Tardivna diskinezija: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Tardivna diskinezija se kaže v krčenju mišic rok, nog, obraza, neodvisno od želje osebe. Hiperkineza mora izpolnjevati dva merila:

1. Pojavi se zaradi dolgotrajne uporabe antipsihotikov.
2. Po dolgotrajni ukinitvi zdravila ne izgine.

Če se pojavijo simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ignoriranje manifestacije bolezni vodi do nepopravljivih patologij in možnosti smrti.

Vzroki za pojav

Terapija duševnih bolezni vključuje uporabo antipsihotičnih zdravil, ki delujejo na možgane z blokiranjem dopaminskega receptorja. Dolgotrajna uporaba zdravil vodi v postopno kopičenje aktivnih snovi antipsihotikov v telesu in njihov negativen učinek na celice možganov in živčnega sistema.

Simptomi tardivne diskinezije se pojavijo tudi zaradi antidepresivov, v primeru osebne reakcije na zdravilo ali ko je presežen zahtevani odmerek zdravila. Dejavnik tveganja je starost bolnika nad petdeset let. V takih razmerah lahko celo majhni odmerki zdravil vodijo v razvoj bolezni. Razlikovati med tipičnimi in atipičnimi antipsihotiki.

Simptomi bolezni

Tardivna diskinezija se diagnosticira, ko se pojavijo simptomi, kot so:

• Kaotično drhteče gibanje okončin telesa, ki je posledica kršitve prenosa signalov iz mišic v centralni živčni sistem.
• Nehoten impulz živčnega sistema, ki povzroča monotona, kratkotrajna krčenja mišic.
• Nenadzorovano udarjanje z usti, štrlenje in lizanje jezika, to je orofacialna diskinezija.
• Nerazumljivo ponavljanje gibov in besed, ki ne nosijo ciljne obremenitve.
• Nezmožnost dolgotrajnega bivanja v enem položaju, nemir, občutek tesnobe - akatizija. Ločimo senzorične in motorične manifestacije. Za prve je značilna notranja tesnoba, razdražljivost in občutek splošnega nelagodja. Za drugo so značilni ponavljajoči se gibi: sprememba drže, vrtenje, prestopanje se zgodi zavestno, vendar ni predmet nadzora.
• Distonija je periodično krčenje mišic, ki nima jasne časovne pravilnosti. Kaže se kot lagodno gibanje okončin. Povzroča zmanjšanje tonusa telesa in zavzame nenaravno držo.

Če so simptomi bolezni posledica jemanja antidepresivov, obstajajo:

• Tahikardija in omotica;
• Letargija, želja po spanju;
• Mišični krči;
• Povečana aktivnost, pomanjkanje vztrajnosti;
• Sprememba hoje;
• Sprememba ravni hormonov.

Simptomi bolezni se lahko kažejo kot posamezni simptomi in kompleks kliničnih manifestacij bolezni.

Oblike bolezni

Obstajajo tri vrste tardivne diskinezije:

1. Reverzibilno - ko prenehate jemati nevroleptike, se hiperkineza zmanjša ali popolnoma izgine.
2. Vztrajen. Kriterij, po katerem se diagnosticira ta oblika diskinezije, je, da se po 90 dneh po prekinitvi zdravljenja simptomi bolezni niso spremenili.
3. Nepovratno.

Resnost simptomov je odvisna od številnih dejavnikov:

• Spol bolnika (ženske so bolj dovzetne za bolezen kot moški);
• Starostna kategorija: glavni odstotek primerov (60%) - starejši ljudje, mladi 11%;
• Trajanje zdravljenja z nevroleptiki. Simptomi se lahko pojavijo tako po dolgotrajni uporabi zdravila kot takoj po začetku zdravljenja;
• Prisotnost drugih duševnih in nevroloških patologij.

Zapleti tardivne diskinezije

Če prezrete simptome bolezni ali nepravočasno zdravljenje, se začnejo pojavljati zapleti, razdeljeni v tri glavne skupine.

