Шта је хиперкалцијемија синдром, симптоми и статус третман

хиперкалцијемија - овај израз стање лица означеном у медицини, где нивои крви слободног калцијума повећане.Разлози за такав патолошко стање довољно, ту је чак и карактеристични симптоми хиперкалцемије.

Садржај: Класификација узрока хиперкалцијемија симптома синдрома хиперкалцијемија Екаминатионс третирању хиперкалцијемија

класификацију

у медицини, разликовати три нивоа хиперкалцемије:

• лигхт - индикације слободног нивоа калцијума у ​​крви неће прећи 2 ммол / л,а укупна калцијум - 3 ммол / л;
• авераге озбиљности - укупан калцијум је у опсегу 3 - 3.5 ммол / л, а фрее - 2 - 2, 5 ммол / л;
• хеави - фрее калцијум левел 2, 5 ммол / л и горе, тотал - 3, 5 ммол / л и горе.

Зашто тамо хиперкалцијемија

синдром најчешће, односно у 9 од 10 случајева дијагнозе ове патологије, узроци хиперкалцемија синдрома је или онколошке процес у телу или обољења паратиреоидних жлезда.Они доводе до патологије "ресорпције" кости( ресорпције костију), која је у пратњи ослобађање јона калцијума у ​​крви. хиперкалцемија синдрома могу бити присутни у следећих обољења онколошке природе:

• туморима бубрега;
• тумора у плућима;
• блоод болест( мултипли мијелом, леукемија, лимфом);
• канцер дојке;
• карцином простате;
• канцер дебелог црева.

Врачи и луче неколико фактора који се могу сматрати као узрок државе у разматрању:

• хипервитаминоза Д;
• Пагет-ова болест;
• породица гипокалтсиурицхескаиа хиперкалцемију;
• продужене имобилизације;
• акутна бубрежна инсуфицијенција;
• тиротоксикоза;
• метапхисеал хондродисплазију Јансен;
• повећана апсорпцију калцијума у ​​танком цреву смањујући његову релеасе урин;
• лактазе недостатак својствен природа;
• продужена употреба дрога литијум;
• акутна или хронична надбубрежне инсуфицијенција;
• продужен коришћење теофилин и тиазидних диуретика.

Узроци хиперкалцијемија

нивоа калцијума у ​​крви је константа у нашем телу.Високе стопе имају негативан ефекат на бубрежним каналима, што доводи до смањења способности ових тела да се концентришу урин.Резултат је велики број урина излучивања, али је ефекат свега овог комплекса проблема - велик пораст нивоа калцијума у ​​крви.Модерате хиперкалцемија

изазива повећање инфаркта контракције, и повећану количину калцијума у ​​крви - смањује контрактилност.Вишак калцијума доводи до развоја аритмије, високог крвног притиска поуздано.Најозбиљнији последица повећања калцијума у ​​крви - је изненадна срчана смрт или срчани удар.Такво стање је, на срећу, врло редак.

Висок ниво калцијума у ​​крви и негативног утицаја на централни нервни систем.На почетку патолошког процеса, особа ће осетити само повећану умор, слабост, унмотиватед раздражљивост, летаргију и благу депресију ненаметљив.Али прогресија синдром хиперкалцемије ови симптоми постају израженији, што може довести до дезоријентације пацијента у времену / простору и коми.

Напомена: треба да буду у стању да разликују ове патологије из псевдогиперкалтсиемии.Такав "фалсе" стање карактерише повећањем нивоа албумина у крви, што доводи укупан калцијума ниво раста.Често, таква повреда доћи са напредовањем мултипле мијелома, или на позадини дехидрације.Разлику између ова два стања је лако: кад се знатно повећава прави хиперкалцијемија ниво слободног калцијума у ​​крви, али у другом случају - остаје у границама нормале.

синдром Симптоми хиперкалцијемија

Ако узмемо у обзир болест је блага степен, а затим све значајне клиничких симптома су одсутни. Ако је повећање нивоа калцијума у ​​крви се јавља у умерено до озбиљних, пацијент ће посматрати следеће симптоме:

• општу слабост;
• блага депресија;
• ретардација;
• халуцинације;
• дезоријентација у простору и окружењу;
• слухом свест( чак и кома).

На високом нивоу калцијума у ​​крви ће се утврдити и јасни симптоми кардиоваскуларног система:

• сигурни висок крвни притисак;
• срчана аритмија;
• изненадног срчаног удара.

У патолошким лезијама уринарног система ће обележити пораст диуреза, и покретање патологије - напротив, смањење обима.

Симптоми пораз дигестивног система у синдрома хиперкалцемије:

• мучнина и повраћање;
• цхаир поремећаја( присутно, углавном констипација);
• смањен апетит, до потпуног одбијања хране;
• бол у епигастријуму, лево хипохондријуму зостер природе која су настала одмах након оброка.

У случају дуге протока хиперкалцијемија пацијента може доћи бубрежне калциноза структура калцијум се депонује у ћелијама крвних судова, коже, плућа, срца и желуца.

