Skolióza u dětí: příznaky, léčba a prevence

skolióza u dětí je velmi časté patologie, což je velmi časté, a to nejen u dětí školního věku, ale i mezi děti v předškolním věku.My se podíváme na příčiny nemoci, jeho symptomy, diagnózu, léčbu a prevenci.

Obsah: pojem skoliózou Jak zkontrolovat, zda je skolióza dítěte nebo ne klasifikace skoliózy znamení dětské skoliózy Jak lékaři diagnostikovat skoliózy metody léčby skoliózy u dětí Prediction dětí skoliózy prevenci onemocnění

konceptu skoliózy

zdravý člověk páteř má čtyři přírodníohýbání v sagitální rovině, dvě přední( krční a bederní lordóza) a dvě zadní( sakrální a hrudní kyfóza).Svislá rovina dělící tělo na pravé a levé poloviny, tzv sagitální.K němu kolmém, stejné svislé rovině procházející mezi přední a zadní části těla, s názvem přední.

skolióza - to abnormální zakřivení páteře do levé nebo pravé frontální rovině, vedoucí nakonec k „stočit“ obratlů a zvýšení fyziologické ohyby.Následné stlačení cév a vnitřních orgánů způsobuje poruchy kardiovaskulární, respirační, močového, nervových a dalších tělesných systémů.

si všiml, že dívky trpí skoliózou, asi 9 krát častěji než chlapci.Podle lékařských statistik dojít zakřivení páteře téměř 10% dětí a dospívajících.Z tohoto důvodu, dětská ortopedie skolióza s jistotou nasadit jednu z první pozici mezi všemi nemocemi pohybového aparátu.

U dětí existují dvě období, kdy je nárůst v růstu těla: od 6 do 7 let a 11 až 14 let.Jsou to právě tyto věkové intervaly považované za období vysokého rizika pro skoliózu.

Jak zkontrolovat, zda je skolióza dítěte či nikoliv

Požádejte dítě, aby mohlo stát, vrátit na vás, dejte ruce dolů podél těla a nemusí namáhat.Pokud zjistíte, že jedno rameno leží výše než druhý, nebo jeden kotouč je vyšší než druhý, nebo v oblasti pasu vzdálenost od ruky na jedné straně těla je delší než druhý, má vaše dítě předklonit.V této poloze, můžete vidět, že ne všechny obratle ležet na jednom řádku.Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků - rozumná omluva jít na recepci dětské ortopedie eliminovat skoliózy.V této nemoci, princip: včasná léčba - příznivý výsledek.Dětská těla ještě nejsou plně tvořil, že stále roste, a tak bránit progresi skoliózy u dětí mnohem jednodušší než u dospělých.

Klasifikace skoliózy

V ortopedii používají různé klasifikace skoliózy závisí na příčině jejich vývoje, závažnost patologického procesu, čas projevů nemoci, atd. .

Pokud Skolióza se projevuje mezi prvním a druhém roce života, se nazývá infantilní.V případě, že nemoc se projevuje v 4-6 let, mluví o juvenilní skoliózy v 10-14 letech - o dospívání.

Tyto dva hlavní typy skoliózy:

1. Vrozená skolióza , který je vytvořen v děloze vzhledem k abnormálnímu vývoji kostí a chrupavek struktur.Důvody pro to mohou být:
   • anomálie páteře( hemivertebrae, klínovitá obratle);
   • dysplazie Lumbosakrální;
   • další žebro nebo žebra fúze.

trpí zároveň často přechodné páteře( thoracolumbar, krční, hrudní, lumbosakrální).Ale obvykle velký oblouk zaoblení tak nestane, protože proces podílejí jednotlivé obratle.Z tohoto důvodu se projevuje vrozená skolióza či po 5-7 letech.

1. Acquired skolióza tvořil u dítěte po narození pod vlivem určitých faktorů.

V závislosti na původu a příčin onemocnění rozlišujeme 5 skupin skoliózy:

1. skoliózy sval původ.Jsou tvořeny v důsledku svalové patologie a vazů, jako je svalová dystrofie, svalová hypotonie, kyčelní vykloubení, kontraktur na náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu, vrozené torticollis.
2. skoliózy neurogenní původ.Oni se vyvíjejí v důsledku poranění míchy, Friedreichovou ataxie, dětské obrny, mozkovou obrnou, syringomyelia a dalších onemocnění nervové soustavy.
3. Dysplastická skolióza - vše vrozená skolióza.
4. skolióza, které jsou založeny na traumatu a chorobných hrudní buněk( zlomenin páteře, pleurální empyémem, rozsáhlých popálenin, thoracoplasty et al.), a jiných patologických stavů, ( křivice, juvenilní revmatoidní artritida, Hunter syndrom, Marfanova syndrom, juvenilní osteochondrózy, míchy a páteře a jiných nádorů.).
5. idiopatické skoliózy jejíž příčiny nebyly stanoveny.Tato skupina zahrnuje většinu skoliózy rozvíjí v dětství a dospívání.

faktory, které přispívají k skoliózy zakřivení páteře:

• tělesné nečinnosti;
• astenické stavy;
• není vhodný věk zátěž na páteř;
• špatné držení těla;
• pokračovaly až 18 let při tvorbě svalové a kosterní soustavy.

