Hipotiroidismo nos homens

hipotiroidismo - desordem endócrina causada por défice persistente de hormonas da tiróide ou diminuir os seus efeitos biológicos sobre os órgãos periféricos e tecidos do corpo. A forma latente da doença é registada em 10 - 20% da população, sob a forma de fluxo com sintomas clínicos complexos - 0,2% de homens em idade reprodutiva e 2,5% - os idosos( idade superior a 60 anos).

hormonal mecanismo de regulação de hormonas da tiróide

produzido T4( tiroxina ou tetraiodotironina) e T3( triiodotironina), de síntese, que requer uma quantidade suficiente de iodo no organismo. Estas hormonas afectar a regulação de processos metabólicos, para a frequência da frequência cardíaca, a pressão arterial, a psique, a temperatura do corpo, processos reprodutivos. A regulamentação directa

de função da tiróide e secreção de níveis de T4 e T3, que é transportado no sangue pela glândula pituitária( região do cérebro), gerando hormona estimulante da tiróide( TSH).Por sua vez, a regulação da função pituitária é realizada pela hormona de libertação da tirotropina hipotálamo. O hipotálamo é também o departamento de cérebro e é associado com o sistema hipófise portal sangue.

sinal para aumentar ou diminuir a secreção de TSH pituitária é uma alteração nos níveis sanguíneos de hormonas da tiróide. O excesso de concentração normal em sangue de T4 e T3 exerce um efeito inibidor sobre a glândula pituitária, e redução - estimulante.

Assim, a concentração de hormonas no sangue é parte de um gabarito universal entre as glândulas endócrinas. Tabela

1 - padrões de hormonas no sangue

hipotireoidismo

é dividido em quatroide( dependendo da causa): primária, secundária, terciária e tecido. Primário

, ou thyrogenous hipotiroidismo é de 95% e com o desenvolvimento de:

Deficiência de iodo

• no corpo em pessoas que vivem em áreas endêmicas para esta doença com deficiência de iodo na água potável e alimentos;
• admissão de longo prazo de altas doses de drogas contendo iodo;Deficiência congênita
• de tecido totalmente funcional como resultado do subdesenvolvimento ou falta de lóbulos( anomalias de desenvolvimento);
• violação congênita da síntese de T4 e T3;
• remoção cirúrgica parcial ou completa da glândula;
• tumores malignos ou metástases de tumores na tireóide, tuberculose, sífilis;
• etiologia crônica autoimune da tireoideia, pós-parto, subaguda, assintomática e tireoidite de fibroma;
• efeitos tóxicos de lítio, perclorato, dopamina, interleucina-2 e interferão alfa, bem como preparações contendo dopamina;
• irradiação radioativa da glândula tireoidea;Tratamento com
• com fármacos que suprimem a função da glândula tireoidea, em particular: iodo radioativo.

secundário, ou o hipotireoidismo pituitário se desenvolve com a destruição ou deficiência das células da hipófise anterior produzindo TSH.A razão para isso pode ser:

• desenvolvimento congênito incompleto da glândula pituitária;terapia de radiação
• , lesão cerebral ou cirurgia, com danos para a glândula pituitária, hemorragia e ruptura de fluxo sanguíneo no sistema portal do hipotálamo - pituitária;
• tumores cerebrais e adenomas da pituitária, tuberculose, abcessos, histiocitose( multiplicação activa histiócitos natureza pouco clara de células do sistema imunológico e eosinófilos);inflamação crónica auto-imune
• pituitária( hipofisite linfocitica): o desenvolvimento de necrose
• na glândula pituitária anterior como um resultado da perda de sangue aguda maciça( síndrome Skien);
• ingestão prolongada de doses significativas de glucocorticóides.

Terciário , ou hipotireoidismo hipotalâmico é devido a uma diminuição na produção de hormônio liberador de tirotropina. As causas das espécies secundárias e terciárias são as mesmas.

tecido, ou hipotiroidismo periférica devido ao sistema receptor de imunidade de tecidos alvo para os efeitos de hormonas tiroideias em funcionamento normal do sistema hipotálamo-hipófise e da glândula tiróide. Causas e mecanismos da doença não são estabelecidos. Supõe-se que a base de resistência generalizada no organismo são defeito genético( mutação genética) T4 específico e tecido receptor T3 ou T4 transformação desordem em forma biologicamente activa( triiodotironina).A doença, como regra, é de natureza familiar e é acompanhada por um desenvolvimento anormal de órgãos internos e do sistema músculo-esquelético.

Manifestações clínicas de

Quando a função tireoidiana diminui, ocorrem todos os tipos de processos metabólicos: proteína

• - reduzindo o grau de divisão de proteínas e sua síntese;
• carboidratos - aumento da resistência aos carboidratos e tendência à baixa glicemia( hipoglicemia);
• gordura - aumento dos níveis sanguíneos de colesterol, frações alfa e beta-lipoproteína;
• metabolismo água-sal - a retenção de cloreto de sódio e água nos tecidos.desordens de contractilidade

Devido paredes dos vasos linfáticos ocorre aumentando a sua permeabilidade e retardar o fluxo de linfa, resultando albumina( proteína) libertado no tecido circundante e uma cavidade( pleural, pericárdico).Isso leva a um aumento da pressão oncósica, da atração da água e da formação de edema em tecidos e cavidades.

da gravidade destes processos depende do quadro clínico, de acordo com o que é definido como o hipotiroidismo:

1. luz, ou subclínica, em que os sintomas estão ausentes ou muito pequena. Nos exames de sangue houve aumento nos níveis de TSH com índices T3 e T4 normais.
2. manifesto, manifesta as múltiplas manifestações, TSH aumentado e diminuição dos níveis de T3 e T4.
3. Pesado, existente há muito tempo.É caracterizada pela gravidade dos sintomas e pela possibilidade de desenvolver um coma.

Os sintomas mais comuns:

1. Pele pálida, seca e inchada, inchaço do rosto;Stria, fragilidade e tontura das unhas.
2. Perda de cabelo, quebradiço e seco.
3. Fraqueza geral, letargia e sonolência, inatividade, lentidão do movimento, dor nos músculos.
4. Diminuição de inteligência, comprometimento da memória, estados depressivos, transtornos mentais.
5. Chilliness, rouquidão ou grosseria da voz, diminuição da audição e dificuldade na respiração nasal.
6. Ritmo cardíaco lento( até 60 e abaixo), diminuindo a pressão sanguínea e a temperatura corporal.
7. Falta de apetite, constipação.

Violações no sistema reprodutivo são manifestadas:

1. Diminuição do desejo sexual.
2. Eyaculação prematura ou, inversamente, lenta.
3. Diminuição da função erétil.
4. Conteúdo normal de espermatozóides no ejaculado nos estágios iniciais da doença com mobilidade reduzida.
5. Diminuição do número de espermatozóides e sua mobilidade em estágios posteriores.

Tratamento do hipotireoidismo

O tratamento da doença é realizado com fármacos de levotiroxina. O mais efetivo deles com atividade duradoura do ingrediente ativo é "L-thyroxine Berlin-Chemie".É um sal de sódio sintético da tiroxina e, para a conveniência da dosagem, está disponível em comprimidos de 50 a 150 mg( intervalos entre doses - 25 mg cada).A dosagem é realizada de forma estritamente individual de acordo com análises laboratoriais.

Os medicamentos remanescentes são sintomáticos e são prescritos dependendo de vários distúrbios sistêmicos.

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