Celiaki: symtom och behandling

Celiaki( gluten enteropati) - en sjukdom i tunntarmen, manifesterar slemhinneatrofi sig som svar på gluten.Förekomsten av celiaki enetropatii varierar kraftigt i olika geografiska områden.Med den högsta andelen av sjukdomen förekommer i europeiska länder( 1-3, 1000), mindre - i Afrika.Man tror att minst 1% av världens befolkning lider av denna sjukdom.Celiaki förekommer ofta bland kvinnor.

Innehåll: orsakar symtom av celiaki symtom på atypisk celiac sjukdom Komplikationer Diagnos Behandling

skäl

förlust av tunntarmen vid celiaki sker under inverkan av gluten - proteinet som finns i spannmål.Gluten består av flera komponenter: prolamin, glutenin, albumin, globulin.De destruktiva effekter på tarmslemhinnan har just prolamin.Hans antal olika spannmål på olika sätt.Så, hirs, råg, vete innehåller detta protein i stora mängder.I färre prolamin finns i korn, havre, majs.Prolamin strukturellt heterogena, vete prolamin kallas gliadin, korn - hordein och havre - aveinom.

nyckelfaktor i utvecklingen av sjukdomen - en genetisk predisposition.Personer med en sådan funktion i kontakt med gluten tarm villi utvecklas specifika antikroppar.utvecklar således en autoimmun inflammation i tarmvävnaden, vilket leder till en gradvis atrofi i slemhinnan av kroppen.

Symptom av celiaki klassiska formen

Utveckla villös atrofi i celiaki, dystrofa förändringar av enterocyterna leda till en minskning av sugytan av tunntarmen.Som ett resultat av detta störs absorptionen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler.Dessa förändringar resulterar i det karaktäristiska utseendet av kliniska symptom.Celiaki kan förekomma i tre former: klassiskt, atypisk, latent.

Celiac eneteropatiya förekommer främst i barndomen.Barn förkrympta, markerade muskelsvaghet, slöhet, ökad abdominal storlek, steatorré, magkramper.Barn känslomässigt labila, snabbt blir trött.Men hos vissa patienter sjukdomen utvecklas från barndomen och i vuxen ålder.

I allmänhet för klassisk celiaki kännetecknas av följande symptom:

• Minskad kroppsvikt( 5 till 30 kg);
• Minskad aptit;
• Diarré;
• svaghet, trötthet;
• Buksmärta;
• dyspeptiska symtom: uppblåsthet, illamående, kräkningar,
• Ödem;
• glossit, gingivit;
• Järnbrist anemi;
• Hypokalcemi med osteoporos;
• hypovitaminosis.

mest konstant symptom på celiaki är återkommande diarré, kan frekvensen vara upp till tio eller flera gånger per dag.Mosig avföring, lätt, flytande, skum.

Ihållande, svår smärta i buken är inte typiskt för celiaki.Hos patienter med celiaki kan uppleva kramp buksmärtor före eller efter en tarmtömning.Och gasbildning verkar dov smärta spills.

När en person med undersökning celiaki uppmärksammade till ökningen i buken.

atypiska symptom på celiaki

I de flesta fall är celiaki atypisk.Den kliniska bilden av sjukdomen kan vara frånvarande eller bara vara märkbara gastrointestinala symtom.På fore extra intestinala symptom:

• anemi;
• ulcerös stomatit;
• Osteoporos, frekventa frakturer;
• artrit;
• herpetiformis dermatit( kännetecknas av förekomsten på armbågarna och skinkor kliande papler vesikulär utslag);
• hemorragisk syndrom;
• ASSOCIERADE autoimmuna sjukdomar( autoimmun tyreoidit, diabetes mellitus, Addisons sjukdom);
• Nervsystemet( depressiva störningar, ataxi, epilepsi, polyneuropati);
• försämring av styrka, brott mot menstruation, infertilitet.

komplikationer om den inte behandlas, kan celiaki orsaka komplikationer av sjukdomen. De vanligaste komplikationerna är:

• malignitet;
• icke-granulomatös Kronisk ulcerös kolit och eyunoileit;
• neuropati.

Hos patienter med celiaki och lymfom, cancer i tunntarmen utvecklas mycket oftare än i befolkningen.Dessutom oftare, och cancer i matstrupen, magsäcken och ändtarmen.Orimliga försämring av patientens samt laboratorieparametrar, trots anslutning till en glutenfri diet måste trycka på idén om den sannolika utvecklingen av malign process.

icke-granulomatös Kronisk ulcerös kolit eyunoileit och kännetecknas av förekomsten på slemhinnan hos jejunum, ileum, tjocktarm sår.Sår kan blöda, perforera.

Neuropati manifesteras som domningar, stickningar, svaghet i de nedre extremiteterna.Nederlaget av nervfibrerna i de övre extremiteterna är mindre vanligt.Med nederlag av kranialnerver observeras dubbelseende, dysfoni, dysartri.

diagnostik

Symtom på celiaki är så varierad och ospecifik att bekräfta en presumtiv diagnos bör genomföra en del efterforskningar.Som en viktig faktor för förekomsten av glutenintolerans - en genetisk predisposition, är det nödvändigt att hitta familjehistoria för glutenintolerans.

huvudsakliga metoden för diagnos - serologiska. Patienter med celiaki-specifika antikroppar detekterades i blodet:

• antigliadin-( AGA IgG, IgM);
• endomysial( EMA IgA);
• Antikroppar mot vävnadstransglutaminas( tTG).

Lika viktigt diagnostisk metod är en morfologisk studie av tunntarmen slemhinna.I endoskopi och histologisk undersökning av tarmvävnad bestäms av tecken på atrofisk slemhinna med förstörelse av villi matfett, förlängning av tarm kryptor.

Ytterligare metoder för forskning:

• CBC - definierade anemi;
• Biokemisk analys av blod - bestäms av hypoproteinemi, hypokalcemi, hypokalemi, hypomagnesemi;
• scatological studie - bestäms av ett stort antal av fett och tvålar.

Treatment

Celiaki - detta är en sjukdom som kan rättas till genom kosten.När en diet är ett återställande av tunntarmens slemhinna och personen kommer snart att upphöra att störa de obehagliga symptom på sjukdomen.

principer för kost i glutenintolerans:

1. undantag glyutenosoderzhaschih livsmedel från kosten( bröd, pasta och konfektyr);
2. mekanisk och termisk shchazhenie matsmältningskanalen( skålen kokt eller kokt, används i en sliten eller utan slipning);Undantag
3. produkter som förbättrar jäsning( mjölk, bönor);
4. Restriktions produkter som stimulerar utsöndring av pankreatiska och magen( buljonger navaristye, fett kött).

Vid en försämring av sjukdomen utöver glutenfri diet utförs medicinsk behandling för att eliminera metabola sjukdomar.Användning följande grupper av läkemedel:

1. Belkovosoderzhaschie medel( albumin, plasmaprotein) - används för att korrigera protein undernäring;
2. kortikosteroider( prednison) - med ineffektivitet glutenfri diet;
3. Vitaminer;
4. järnpreparat, kalcium;
5. enzympreparat.

Viktigt: förebyggande av återfall av sjukdomen är livslång bantning.Konsumtionen av även små mängder av gluten påverkar tarmslemhinnan skick.Delvis efterlevnad av kosten leder till utvecklingen av celiaki, och ökar också risken för komplikationer.

Grigorova Valeriya, en medicinsk kolumnist