Tvar zakřivení skoliózy jsou následující:

• C-, když je hřbet má jeden oblouk ve frontální rovině;
• S pohlcujících materiálů - dva oblouky;
• Z pohlcujících materiálů - tři oblouky.

podle umístění horní boční zakřivení páteře se izoluje několik typů skoliózy:

• arvicothoracal( v III-IV hrudní páteře);
• žebro( úroveň VIII-IX hrudní obratle);
• thoracolumbar( v XI-XII hrudní páteře);
• bederní( na úrovni I-II z bederních obratlů);
• lumbosakrální( v bederní a V I kokcygeální obratle).

Existuje několik různých klinické a radiologické klasifikace skoliózy v závažnosti.Naši lékaři jsou klasifikace vynikající domácí traumatologist Chaklin VD, složená v roce 1973.

I stupeň , ve kterém je boční zakřivení páteře znatelné ve vzpřímené držení těla a zmizí ve vodorovné poloze.V případě, že dítě je stálé, viditelné asymetrie lopatkami a pásových linek, nebo, v závislosti na zakřivení lokalizace.Úhel skoliózy v modelech difrakčních nepřesahuje 10 °;

II stupeň , když příčná deformace páteře je výraznější, a nezmizí v poloze na zádech.Začíná tvořit žebra hrb, že je kompenzační oblouk.Na straně zakřivení páteře je určena svalů válečkem.Úhel skoliózy v rentgenovém snímku větší než 11 °, ale menší než 30 °;

III stupeň , čímž značně výrazný boční zakřivení páteře je v kombinaci se zavedenými kompenzační oblouk.Rib hrb dosáhne velké velikosti, hrudník je deformovaný.Vykládání páteř nedává žádný výsledek.Úhel skoliózy v rentgenovém snímku je 31 ° -60 ° C;

IV stupeň , když úhel skolióza větší než 60 °.Kromě výrazné muskuloskeletální deformity nastat poruchy vnitřních orgánů( srdce, plic, atd.)

V závislosti na povaze a závažnosti skoliózy může být progresivní a non-progresivní.

Příznaky dětské skoliózy

děti se skoliózou studia I-II jako takové žádné stížnosti.Ale obklopující na vědomí, že vždy sklopenou hlavou, asymetrii zad, ramen shrnuto.Když III-IV stupeň deformace dítěte někdy začne stěžovat na bolesti v zádech, může dojít k poruchám dušnost, všimne přechodnou bolest v srdci a bušení srdce.Zvyšuje tuhost, dítě se stává nepozorný, unavený rychle.Malé děti mohou mít potíže při chůzi, klopýtal, ztratil rovnováhu.

skolióza - je nejen fyzické, ale i kosmetická vada.Nemocné děti si mohou stěžovat na špatnou náladu, depresi.Mají rozbité vztahy s vrstevníky, sebeúcta kapek.Proto se rodiče na prvním místě, stejně jako psychologové a lékaři potřebují pomoci svému dítěti překonat tyto problémy.

Jak lékaři diagnostikovat skoliózy

Lékaři všech specialit, práci s dětmi vědí, jak důležitá včasná diagnóza skoliózy.Z tohoto důvodu podezření deformaci páteře a položit pacienta k dalšímu vyšetření může být lékař péče o děti, místní pediatr, chirurg, neurolog dětí, fyzioterapeut, dermatolog, atd

vede dítě se skoliózou nebo podezření na jeho dětí ortoped, a v nepřítomnosti lékařena klinice - chirurga.Pro diagnózu lékař zkoumá dítěte přední i zadní strana, na obou stranách, zatímco stojí vzpřímeně a naklonil dopředu, stejně jako sezení a ležení.V přítomnosti skoliózy charakteristik( asymetrie zpět žebra hrb a tak dále). To určuje prostřednictvím skoliozometra stupeň zakřivení páteře ve stupních.Pokud je páteř odkloněna od svislé osy o více než 5-7 °, lékař se týká pacienta na rentgenovém vyšetření.

Pro identifikaci patologie páteře radiografie se provádí ve vertikálních a horizontálních polohách pacienta ve dvou projekcích.Radiolog uvězněn ukazuje stupeň skoliózy, stanovení jeho způsob Chaklin.Pro více informací v nepřítomnosti kontraindikací provedeno rentgenové zobrazování, MRI nebo CT páteře, myelografie.V průběhu léčby monitorovat jeho účinnost neluchevoy používanou počítačem optickou topografií.Dětské ortopedie často používají kamery na všech stupních péče a léčby pacienta.Porovnání přijata v různých dobách az různých úhlů snímků, může lékař nepřímo posoudit průběh onemocnění.

