Stenóza karotidové arterie

Pod karotidovou stenózou( CCA) se rozumí zúžení jejího lumenu. Hlavní příčinou této patologie je ateroskleróza v tepnách.

klinický obraz krční tepny zúžení

PAS nevykazuje žádné zjevné příznaky, ale je doprovázen alarmující příznaky mrtvice. Nejdůležitější je přechodný ischemický útok, jednoduše řečeno "mini-mrtvice".Takové ischemické záchvaty se rozvíjejí kvůli tomu, že "krevní sraženina" blokuje cestu k prokrvení tepny, která dodává mozku. Přechodné útoky jsou dočasné.Jejich doba trvání může být od několika minut do několika hodin, zatímco osoba cítí: náhlou ztrátu zraku

  • nebo prudké zhoršení zraku;
  • koordinační porucha;
  • necitlivost nebo slabost jedné strany obličeje. Stejné pocity mohou být v každé noze nebo paží, na jedné straně kufru;
  • nepravděpodobná řeč, je těžké pochopit, co lidé říkají;
  • zmatenost, závratě;
  • potíže s polykáním.

Léčba karotické stenózy

Léky

Všichni pacienti se stenózou karotid, antikoagulační léky jsou přiřazeny. Jejich podávání významně snižuje riziko vzniku krevních sraženin, mrtvice a dalších komplikací v kardiovaskulárním systému. Nejčastějším antiagregačním činidlem je aspirin.

Kromě toho, můžete si koupit apetekah dipyridamol( Persantine) a klopidogrel( Plavix).Jejich příjem by měl být pod dohledem lékaře, může je jmenovat jako doplněk k aspirinu.

Aby se snížila pravděpodobnost tvorby trombů a uzávěru cévy jsou přiřazeny antikoagulanty, například warfarin( Coumadin).

Aktivátory tkáňového plazminogenu se používají k rozpouštění trombů.Jsou předepsány pro prevenci a léčbu ischemické mrtvice. Vysoký účinek užívání těchto léků je pozorován při jeho užívání do 3 hodin od nástupu příznaků mrtvice.

Chirurgické postupy

Tento typ léčby zahrnuje karotidovou endarterektomii nebo stentování arterie. Nejčastěji je tento postup předepsán pro těžkou stenózu karotidy, pomáhá předcházet vzniku mrtvice.

Karotická endarterektomie je tradiční chirurgická technika určená k odstranění stenózy karotidové arterie. Tento postup se doporučuje nemocným osobám, které trpí stenózou karotické arterie, u které hladina stenózy dosáhne 50% nebo více, stejně jako u osob bez patologických projevů, ale s úrovní stenózy 60% nebo více.

Karotidová endarterektomie se provádí pomocí celkové nebo lokální anestézie pomocí intravenózní sedace. Chirurg provádí řez v oblasti krku v projekci krční tepny. Poté se odstraní trombus a aterosklerotický plak, nádoba je sešita, švy jsou umístěny na kožní tkáně.Po operaci je normální tok krve do mozku obnoven a nic mu nezabrání.Stentování karotidové arterie. Důležitým bodem operace je zavedení balónkového katétru do cévy. Tato manipulace nastává při pozorování pomocí angiogramu( rentgenová jednotka).Ukazuje chirurgovi místo obstrukce sraženiny nebo zúžení karotidové arterie pomocí aterosklerotického plaku. Do tohoto místa je poslán balón, který se na několik vteřin nahuštěný na zúžené místo. To umožňuje rozšířit lumen tepny a tím obnovit normální průtok krve. Následně místo balón v zúžené části směřuje stentu, což je malý průměr síťovina z průsvitu arterie. Tento stent zůstane navždy v plavidle. A po celý život udržuje světlo nádoby otevřené.

je ukázáno, že zavedení stentu z lumen carotis za použití zařízení pro ochranu nádoby od vývoje embolie - postup bezpečné a vysoce efektivní.

Stentování, karotidová endarterektomie a angioplastika nevyžadují velmi dlouhý pobyt v nemocnici. Pobyt pacienta je omezen na 1-3 dny. K normálnímu životu se pacient obvykle vrátí do 1-2 týdnů.