Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie - souhrnné označení včetně různých nezánětlivých léze tkáňových struktur mozku, s rozvojem dysfunkční stavu, která je způsobena různými etiopathogenic faktory, hypoxie, vystavení traumatické, infekční agens, toxické, metabolické změny působí v děloze nebo během porodu. Perinatální období se vztahuje na období od 28. týdne nitroděložního zůstat až 8 týdnů mimoděložní život. To bylo během tohoto období může působit ohrožující faktory uvedené výše.

diagnóza perinatální encefalopatie neznamená konkrétní patologii, která je ještě zvýrazněn v oddělené entity nemoci nemůže být. Spíše je to první zvon, že dítě má syndromového projevy v mozku a dítě potřebují doobsledovat od specialisty, aby nedošlo k rozvoji patologických změn v budoucnosti. Diagnóza je zákeřná v tom, že vykazuje velmi mnohostranný, což ztěžuje včasné diagnostické opatření a řízení diferenciace od jiných onemocnění orgánů.

encefalopatie perinatální geneze se vztahuje na škody skupina hypoxické cév, takže se často setkáváme termín „perinatální hypoxie encefalopatie“.

Ve struktuře obecného poškození nervového systému, encefalopatie perinatální geneze je více než 62%, a podle statistik 3-5% novorozenců se rodí s příznaky minimální mozkových poruch.

Perinatální encefalopatie se vyskytuje velmi často, ale není trest, protože v tomto stádiu vývoje lékařských technologií, dobře reaguje na léčbu. Ale je to určitě stojí za zmínku, že do začátku včasný zásah důležité, léčba sama o sobě je velmi trvanlivý a vyžaduje trvalou pozornost a sledování ze strany rodičů.

Co perinatální encefalopatie?

diagnóza perinatální encefalopatie znamená melkoochagovogo difuzní poškození mozku v souvislosti s výzkumem lze považovat za nemoc v důsledku nedostatku kyslíku z mozkové tkáně nebo jakékoliv obturativnyh mechanismy tepen s jejich zúžení, která brání normální průtok krve a dodání molekul kyslíku. Jak často se vyskytuje po porážce toxických účinků, tedy pro různé nemoci se zdravotním vliv. V žádném z těchto případů, postižená kůry a subkortikální bílé hmotě, že opožděné přizpůsobení má za následek vážné důsledky, až tetraplegii a mentální retardace.

perinatální hypoxie encefalopatie v převážné většině vypoví syndromy: deprese nebo naopak zvýšení procesy CNS dráždivosti, motorických poruch, Hydrocefalus komplikací křečovitá stavu, IRR, zpožděné motoru a řečový vývoj.

Perinatální encefalopatie je rozdělena do následujících skupin: •

Hypoxická - aktivován nedostatku přívodu kyslíku kanálu periferní krve nebo porodní asfyxie. Jeho poddruh - hypoxie-ischemie, kdy spojeny závažné destruktivních procesů probíhajících v centrech tkání.Etiologicky vyvolala kouření, stres a nadměrné konzumace alkoholu.

• Post-traumatická nebo zbytkový forma - nastává při získávání narození zranění: Previa hýždě nebo kříž, to vyvolává porodní chybu, nepříznivé podmínky při narození, anomálie pracovní aktivity. To může být vytvořen jako doprava a po několika měsících a letech. Projevující migrény, mentální postižení, mentálním postižením, poruchami učení.

• toxický - vyvine pod vlivem toxických látek v infekce, užívání alkoholu, drog, chemické otravy( olovo, oxid uhelnatý).

• toxická, metabolická - s orgánových malformací plodu, matky zánětlivých procesů v průběhu těhotenství.Při metabolické intoxikaci uvnitř těla a neschopností těla na samovyvedeniyu jedů( například bilirubin encefalopatie hemolytické onemocnění).

• Diabetická perinatální encefalopatie - poškození mozku, diabetes mellitus s poruchami procesu výměny.

• Záření - který byl vystaven ionizujícímu vln.

• Discirculatory nebo cévní perinatální encefalopatie - vlastní stáří.Důvodem pro tuto formu vaskulárních lézí, je-li již existující nemoci, jako je osteochondróze, dystonie, zvýšeného nitrolebního tlaku. Tkvící v této podobě starého.