Pokud existují náznaky dítěte se skoliózou poradit se s gastroenterologa, kardiologa, pulmologem, neurologa, který může jmenovat další testy( laboratorní testy, EKG, ultrazvuk, atd.)

Metody léčby skoliózy u dětí

lékařské taktiky ortopedický chirurg zvolí přísně individuální pro každé dítě.Je určen věk pacienta, závažnost skoliózy průběhu nemoci( s nebo bez probíhá).Všechny způsoby léčení tohoto typu deformace páteře se dělí na konzervativní a chirurgické.Léčba

Konzervativní zahrnuje Ortopedická léčba, masáže, fyzikální terapie, pohybová terapie, manuální terapie, na sobě korzet.Režim polštář patří průběžné sledování správného držení těla, spát na tvrdé desce, vyložit vodorovnou polohu páteře těla několikrát denně.

Pokud vaše dítě má skoliózu I-II stupně a onemocnění nepostupuje, veškeré činnosti jsou prováděny za účelem odstranění narušení hospodářské přispívajících příčin, organizaci páteře pacienta a řádné plnění motorické aktivity.Hlavní věc - aby se zabránilo progresi patologického procesu.Dítě je předepsán ortopedické ošetření, masáž kompletní zálohované, gymnastika, plavání lekce.

Pokud skolióza I-II míry postupuje k ortopedické cíle uvedené výše přidává speciální sadu fyzioterapie, manuální terapií( měkká art), fyzioterapie( magnetoterapie, bláta a terapie vody, CMT-terapie, elektrický, termoterapie a kol.),na sobě ortopedický korzet, korekce polohy páteře.

Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný efekt, a nemoc postupuje, je-li úhel skolióza překročí 40 °, a dítě porušena funkce vnitřních orgánů, je ukázáno, chirurgickou léčbu onemocnění.Chirurgie, lékaři se snaží dělat po 10, ale mladší než 14 let, protože v tomto věku interval považováno za optimální pro jeho realizaci.

Chirurgická léčba znamená implantaci do hrudníku speciálních zařízení( distraktorů, endocorrector atd), Uzamykatelné páteř v narovnané stavu, jak je to možné.Chirurgická intervence vždy předchází protažení páteře.Další provedení chirurgické léčby -( . Odstranění meziobratlové ploténky, a další), tento osteoplastické( obratle resekce) Získání a kosmetika( resekce hrbu, úhel čepele, a další.) Provozu.Po jakékoliv operaci je dítě v dlouhém průběhu rehabilitace.

předpověď děti skolióza

méně agresivní skolióza nastane, projeví ve dítě 10-12 let.Projevuje ve věku 6 let se onemocnění obvykle progresivní průběh, že je doprovázena deformací časném vývoji páteře.Zcela vyléčit nemoc, je to nemožné, ale zastavit chorobný proces a snížit závažnost zakřivení je zcela reálná.

děti s skoliózy jsou předmětem dlouhodobého sledování ortopedické a nejméně dvakrát za rok měla obdržet specializovanou léčbu.Předpověď, pokud jde o mobilitu a nezávislost je dána stupněm skoliózy.Nemocných dětí s mírným zakřivením volně pohybovat a podílet se na aktivní her na stejné úrovni s jejich vrstevníky.V těžké skoliózy nezávislosti může být omezen v důsledku porušení rovnováhy organismu, a dítě bude potřebovat hůl nebo chodítko.V tomto případě je často omezený a mobility, a to zejména trupu.

Dívky s páteře deformace předpověď, pokud jde o těhotenství, je poměrně příznivá, jak se vyvíjely speciální komplexy cvičení s cílem usnadnit nošení dítěte a žena připravuje na porod.

draft-věk mladých mužů, kteří trpí skoliózou nepodléhají nebo podléhají omezením v ozbrojených silách hovor, který je dán stupněm závažnosti deformace.Prevence

onemocnění

skolióza, stejně jako mnoho nemocí jednodušší, aby se zabránilo, než léčit.Nikdo lepší než rodičů dítěte nemůže vyrovnat s aktivitami pro prevenci deformity páteře.Rodiče mají pouze možnost neustále sledovat své dítě.

Doporučení pro rodiče:

• mladší než jeden rok nespěchejte dítě roste, nedávejte ji do polštáře, když nemůže sedět na vlastní pěst, a nepoužívejte chodítko, v případě, že dítě je stále velmi není nutné;
• co nejdříve zapsat syna nebo dceru v bazénu jako plavání - nejefektivnějším sportu, pokud jde o prevenci skoliózy;
• vždy kontrolovat správné držení těla dítěte, jeho fyzické zátěži a motoru režimu;
• osobní příklad navyknout na to dělat každodenní ranní cvičení;
• koupit dítě spát s pamětí pěnové matrace;
• správně uspořádat své pracovní místo na nákup školní brašnu.

Mějte na paměti, že při léčbě a prevenci skoliózy pouze trpělivost a vytrvalost v kombinaci s důvěrou a optimismem dovede k úspěchu.

Zaluzhanskaya Elena, pediatr