Kronisk prostatit: symptom, orsaker, diagnostiska metoder och behandling, prognostiserar Urology

Kronisk prostatit - ett allvarligt problem.Även modern urologi inte kan svara på en massa frågor om sjukdomen.Experter tror att kronisk prostatit - en sjukdom som är resultatet av en rad hälsoproblem, som omfattar vävnadsskada och dysfunktion inte bara urinvägarna och prostata, men även andra organ.

Pathology diagnostiseras främst män i fertil ålder.I äldre män, kronisk prostatit ofta åtföljs av godartade prostatatumörer.

Innehåll: klassificering av sjukdomssymtom av kronisk prostatit Orsaker till kronisk prostatit diagnos

patologi sjukdom klassificering

Klassificering av prostatit har utvecklats av forskare från amerikanska National Institutes of Health 1995:

• en typ - akut bakteriell prostatit.Diagnostiseras i 5% av fallen av inflammation i prostatan.
• typ 2 - bakteriell kronisk prostatit.
• 3 typ - abakteriell prostatit kroniskt förlopp.Denna patologi har ett annat namn - den kroniska bäckensmärtsyndrom.
• 3A typ - en inflammatorisk form av kronisk prostatit.Diagnostiseras i 60% av fallen av kronisk prostatit.
instagram viewer
• typ 3B - icke-inflammatoriska form av kronisk prostatit.Diagnostiseras i 30% av fallen.
• 4 typ - asymtomatisk prostatit.

också en klassificering av kronisk prostatit, som består 1990 Tiktinsky OL

symptom på kronisk prostatit

obehag och smärta i området små, varar mer än 3 månader - de viktigaste symptomen på kronisk prostatit.

Dessutom finns det störningar av urinering och erektil dysfunktion:

• smärta uppstår i grenen, kan stråla in i anus, ljumskarna, inre lår, bakdel, rygg och pung.Smärta på ena sidan, som sträcker sig till testikeln är ofta inte ett symptom på kronisk prostatit;
• erektion inträffar inte, trots adekvata villkor, men fullständig impotens inte observerats;
• i de tidiga stadierna av sjukdomen finns det för tidig utlösning;
• blir frekvent urinering, urininkontinens, smärta och brännande känsla i processen för att tömma blåsan.

kliniska bilden kan variera beroende på vilken typ av kronisk prostatit.

smitt formen :

• frekvent urinering på natten;
• smärta i låren, perineum, ollonet och rektum, förvärras av rörelse;
• smärtsam urinering;
• svag ström av urin.

specifik infektiös:

• slemhinnor flytningar från urinröret;
• ovanstående symtom.

Icke-infektiös prostatit:

• skarp smärta i mellangården,
• smärta i höften och ollonet;
• smärta ökar när de tvingas coitus interruptus eller långvarig frånvaro av intima liv.

Viktigt! sjukdomen förekommer i vågor.Symptomen kan sedan avta, då växa, men deras närvaro indikerar tydligt närvaron av inflammation.

Symptomen kan variera beroende på utvecklingsstadiet sjukdom.

är följande utvecklingsstadier sjukdom:

• exsudativ. patienter upplever smärta i skrevet, ljumske och pung.Det finns täta urinträngningar och obehag i slutet av samlag.En erektion kan orsaka smärta.
• alternativ. smärta är värre lokaliserad i ljumsken, blygd del och ger till korsbenet.Urinering lärande, men det finns inga svårigheter.En erektion lider inte.
• Proliferativ. Under en exacerbation blir mer frekvent urinering.En ström av urin blir svag.
• Scar. kommer skleros prostatavävnad.Korsbenet och blygdområdet det finns en känsla av tyngd.Det blir mer frekvent urinering.Erektion blir svag.Ejakulation kan utelämnas helt.

Symptomen kan variera beroende på sjukdomen, men i alla fall de kommer att öka successivt.

orsakerna till kronisk prostatit

faktorer som leder till kronisk prostatit en hel del.Sjukdomen orsakas av infektiösa medel.Patienten har hormonella, neuro, immunologiska och hemodynamiska störningar.Påverka biokemiska faktorer, återflöde av urin in i prostata lober och störning av funktionen av tillväxtfaktorer, vilka är ansvariga för spridningen av levande celler.

skäl som påverkar bildningen av patologin:

• infektioner i det urogenitala systemet;
• fysisk inaktivitet;
• oregelbundna sexualliv;
• konstant blåsan kateterisering;
• regelbunden hypotermi.