• Infekční - pod vlivem přetrvávajících infekcí v těle.

• Transient perinatální encefalopatie - přechodné poruchy, které se projevují v krátkém bezvědomí, střídavě rozmazané vidění.Tam

perinatální klasifikace periodik nemoc encefalopatie:

• akutní období - vydrží až do 1 měsíce věku.

• Recovery - až šest měsíců brzy a pozdě na maximálně 2 roky.

• začíná období nebo reziduální příznaky.

diagnóza perinatální encefalopatie je založen na životní historie, a výsledky rozsáhlé simptomokomlekse následující instrumentální studie mozku:

• ultrazvukové( neurosonography) - bezpečná metoda vyšetření tkáně, mozkomíšního prostory tekutina, anatomické struktury přes nezarosshy přední fontanely. Můžete definovat intrakraniální léze a jejich charakter.

• Electroencephalography - umožňuje definovat vedoucí syndromy 100% informativní pro předpovídání účinků( hluchota, slepota, mozková obrna).

• Doppler sonografie je užitečná pro hodnocení patologie cév v mozku.

• Provádění CT a MRI věk je obtížné, protože děti je třeba zavést do anestezie.

• Požadovaný výlet do očního lékaře, protože změny ve fundu ověření úrovně nitrolební hypertenze.

• Vyšetření neurologem, s radami a doporučeními pro další postup.

Příčiny perinatální encefalopatie

Rizikové faktory pro vznik onemocnění, perinatální encefalopatie zahrnují:

- infekční akutní onemocnění vyplývající z nošení v těhotenství žena dítě, zvláště nebezpečné z hlediska úmrtnosti, spalničky a rozvíjet zápal plic.

- Chronická onemocnění( srdeční vady, hypertenze, anemických příznaky, diabetes, onemocnění ledvin systému, chirurgické intervence operativní), dědičné a genetické metabolické abnormality, patologie endokrinního systému, hormonální výkyvy.

- Kouření tabáku, alkoholismus, drogová závislost.

- Mladé matky věku 17 let nebo starší než 31 let.

- nepříznivý dopad na životní prostředí( záření ionizující, toxické léze medicamental látky, soli těžkých kovů, úrovně znečištění ovzduší z automobilů).

- Špatné podmínky odpočinku a práce spojené s interakcí chemikálií, pod vlivem záření, vibrace, fyzicky těžké s vzpírání.

- Poruchy příjmu potravy, což má za následek vývoj jev známý jako preeklampsie - interní otok nebezpečné pro děti.

- V historii opakované lékařské potratů, opakující se potraty a skutečnou dlouhodobou ženské neplodnosti.

- Patologie období těhotenství: ranní nevolnosti, hrozba ukončení a přítomnost chronické placentární nedostatečnosti.

- anomálie obecný postup: rychlé dodání nebo dlouhodobé, brzkého uvolnění vody a jako výsledek, bezvodý prodloužena, šňůra spletení, předčasné placentární odtržení, císařský řez, neslučitelnost hlavy plodu při patologicky úzké pánev, prezentační hýždí nebo vícečetných porodů, porodní traumana pomoc ženám při porodu.

- Po porodu, velký negativní vliv má irreconcilability matku a dítě na krev svého Rh konfliktu, natož kvůli skupině nekompatibility.

Příznaky perinatální encefalopatie

klinickým obrazem onemocnění, perinatální encefalopatie je velmi rozmanitý a má mnoho tváří, závisí především na oblasti a hloubky léze smrtící síly v mozku, věku dítěte, jeho původce a trvání jeho účinku. Pro rozlišení syndromový systém byl vytvořen. Všechny syndromy zároveň nemůže být přítomen, často kombinace několika, s jednou převládající.

Existuje celá řada přirozených perinatální encefalopatie znamení, které pomáhají v čase cítit krysu:

- slabý výkřik později;

- problémy srdce při narození;

- slabost nebo zvýšený svalový tonus;

- nedostatečné reakce na vnější podněty;

- spontánní vrtání;

- absence fyziologicky indukovaných reflexů - sání, polykání, hledání;

- nadměrná nadměrná nervozita;

- hysterický, hysterický, s rozpadem hlasu a silně propukl plakat;

- poškození okulomotorových nervů;

- sklopení hlavy;

- časté opakované zvracení, zvracení, gastrointestinální poruchy, které by mohly souviset s příjmem potravy;

je odpor.