Напомена: често пацијенти долазе код доктора са жалбама бола у зглобовима и костима.Ово је место где стручњаци спровести анкету и идентификовати хиперкалцемију.

најопаснији услов развија када гиперкалитсеимицхеском кризу.Одликује се мучнина и константним / неконтролисаног повраћање, јак бол напада у абдомену, грчева, наглог повећања телесне температуре.свест пацијента у таквом случају биће збуњен, који се завршава ступор и кома.Нажалост, у већини случајева спаси пацијента са брзим развојем хиперкалцемични кризе је немогуће.

Испити

Дијагностика није само да се посебно открити болест у питању - важно је сазнати разлоге који су довели до таквог кршења.Сумња хиперкалцијемија синдром лекар може, на основу жалби пацијента и упоређујући их са присуством рака у историји.Али ови подаци не дозвољавају дијагноза, пацијент мора да прође пуну преглед.По правилу, стручњаци препоручују крв за одређивање укупног нивоа калцијума( истраживање спроведено два пута), и утврђивање нивоа слободног калцијума.

За резултатима анкете су најзначајнији, пацијент треба да следи одређена правила:

1. Један дан пре него што је добио студија нису пили алкохолна пића.
2. За 30 сата пре заказаног прегледа како би се избегле тешке физичке напор.
3. Од хране за три дана пре испоруке анализа искључена намирнице богате калцијумом, јер може да "подмазују" резултате.
4. року од 8 сати, пацијент треба да потпуно напусте оброк.

Ако тестови крви за укупног и слободног нивоа калцијума су показали да су бројке надуване, лекар ће морати да схвати, а прави узрок ове патологије. То је разлог зашто ће пацијент бити додељена додатна испитивања:

• урина да би се одредио количину калцијума излучује у њему;
• тест крви на присуство индикатора метаболизма кости;
• урина да открије или потврди свој недостатак Бенце-Јонес протеина;
• анализа крви на нивоу ПТХ и пептида ПТХ-релатед;
• Биохемијске са нагласком на реналних суђењима.

Ако хиперкалцијемија синдрома повезана са раком патологијом, тада се код пацијента дијагностикује спушта фосфатног нивоа у крви, повишени нивои пептида ПТХ-релатед, и овде ће се наћи у урину нормалном или благо изнад нормалног садржаја калцијума у ​​урину.

Ако

сматра синдром повезан са мултиплог мијелома, протеин у урину Бенце-Јонес ће бити откривен, ау крви - високим нивоом ЕСР и нормалним нивоима фосфата.

Приликом обављања дијагностичких мера може се применити и инструменталне методе: ултразвук бубрега

• ;
• радиографија костију;
• ЕКГ;
• дензитометрија( за дијагнозу остеопорозе).

третман хиперкалцијемија хиперкалцијемија

тече у тешка, захтева пружање непосредне професионалне медицинске помоћи.

Хитна брига

Ако лекар "види" озбиљну дрзаву под обзир, онда пацијент је смештен у болницу и бројних активности интензивне терапије:

• укидање свих лекова које чак и теоретски може да повећа ниво калцијума у ​​крви;
• пацијенту интравенозно физиолошки раствор у потпуности надокнади дефицит у телесним течностима и поново успостави нормалан волумен мокраће;
• диурез витх фуросемид;

Напомена: резултат администрације фуросемид могу бити смањење нивоа калијума и магнезијума у ​​крви, тако да лекар мора да константно прате садржај ових елемената у траговима.

• срцем или бубрежном инсуфицијенцијом да спроведе терапију течности је апсолутно контраиндикована, па пацијенти примењивати перитонеумске дијализе или хемодијализи;
• интравенски бисфосфоната - лекова који снижавају крвни калцијума;
• примену калцитонин интрамускуларно, интравенско или субкутано.

третман благе до умерене хиперкалцијемија

Када је усидрен озбиљна стања пацијента, терапијске мере не престане - да се наставља, али у другачијем обиму. пацијенти прописано:

• Памидронате интравенозно 1 пута за шест месеци за 2-5 година;
• калцитонин - дневно, од субкутане или интрамускуларне ињекције;
• стероиди - попут преднизолон;
• митомицин - лек против канцера који је додељен само ако хиперкалцијемија присутан у позадини рака;
• галијум нитрат - интравенозно, помаже да се смањи излазна брзина калцијум из костију.

Уколико пацијент је дијагностикован асимптоматска или благим хиперкалцемије, терапија инфузија не спроводи, као што је прописано бифосфонате унутра.

хиперкалцијемија синдром - стање које је опасно по здравље, па чак и живота.Неких конкретних прогнозе за такве пацијенте, лекари не дају - све зависи од тога шта је основни услов одвија.У неким случајевима, за нормализацију нивоа калцијума у ​​крви довољно да поништи дрогу, у многим случајевима, дотична држава захтева доживотно лекове да исправи ниво пријема калцијума у ​​крви.

Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут виших категорија