Traumatický šok: příčiny, klinický, tísňová péče

Jedním z nejzávažnějších komplikací masivní zranění je traumatický šok.Vlivem mnoha faktorů, mezi nimi přední místo zaujímají poklesem objemu krve v těle roste změny bez pomoci rychle vést k úmrtí oběti.

Obsah: Příčiny traumatického šoku klinickým obrazem traumatického šoku První pomoc pro traumatický šok komplikací traumatického šoku

příčin traumatický šok

Až do relativně nedávné doby, i zdravotníci používají termín „bolestivé šoku.“Jeho existence byla kvůli chybné teorie, že hlavní „trigger“ nákazy byla silná bolest.Tam byly dokonce studie prý prokazující správnost této hypotézy.

Nicméně, „bolest“ teorie nevysvětluje nepřítomnost šoku u žen rodících( čtenáři mohou vyprávět živě o extrémní bolesti při porodu), nebo schopnost jedince bojovat ve válce, a to i poté, co byl vážně zraněn.Proto v prvním teorii místa hypovolémie nebyl předložen. Podle něj je hlavní příčinou traumatického šoku je akutní masivní krovoplazmopoterya způsobené:

• zlomeniny;
• rozsáhlé poranění měkkých tkání;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ruptury vnitřních orgánů, atd.

To je absolutně tělo mobilizuje všechny své síly, aby zachránil hlavní orgány -. . srdce, mozek, ledviny, plíce.V důsledku kaskády reakcí dochází neurohumorální konstrikci periferních cév a téměř všechny k dispozici v krvi se týká těchto orgánů.Toho je dosaženo především díky rozvoji katecholaminů - adrenalinu a noradrenalinu, a kůry nadledvin hormony.Nicméně

úspory „velitele“, tělo začne ztrácet své „jednoduché vojáky“.Buňky periferních tkáních( kůže, svalů, vnitřních orgánů), byly testovány anoxii anoxické a přejít na typu metabolismu, ve kterých se hromadí kyselina mléčná a jiné škodlivé produkty rozkladu.Tyto toxiny otrávit tělo, propagaci zhoršení metabolismu a zhoršení během šoku.

rozdíl hemoragického šoku, traumatické hraje důležitou roli i bolesti komponentu.Vzhledem k tomu, ze silných signálů z nervových receptorů tělo reaguje příliš prudce, což má za následek traumatického šoku závažnosti před hemoragický.

klinický obraz traumatického šoku

Tam je klinická klasifikace traumatického šoku, založený na velikosti poklesu krevního tlaku, tepové frekvence, stav mysli a dat laboratorních parametrů.Nicméně, to je zajímavé především lékařů, kteří na tomto základě rozhoduje o léčbě.

as dalšími důležitými klasifikace je velmi jednoduchý pro nás. Podle svým traumatickým šokem je rozdělen do dvou fází:

1. erektilní při kterém je osoba pod vlivem „koňských“ dávkami stresových hormonů.V této fázi je pacient vzrušený, sítina, přestávky běžet někam.Vzhledem k masivnímu uvolnění katecholaminy krevního tlaku může být normální, i když vážné ztráty krve, ale výrazná bledost kůže a sliznic kvůli křeči malých cév, tachykardie, a pro kompenzaci ztrát tekutin v krevním řečišti.
2. strnulý fáze nastane dostatečně rychle a rychleji, tím vyšší je míra ztráty tekutin.V této fázi se člověk stává retardovaný, apatická.Krevní tlak začne padat, puls zrychluje ještě více, protože to se stává častěji dojde k zástavě dechu tvorbu moči, je studený pot - znamení strašných porušování kritické dodávky krve do tkání.

Při absenci zdravotní péče, nebo předčasná a špatná kvalita jejího poskytování situace se rychle zhoršuje, šok promění v terminálním stavu, což téměř vždy končí smrtí pacienta v důsledku těžkou poruchou hemostázy, zastavení dodávek a kyslíku zásobování buněk životně důležitých orgánů, akumulace tkáňových rozpadových produktů,

První pomoc pro traumatický šok

by žádná výzdoba říci, že každou minutu zpoždění při poskytování pomoci osobě v šoku, to trvá deset let života: tato věta poměrně přesně odráží kritičnost situace.

traumatický šok - stav, který se téměř nikdy se vyskytuje v nemocničním prostředí, kde jsou všechny potřebné specialisty, zařízení a vybavení, pokud osoba má nejlepší šanci na přežití.Typicky, oběť zranění dostane na silnici po pádu z výšky, ve výbuchy v válce a míru, jako doma.To je důvod, proč akutní péče s traumatickým šokem musí mít ten, kdo ho našel.