Ve starších věkových kategorií, to je důležité si všimnout tyto příznaky: poruchy duševních procesů( paměť, pozornost, vnímání informací);Pasiva ke všemu, co se děje, rušení řeči, apatie;Přísnost stav, nedostatek iniciativy, neochota k účasti ve hře, ne družnost, omezený rozsah zájmů, zmatenost, podrážděnost, špatné spaní, závrať, bolest spojená s migrénou, hypotenze.

Posindromalno vědomí následující příznaky perinatální encefalopatie:

- Zvýšit neuro-reflexní vzrušivost. Projevuje třesem brady, rukou a nohou, povrchním zájmem o špatném spánku a WinCE, je nadměrná únava, ztuhlost, zvýšená reakce na zvuk a světlo, hlasitý pláč živelně, selhání termoregulace. U předčasně narozených dětí - křeče.

- Obecné deprese CNS.Všechny údaje jsou sníženy: svalový tonus, reflexy, depresivní vědomí, křičet tichý a slabý, děti pneumatiky rychle během krmení nebo mají sací reflex zmizí, různé tóny svaly těla a deformaci obličejových rysů, anizokorií, ptózy, nystagmus.

- komatózní syndrom. Cítíte hluboké porážky, potlačující životně důležité funkce, s přechodem do kómatu, konvulzivní záchvaty.Častěji se tento stav vyskytuje u masivních krvácení a edému mozku, které jsou charakteristické pro porodní poranění a asfyxii. Jsou ošetřovány pouze za podmínek neustálého dozoru v jednotce intenzivní péče na ventilátoru.

- Nejčastější jsou poruchy motoru. Projevuje v rozporu s normální tvorbu svalového napětí, svalů s hypo- nebo hypertonické dystonie, hyperkineza( necílené, chaotický pohyb), poruchy koordinace, ochrnutí a paréza, současné psychomotorické a zpoždění vývoje řeči.

- hypertenzí Hydrocefalus - jeden z nejzávažnějších a rozšířená, jak to může dostat do hydrocefalus, což vyžaduje chirurgický zákrok. Anatomicky dochází k nadměrné tvorbě intrakraniální tekutiny se zvýšením intrakraniálního tlaku. Tam je napětí a vypouklé fontanelle velký, rozcházejí lebeční švy, růstu obvodu hlavy 1-2 cm, poruchy spánku, jsou pronikavé výkřiky proti pozadí monotónní pláč, hodil hlavou dozadu. Mezi místní příznaky, je důležité si uvědomit: strabismus a nystagmus, asymetrie s dolní čelisti klesání, nerovné obličejových svalů.Typický příznak "Gref" - když otočíte oči dolů a nahoru, objeví se bílý pás rohovky.

- Konvulzivní syndrom nebo epileptický syndrom. Rozdíl krátkodobý, náhlý náhlý nástup, chaotický princip opakování a nezávislý na režimu spánku nebo krmení.Záchvaty samy o sobě jsou sledovány jako melkoamplitudnogo třást, automatické pohyby žvýkání, krátký apnoe, zastavit třes, škytavka, říhání, nadměrné slinění.Tyto křeče jsou podobné normálním pohybům, což snižuje diagnózu.

- Cerebranický syndrom. Označte poruchy motoru typem otřesů s naprosto normálním duševním a fyzickým vývojem dítěte.

- Vegeta-viscerální.Poruchy mikrocirkulace: mramorování kůže, akrocyanóza, studené ruce a nohy;Dyspepsie s střevní kolikou;Pochopitelnost kardiovaskulárního systému( tachy- a bradykardie, arytmie).Často se připojil enteritida a enterokolitida( zánět tlustého střeva s průjmem a porušení tělesné hmotnosti), křivice různé stupně závažnosti.

- Hyperaktivita. Vyjadřuje se v neschopnosti soustředit pozornost a soustředit ji.

problém perinatální encefalopatie je nemoc, která je podobná jako u jiných chorob CNS příliš.Proto mohou být první příznaky nesprávně interpretovány, což vede k přechodu na složitější stadia, které je obtížné napravit a léčit. Rodiče by měli hlídat neustálé bezdůvodné úzkost, špatný spánek, únava, záškuby, špatné sání, regurgitaci.