Fizično. Zaradi orofacialne diskinezije se pojavijo bolezni ustne votline: glivične lezije, razjede, stomatitis. To vodi v nelagodje pri uživanju hrane, mehanizem žvečenja in požiranja hrane je moten, kar spremlja hitra izguba telesne teže. Občasno tardivno diskinezijo spremlja občutek slabosti, bruhanja. Težko dihanje: postane pogosto, plitvo, občasno pride do zamude pri vdihavanju in izdihu, kar vodi do zasoplosti, smrčanja. Zaradi distonije se izgubi tonus trebušnih mišic, postanejo mlahave in se povesijo. Zmanjša se tudi splošni mišični tonus, takšna sprememba vodi do preobrazbe hoje, v hudi fazi bolezni pa do pogostih padcev in mehanskih poškodb.

Mentalno. V ozadju razvoja bolezni je možen pojav depresivnih stanj, tveganje samomora se poveča. Bolnik je podvržen pogostim spremembam razpoloženja od občutkov veselja in evforije do radikalno nasprotnih občutkov. Bolnik nima stabilnega razpoloženja, sam težko ugotovi svoje stanje, zato se pojavi agresija ali odsotnost. V primeru duševnih zapletov je potreben stalen specializiran nadzor bolnika, da se prepreči tveganje samopoškodovanja.

Družbeni zapleti so povezani z moteno govorno funkcijo: nečitljivost, požiranje besed preprečujejo normalni komunikaciji osebe. Dihanje in telesne težave motijo ​​tudi socializacijo.

Zdravljenje

Terapija tardivne diskinezije traja dolgo in zahteva skupna prizadevanja zdravnika in bolnika. Takoj po pojavu prvih znakov bolezni se obrnite na specialista. Zdravnik mora ugotoviti vzrok, ki je privedel do nastanka bolezni, predpisati vrsto pregledov in testov. Na podlagi pridobljenih podatkov se sestavi osebni načrt terapije:

1. Določitev zdravila, ki je sprožilo pojav diskinezije.
2. Prekinite predpisani antipsihotik. Če zdravila ni mogoče preklicati, se njegovi odmerki zmanjšajo na največji možni minimum.
3. Zamenjava zdravila z drugim, ki ima podoben učinek, vendar ne vpliva na možgane in živčni sistem na celični ravni.
4. Izvajanje študij pacientovih biomaterialov, priprava anamneze na podlagi prejetih informacij.
5. Oblikovanje osebnega poteka terapevtskih ukrepov.

Ni natančno potrjenih podatkov o naravi tardivne diskinezije, zato zdravljenje ni vedno koristno. Pozornost je treba nameniti preprečevanju nastanka bolezni.

Na začetni stopnji bolezni je možna terapija z zdravili, pri kateri se uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino antipsihotikov. Uporaba teh snovi je upravičena, če:

• Stalen občutek tesnobe;
• Osebnostne motnje;
• Sprememba vedenja;
• Pojav duševne zaostalosti;
• Pojav fizioloških motenj.

Za ogrožene bolnike je predpisana kratkotrajna terapija z močnimi zdravili. To je posledica dejstva, da po petdesetem letu telesna reakcija na zdravila ni značilna. Po temeljiti preučitvi podatkov ankete je predpisano zdravilo, ki človeku povzroči minimalno škodo.

Zaradi dolgotrajne narave zdravljenja je treba pregled opraviti tako pred njegovim začetkom kot vsakih šest mesecev med zdravljenjem. S posamezno reakcijo na zdravila in tveganjem ponovitve se število pregledov poveča. Vsi podatki v zvezi s potekom bolezni, podatki o bolnikovem stanju, ocena uspešnosti terapije se vnesejo v poseben zdravstveni karton pacienta.

Preprečevanje diskinezije vključuje stalno spremljanje zdravja osebe, ki jemlje antipsihotično zdravilo, ki vpliva na duševne motnje. Za spremljanje nevrološkega stanja je treba vsaj 2 -krat na leto obiskati nevrologa. Zdravljenje tardivne diskinezije traja najmanj 24 mesecev.