Za prvé, měli bychom považovat každé oběti při nehodě nebo pádu z výšky, jako člověk s frakturou páteře.Je nemožné, aby zrušila, přesouvat a dokonce otřást - to může zhoršit během šoku a možného posunutí obratlů jistě osoba neplatná, i když přežije.

krok první pomoc, je zastavit krvácení.K tomu je v „polních“ podmínkách, můžete použít libovolný čistý hadřík( samozřejmě žádoucí používat sterilní obvazy!), Který těsně bandáž oběti končetinu nebo otočením jej do klubíčka, upnout ránu.V některých případech je nutné zavést pro stavění krvácení škrtidlo.Zastavit krvácení mimo hlavní příčinu šoku a dává krátký, ale cenné množství času poskytnout jiné druhy pomoci a nazývají „rychle“.

Zajištění dýchání - další důležitý úkol.Je nutné uvolnit dutiny ústní od cizích těles a zabránit jim dále klesá.

V dalším kroku produkují analgezii jakýkoliv analgetikum, přednostně silnější a přednostně - vstřikovací formy.By neměl být podáván prášek osobě v bezvědomí - že nebude moci polykat, ale to mohlo udusit.Lepší nemají zanestetizovat ostatně, že pacient v bezvědomí už necítí bolest.

Zajištění imobilizace( úplná nehybnost) postiženy končetiny - nezbytnou etapou první pomoci.Díky tomu sníží intenzitu bolesti, a to také zvyšuje šance na přežití oběti.Imobilizace se provádí za použití jakýchkoliv prostředků po ruce - tyčinky, desky, a to i skládané do trubice z lesklých časopisů.

• spojuje systém pro intravenózní infuzní roztoky krev nahrazující;
• používá léků, které zvyšují krevní tlak;
• představí silné léky proti bolesti, včetně narkotik;
• poskytuje inhalaci kyslíku, a je-li to nutné větrání.

důležité : po omítnutí první lékařskou pomoc a stabilizaci životních funkcí( ! A teprve po stabilizaci) oběť okamžitě převezen do nejbližší nemocnice.Pokusíte-li se přepravovat osoby s nestabilním krevním tlaku a pulsu, se ztrátou nenaplněná krve, bude téměř jistě zemře.To je důvod, proč „fast“ není okamžitě zahájena, bez ohledu na to, jak náročné to od lékařů kolem .

nemocnice pokračuje komplexní potivoshokovye činnosti chirurgové provést finální hemostázu( v poranění vnitřních orgánů vyžaduje chirurgie) konečně stabilizované hodnoty tlak, puls a dýchání se podávají glukokortikoidní hormony podporující kontraktilitu myokardu, cévních křečí odstranit a zlepšení tkáňového dýchání.

hlavním kritériem je na výstupu z oživení šoku renálních funkcí, které začínají přidělit moči.K tomuto problému může dojít i dříve, než normálním krevním tlakem.To bylo v tomto okamžiku můžeme říci, že krize je u konce, i když dlouhodobé komplikace dokonce ohrozit život pacienta.Komplikace

traumatický šok

šok Když jeden z hlavních mechanismů pro jeho váhou je trombóza.Tělo ztrátou krve aktivuje všech svých bezpečnostních systémů a často začnou fungovat nejen v místě poranění, ale i ve velmi vzdálených orgánech. zvláště závažné komplikace, protože se vyvíjejí v plicích, které se mohou objevit:

• tromboembolismu( ucpání větví plicnice);syndrom
• akutní respirační tísně( mimo výměna plynů z plicní tkáni) - letální komplikace s úmrtností 90%;
• fokální pneumonie;
• plicní edém, téměř vždy skončil smutně.

relativně dlouhé existence tělesných tkání za podmínek nedostatku kyslíku může vést k nekróze microcenters, které se stávají živnou půdou pro infekci.Nejčastější komplikací traumatického šoku jsou infekční a zánětlivá onemocnění téměř jakéhokoliv orgány - slezina, játra, ledviny, střeva, podkožního tuku, svalu, atd

traumatický šok -. . To je velmi závažné onemocnění s vysokou mortalitou a včasnost léčbyzde záleží na téměř všechno.Jeho znalosti ze základních příznaků a techniky první pomoci umožnit osobě, aby se zabránilo ztrátám, a v mnoha případech - a prevence komplikací.

Viz také:

Bozbey Gennady, lékařský publicista, ambulance lékaře