć rodziców, jak prawidłowo zmniejszenia wypadania odbytnicy dziecka przy użyciu smaru rozpuszczalnego w wodzie. Należy również kupić specjalny garnek, w którym mała nie męczy podczas wypróżnień.
należy starać się wyeliminować zaparcia, które mogą być osiągnięte poprzez zrównoważoną dietę, stosowanie zmiękczacza stolca i środków przeczyszczających. Jest to bardzo rzadko leczenia wypadnięcia odbytu u dzieci stosowane wtrysku podśluzówkowej z środkiem do obliteracji żylaków.
Przy nieskuteczności metod zachowawczych i rozwoju powikłań wypadanie odbytnicy leczenia chirurgicznego. Powikłania
utrata jelita
Komplikacje wypadaniem odbytnicy obejmują:
- owrzodzenie błony śluzowej odbytnicy.
- martwica ściany odbytnicy.
Podczas zabiegu następujące powikłania mogą powstać:
- krwawienia.
- zespolenia rozejście - łączenie dwóch krawędzi okrężnica po resekcji części rozwijanego. Pogorszenie
- lub pojawienie nietrzymania stolca. Pogorszenie
- lub pojawienie się zaparć.
- Nawrót wypadaniem odbytnicy.
pogody
90% dzieci z wypadaniem odbytnicy w wieku poniżej 3 lat musi jedynie leczenie zachowawcze, mają choroba jest. Tylko 10% z nich, problem ten pozostaje w dorosłość.Dla dzieci, które mają straty przyszedł po 4 latach, spontaniczny odzyskiwania występuje znacznie rzadziej.
u dorosłych pacjentów, rokowanie zależy od przyczyny choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Niestety, nawet po zabiegu występują nawroty choroby u 30-40% pacjentów.
Zapobieganie
zmniejszyć ryzyko zachorowania na wypadanie odbytnicy może być poprzez zmniejszenie zaparcia. Uzyskuje się to przez wprowadzanie o wysokiej zawartości tłuszczu, stosowanie wystarczającej ilości cieczy. Należy również unikać stresu podczas defekacji.
Osoby z dłuższym biegunki, przewlekłe zaparcia lub hemoroidy należy traktować choroby, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na patologię.
Chociaż uważa się, że wypadanie odbytnicy - rzadka choroba, jego występowania można lekceważyć, zwłaszcza w podeszłym wieku, którzy nie szukają pomocy medycznej dla tego problemu.
obecność choroby może znacznie obniżyć jakość życia. W późniejszych etapach utraty skutecznego leczenia zachowawczego nie istnieje, interwencja chirurgiczna jest konieczna.
Autor: Taras Nevelichuk lekarz,
specjalnie dla Moizhivot.ru