Development bakteriell sjukdom bidrar intraprostatisk urin reflux.

Kronisk abakteriell prostatit utvecklas mot bakgrund av neurogena störningar av bäckenbottenmuskulaturen, samt element som är ansvariga för arbetet i blåsväggen, prostata och urinrör.

Bildande av myofasciella triggerpunkter, som ligger nära det urogenitala systemet och prostata kan orsaka bäckensmärtsyndrom.Punkter, som är följden av vissa sjukdomar, kirurgi och trauma kan framkalla smärta i pubis, perineum och angränsande områden.

patologi diagnostik

komplex av symtom för att diagnostisera förekomsten av kronisk prostatit utan stora svårigheter.Men i vissa fall kan patologi vara symptomfri.I detta fall krävs mer forskning utöver de standardmetoder för undersökning och förhör av patienten. är obligatorisk neurologisk undersökning och studier av den immunologiska status hos patienten .

Viktigt! Särskilda frågeformulär kan mer exakt bestämma den subjektiva känslan av patienten och få en fullständig bild av hälsa, intensitet av smärta, onormal ejakulation, erektion och urinering.

Laboratory diagnos

Laboratory diagnos gör det möjligt att skilja mellan bakterier och icke-bakteriell form av sjukdomen, och för att bestämma vilken typ av patogen och leverera den mest korrekt diagnos. kronisk prostata inflammation bekräftas när den fjärde prov av urin eller prostata sekret innehöll mer än 10 vita blodkroppar i PP, antingen bakteriella föreningar. När antalet leukocyter ökas, men bakterierna inte sått, undersöktes för påvisande av klamydia eller andra STD-agenser materialet.

• isolerades från urinröret sänds till laboratoriet för detektering av en viral, svamp- och bakteriefloran, leukocyter och mukus.
• skrapning från den undersökta av PCR urinröret.Detta möjliggör identifiering av patologiska medel, vilka är sexuellt överförda.
• Utför mikroskopisk undersökning av prostata sekret för räkning av antalet makrofager, leukocyter, amyloid organ och Trousseau-Lallemand.Tilldela immunologisk forskning och bakteriologisk undersökning.Bestämma nivån av icke-specifika antikroppar.
• blod togs tio dagar efter en digital rektal undersökning för att fastställa koncentrationen av PSA i den.När exponenten ovan 4,0 ng / ml, är patienten genomföres prostata biopsi för att utesluta onkologi.

diagnosen baseras på forskningsresultaten.

diagnostik

Klargör scenen och formen av sjukdomen kommer att hjälpa transrektalt ultraljudsundersökning av prostata .Ultraljud gör det möjligt att utesluta andra diagnoser, övervaka effektiviteten av behandlingen och för att bestämma storleken av prostatan, det echostructure, enhetlighet och densitet av sädesblåsorna.Identifiera blåstömningsobstruktion och neurogena störningar som ofta åtföljer patologi tillåter urodynamiska undersökningar och myography bäckenbottenmuskulaturen.

tomografi och MRI används för differentialdiagnos, i synnerhet prostatacancer.Dessa metoder gör det möjligt att avslöja överträdelser i bäckenorganen och ryggraden.

Differentialdiagnos

Lika viktigt är differentialdiagnos, eftersom det finns en risk för att patienten har en allvarlig sjukdom.

differentialdiagnos etableras med sådana sjukdomar:

• psevdodissinegriya, funktionell störning i detrusor-sfinkter-systemet, urinblåsa dysfunktion av neurogent ursprung, komplext regionalt smärtsyndrom;
• striktur av blåsan, hypertrofiska förändringar i blåshalsen, prostata adenom;
• osteit symphysis pubis, cystit;
• patologi ändtarmen.

Vid symptom bör utvärderas prostata urolog eller andrologist .Genomgå ultraljud.Om det behövs, utse en biopsi av prostata.

terapier patologi

behandling av kronisk prostatit har varit en urolog eller andrologist .Terapi är komplex.Korrigering att vara patientens livsstil, tankemönster och vanor.Det är viktigt att röra sig mer, för att minimera alkoholintag, bli av med nikotinberoende, äta rätt och normalisera sexuell aktivitet.Däremot fungerar det inte utan grundkursen av terapi.Ta emot droger - den viktigaste förutsättningen för en fullständig återhämtning.

Indikationer för sjukhus

Den vanligaste behandlingen utförs på ett polikliniskt.Men när sjukdomen inte kan rättas till och har en tendens till återfall patienten skickas till ett sjukhus där behandlingen är mer effektiv.

