Stenóza plicní arterie
Stenóza je zúžení plicní arterie a je považováno za vrozené srdeční onemocnění.Mezi různými typy srdečních vad se vyskytuje stenóza v šesti až deseti procentách případů.Existují tři typy zúžení: ventil, ventil a ventil. Nejčastěji dochází ke zhroucení přibližně v osmdesáti až devadesáti procentech případů.
Příznaky stenóza
Pokud stupeň zúžení plicních tepnách, ve většině případů je nemoc nezpůsobuje žádné příznaky. Při závažnějším průběhu onemocnění se objeví dušnost a únava, bolesti na hrudi s fyzickou námahou, závratě, cyanózou, mdloby. Dyspnea se v této nemoci objevuje v důsledku nedostatečné perfúze pracovních svalů, což nakonec způsobuje reflexní ventilaci plic. Cyanóza stenóza je ze dvou typů: centrálního původu( v důsledku vypouštění skrze otevřenou oválného okna krvi) a periferní( v důsledku nízkého srdečního výdeje).Diagnostika onemocnění
srdce auskultace
u mírného a průměrný průtok ventilem stenóza druhého tónu se nemění, nebo může být poněkud oslaben menším plicní zapojení komponenty při jejich vytváření.Při těžké stenóze a výrazném zvýšení tlaku v komoře může druhý tón zcela zmizet. Při nadklápannom nebo infundibulárním stenóze se druhý tón nezmění.Když
chlopně v druhé mezižebří v levé části hrudní kosti v té době největší otevření ventilu letáky tepna můžete poslechnout na začátku roku systolického „click“.Toto systolické "cvaknutí" se zvyšuje s výdechem. U ostatních typů stenózy( subvalvulární a supravalvulární) nejsou systolické "kliky" naslouchány.
poslechový Hlavním projevem této nemoci je vyjádřena v hrubém systolického hluku ve druhém mezižebří na levé straně hrudní kosti se šíří do zad a pod levou klíční kostí.
elektrokardiogram na
chlopně se stenózou malé plicnice na elektrokardiogramu neodhalila žádné změny. Se středně těžkou a těžkou stenózou se objevují příznaky dilatace pravé komory a uší.Navíc se někdy vyskytuje supraventrikulární arytmie.
echokardiografie zúžení
otevření plocha zdravé ventil plicní tepny - dvě čtverečních centimetrů.V dvojrozměrném režimu, kdy specialisté chlopně identifikovat klenutým vystupujících zahuštěný tepna chlopně v okamžiku kontrakce pravé komory do kmene plicnice. Charakteristickým znakem stenózy je také zhrubnutí stěny pravé komory. Kromě toho existují další úrovně obstrukce plicní arterie. Režim Doppler poskytuje schopnost stanovit stupeň obstrukce tlakovým gradientem mezi plicním kmenem a pravou komorou. Mírný stupeň onemocnění lze diagnostikovat s maximálním systolickým gradientem méně než padesát milimetrů rtuti. U mírné stenózy je tlakový gradient padesát až osmdesát milimetrů.Těžká stenóza odpovídá tlakovému gradientu přes osmdesát milimetrů.Při takovém průběhu nemoci může gradient dosáhnout hodnot sto padesát milimetrů a ještě více.
stenóza léčba dospělých
chlopně mírné až středně závažné nastat, obvykle poměrně příznivé a nevyžadují ošetření velmi silné rušení.S podklypannom svalovou stenózou se situace liší - onemocnění má již významnější průběh. Progression nadklapannogo stenosis je pomalý.Jak tlakový gradient mezi plicní tepnou a pravé komory se zvýší a dosahuje hodnoty více než padesáti milimetrů, valvulární stenóza nezbytné pro valvuloplastice. Je třeba poznamenat, že po tomto postupu vyvine více než polovina pacientů selhání ventilu plicní arterie. Pokud dojde k selhání srdce, ošetří se. Je doporučeno provádět akce pro prevenci endokarditidy, infekční povahy, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti jejího vývoje.



