Bezbolestná ischémie myokardu

Mnozí lidé, kteří se domnívají, že tato diagnóza je samostatné onemocnění, které je charakterizováno tím, vlastních symptomy, ale tiché ischemie myokardu( dále jen, BIM) je integrální termín všech stávajících ischemické choroby. V souladu s evropskými výzkumnými středisky a případy akutní ischemie se vyskytují v téměř 50% všech pacientů v ischemické choroby srdeční a 80% těchto případů, bez příznaků, jinými slovy - bezbolestné.

Co je BIM?

Je třeba poznamenat, že definice BIM je proces převedení označení zdokumentovány CHD onemocnění bez podpory bolesti, bez jakékoli nepohodlí v prsou nebo straně hrudníku. Toto onemocnění nemá nic společného s příznaky, které provázejí výskyt anginy pectoris. Typická angina - je velmi odlišný typ onemocnění a není nutné, aby se rovnaly BIM, jako typická angina je charakterizována tím, lokalizovaná bolest nebo diskontinuální, tolerantní bolesti v hrudníku.

Epidemiology BIM

onemocnění je velmi časté a jen předchozí ve Spojených státech Podle ischemii myokardu trpí více než 3 miliony. Obyvatel, což je o téměř 5% z celkového počtu obyvatel, a to je jen ti, kteří trpí BIM, a počet lidí, kteří trpí nějakou formouIHD je ještě větší.K dnešnímu dni, v zemích SNS, počet pacientů s ischemickou chorobou srdeční a BIM je neznámý, ale to je bezpečné říci, že procento pacientů více než ve Spojených státech.

Klasifikace BIM dnes neexistuje, ale existuje jen málo z jejích kategorií, které se konají ve Spojených státech a Evropě:

• ischemie( bezbolestný) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční obstruktirovanoy. Jedná se o pacienty, kteří mají zcela bez příznaků a anginy pectoris.
• běžnější typ BIM, která zahrnuje pacienty s infarktem myokardu dříve.
• A nejčastějším typem BIM: onemocnění u pacientů s nestabilní anginou pectoris, stabilní a proměnné.

U pacientů s ischemickou chorobou srdeční, je velmi běžný druh BIM, ještě častěji, než je obvyklé angíny. Existuje mnoho případů, kdy vývoj BIM s vysokou fyzickou námahou přerostla infarktu myokardu, následuje smrt.

Jedinci s BIM toto riziko existuje v mnohem větší míře než u pacientů, kteří mají příznaky ischemie.

Ischemická choroba srdeční má mnoho různých příznaků, v případě, že byste měli okamžitě získat kompletní vyšetření pro detekci BIM.Nejjednodušší a nejběžnější způsob pro stanovení přítomnosti BIM - technika s použitím fyzické aktivity a EKG.Ale i tyto testy neposkytují absolutní záruku, že pacient nemá PMI a tyto výsledky by měly být vždy potvrzena echokardiografie. K dnešnímu dni existuje celá řada testů a praktické důkazy, které by mohly bezpečně dát způsob fyzické aktivity do popředí na odhalování a prevenci BIM, protože existuje mnoho subjektivních faktorů, které mohou mít vliv na kvalitu testu( krevní tlak, cukrovkaA tak dále).Zatím, pokud je člověk zdravý, a provedla úplné vyšetření krve na testování pro BIM, pravděpodobnost přesné diagnózy je 99%.

Ve studii zdravých jedinců volby se provádí ve prospěch běžícím pásu nebo veloergonometra, pomocí kterého můžete dát pacient je poměrně těžký zátěž na tělo, ve kterém se tělo spotřebuje více kyslíku, stimuluje srdce touto rychlou práci. Ale bez ohledu na to, jak se průzkum konal, a že nevykazovala, neznámá, jedna věc zůstává - proč pacient nevykazuje žádnou bolest, a proto žádné příznaky. Ačkoli to by mělo být zmíněno, že bezbolestné ischemie často předchází vzniku infarktu myokardu a anginy bolestí s dušností.

Co k léčbě: tiché ischemie nebo anginy pectoris?

Existují také důvody k domněnce, že BIM ovlivňuje funkční stav těla jako celku a zvláště levou komoru. Je možné vyléčit ischemii srdce? Z tohoto důvodu jsou nyní velké debaty mnoha vědců, kteří předkládali své myšlenky a bojovali za to, aby si stanovili svou osobní teorii. Některé studie prokázaly, že významné zlepšení bylo pozorováno po chronickém a systémovém podání antianginózními léků, které jsou vždy přisuzovány nemocných, ale skutečnost, že mortalita byla zvýšena v těch, jejichž výsledky byly pro zlepšení.K dispozici je také teorie, že BIM mohou být velmi užitečné pro organismus, protože to je hlavní příčinou výskytu kolaterální cévy v myokardu, což naznačuje, že pacienti s BIM mohou cítit intenzivnější rozvoj. Další skupina vědců tvrdí, že je třeba se zabývat BIM a odstranit jej v libovolném rozsahu, jako re-BIM může vést ke zničení již srdeční tkáně.Ischémie myokardu může zvýšit stupeň fibrózy a vyvinout srdeční arytmii, podporovat rozvoj hypertrofie.

Mnoho studií dokazuje, že je možné eliminovat BIM tak úspěšně jako angina pectoris. To znamená, že dusičnany, adenoblokatory a antagonisté mohou také účinně použít v BIM, stejně jako u většiny forem anginy pectoris. Navíc studie prokázaly, že metoprolol je mnohem lepší pro léčení BIM, spíše než diltiazem. Tato lék výrazně snižuje frekvenci a trvání záchvatů ischemie jakéhokoli typu. Ale při léčbě BIM zůstává samotný účel léčby nejasný.Co je lepší se soustředit, léčit bezbolestnou ischémiu nebo zaměřit se na anginu pectoris? A jak ukazují studie a praxe, nezáleží na tom.

V každém případě - jedinečné výhody léků pro léčbu BIM a eliminaci symptomů srdečního onemocnění nebyly dosud plně stanovena, takže stojí za to jen doufat, že pro budoucí výzkum v této oblasti, které byly financovány v roce 2012.