Medicinsk behandling

Denna metod syftar till att avlägsna existerande infektion, normalisera cirkulation, förbättrad dränering prostata lober, korrigering av hormonella och immunstatus.Därför läkare ordinera antibiotika, kärlvidgande, immunmodulerande medel, antikolinergika och antiinflammatoriska läkemedel.

modern urologi använder för att behandla följande sjukdomsalstrare:

• finasterid;
• cytokininhibitorer;
• terazosin;
• allopurinol;
• citrat;
• ciklosporin.

Om patologi har en bakteriell natur, vara säker på att rekommendera antibiotika. medel som utsetts av bakteriell sådd prostatasekre resultat. Detta kommer att ge en möjlighet att lyfta fram patogenen följt av bestämning av dess känslighet för ett visst läkemedel.När den är korrekt framställd schema är behandlingen verkningsgrad över 90%.

När abakteriell form som föreskrivs kortsiktiga kurs av antibiotika.Det fortsätter endast om systemet ger ett positivt resultat.Effekten är ca 40%

Kronisk bäckensmärta varaktigheten för en kurs av antibiotika inte är mer än en månad.Om den positiva dynamiken av behandling bör fortsätta under ytterligare en månad.Om det inte finns någon effekt läkemedlet ersätts med en annan, som kan vara mer effektiva.

Antibakteriella medel för fluorokinoloner - läkemedel för behandling av allvarliga sjukdomar. De är mycket biotillgängligt aktiva mot de flesta gramnegativa bakterier, klamydia och Ureaplasma, ackumuleras i vävnader i prostata.

När behandling med fluorokinoloner inte är effektiv, kan mediciner ges penicillin.

Antimicrobials används i förebyggande syfte.

Efter behandling med antibiotika ordineras behandling med a-blockerare. Denna taktik är effektiv för behandling av patienter som sparas och irriativnye obstruktiva symptom.

Om urinering störningar och smärta kvarstår, kan du tilldela de tricykliska antidepressiva, som har smärtstillande effekt.

Vid uttryck kränkningar av urinering, innan terapi utförs urodynamik och fungera på grundval av de erhållna resultaten.

icke-farmakologiska Therapy

Nemedikametoznye terapier gör det möjligt att öka koncentrationen av antibakteriella läkemedel i cancervävnad, men inte överstiger den rekommenderade dosen.

används för detta ändamål, sådana tekniker:

• elektrofores;
• Laser;
• fonofores;
• Mikrovågsugn hypertermi( används transrektal).

Vid användning av sistnämnda metod, är temperaturen väljas individuellt.Temperaturen uppvisade i intervallet 39-40 grader, gör det möjligt att öka läkemedelskoncentrationen i organet, aktiverar immunsystemet på cellnivå, vilket eliminerar bakterierna, lindrar överbelastning.Ökningen i intervallet 40-45 grader gör det möjligt att uppnå en sklerose och smärtstillande effekt.

laser och magnetisk terapi används i komplexet.Effekten liknar effekterna av ovanstående metoder, men det är också en bio-stimulerande effekt på kroppen.

Transrektal massage utförs endast i avsaknad av kontraindikationer.

kirurgisk metod

Kronisk prostatit i allmänhet inte kräver kirurgiska ingrepp.Undantag - komplikationer som hotar liv och hälsa hos patienten.Modern kirurgisk behandling tillåter användning av endoskopisk kirurgi.När det förekommer minimalt invasiva ingrepp.Rehabilitering är snabbare, och kroppen till ett minimum skadan är skedd.

kirurgisk metod är föreskriven för:

• prostata skleros;
• prostatacancer;
• skleros utsäde tuberkel;
• förkalkningar i prostatakörteln.

Viktigt! Kirurgi är kontraindicerat vid akut skede.Behandlingen utser kirurgiskt kirurgen på grundval av forskningsresultat och den totala kliniska bilden.

prognos av kronisk prostatit

Läkare försiktigt förutsäga sjukdom resultatet.För att uppnå fullständig återhämtning erhålls i sällsynta fall.I grund och botten kronisk prostatit fortsätter till steg långvarig remission.Försvinner symptomen kommer i den normala prestandan hos urin och blod.Kronisk prostatit inte är aktiverad, och orsakade inga komplikationer måste alla rekommendationer från expert följas.

Radevich Igor Tadeushevich läkare sexolog-andrologist en kategori