Léčba perinatální encefalopatie

dětí, počínaje mírnými fázích, a dále vyžadují ošetření v nemocnici. V mírnějších forem, je možné omezit ambulantní dohledu ze strany odborníků, s výběrem vhodných léčebných režimů.

Léčba perinatální encefalopatie trvá dlouhou dobu. Obvykle jsou potřebné 2-3 léčebné cykly za rok. Mezi

ošetření jsou následující:

- Injekční blokáda;

- metabolit a antioxidační terapie, vaskulární a reflexní;

- metody fyzioterapie: CMT, UHF;

- Osteopathic léčba nebo ortopedické korekce. Po traumatickém vlivu v průběhu porodu, je doporučeno ke zmírnění následků narození stresu a napínáním lebeční kosti, obnovení jejich správné umístění a fúze v budoucnu.

- Terapeutická masáž.Pro korekci svalového tonusu, vývoj motorických funkcí.Použitelné techniky: kloubní, radikulární, svalnatý;

- Gymnastika, cvičební terapie a plavání.Pro rozvoj svalů a pohyblivosti, uvolnění stresu v těle dítěte.

- Fytoterapie. Poměrně často se platí při perinatální encefalopatie, protože použití bylin k minimalizaci následků.Toto bylinné čaje pampeliška, jitrocel, máta, křídlatky, jetel, brusinky, třezalky tečkované, meduňky, puškvorec, majoránka. Ale přísně po konzultaci s ošetřujícím lékařem;

- Aromaterapie. Zlepšit celkový stav esenciálních olejů z heřmánku, zázvor, levandule, rozmarýn;

- Racionální krmení.Kojení vaše dítě je důležité, protože navzdory rozmanitosti farmaceutického linie kojenecké výživy, i ty kvalitní, drahé a přizpůsobil směsi jsou metabolickou zátěž na těle dítěte. Prokázáno, že kojené rychlejší lék, tyto děti mají vyšší rychlosti emocionální a fyzický vývoj;

- Lázně.Jejich účinnost je podobná použití sedativ. Farmakoterapie

posindromnaya perinatální encefalopatie:

- při svalové patologií a paréza podávat lék zlepšuje neuromuskulární přenos - Dibazol, galantamin. S hypertenzí - Midokalm, Baclofen. Podávání těchto léčiv se aplikuje perorálně nebo elektroforézou.

- Při hypertenzní-Hydrocefalus: umístění v posteli s zvýšené koncem hlavy a 30 °.Mezi fytopreparacemi upřednostňujeme - přesličky, list medvědů.V závažnějších případech - Diakarb( snižuje produkci alkoholu a usnadňuje odtok).V kritických situacích je indikován chirurgický zákrok neurochirurgického profilu. Navíc použitelné hemodialýze, umělé plicní ventilace, parenterální výživě.

- Při epileptické syndrom - příjem antikonvulziva antikonvulziva, kontrolovaných laboratorních testů a EEG.

- Při psychomotorický vývoj zpoždění drogy, které aktivují mentální aktivity, normalizaci průtok krve mozkem, které mají schopnost tvořit nové mezibuněčných spojení - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Ujistěte se, že označení skupiny vitamínů komplexy, zejména skupiny B. Účinky perinatální encefalopatie

důsledků perinatální encefalopatie je obvykle kompenzován do prvního roku života, nicméně, jsou pravděpodobně i jiné mechanismy tohoto onemocnění.Příznaky vymizí nebo mírně se objeví při dostatečném včasnou léčbu a poté platným onemocnění, perinatální encefalopatie, nemá významný vliv na budoucí vývoj centrální nervové soustavy dítěte.

Ale existují případy, vývoje a zhoršují život dítěte, mezi ně patří:

- mozková dysfunkce( mírné příznaky hydrocefalus, slabost, nervové stavu, problémy s chováním a obtíže vzdělávacího procesu);

- nejtěžší - je mozková obrna děti a mentální retardace;

- epileptické poruchy;

- osteochondróza dětského věku;

- těžká migréna;

- neurocirkulační dystonie;

- hypertenze;

- skolióza;

- rozmazané vidění,

- zaostalé motorika;

- rozvoj tempo zpoždění sféry jeho tělesný, duševní, motoru a řeči aparátu.