Crohnova nemoc: příznaky a léčba

Crohnova choroba - patologický stav, ve kterém je ložisko vystaveno určitých úsecích střeva, je nejčastěji diagnostikována u dolní tenkého střeva a / nebo tlustého střeva.

Obsah:

Druhy Crohnovy choroby

Tento lék léčí choroby klasifikovat podle několika faktorů. Za prvé, je diferenciace v závislosti na typu onemocnění:

1. Akutní forma Crohnovy choroby - trvání onemocnění déle než 6 měsíců, klinický obraz se neliší barevné výrazy.
2. postupný začátek - pouze rozvoj příznaků, které trvají déle než 6 měsíců na začátku Crohnovy choroby je obvykle bez příznaků.
3. chronická Crohnova choroba - patologie je přítomen po celou dobu, může postoupit nebo zastavit ve svém vývoji, a v případě, že jsou označeny období remise, budou trvat po dobu nejméně 6 měsíců.
4. recidivující - příznaky vyskytují opakovaně s jasnou pravidelností, jako období remise po dobu 6 měsíců.

Lékaři mohou určit, v jaké podobě teče Crohnova - 5 vůbec existuje, každý z nich bude mít výrazné klinické projevy. 5 formy Crohnovy choroby:

1. granulomatózní kolitida - tvorba granulomů více malé rozměry ve stěnách tlustého střeva.
2. granulomatózní proktitida - tvorba různých nádorů nádorem jako charakter ve stěnách konečníku.
3. Akutní ielit - zánětlivý proces, lokalizovanou v ileu.
4. Eyunoielit syndrom obstrukce tenkého střeva - zánět vyskytuje v ileu a jejunu.Stolička tah přes střeva s obstrukcí.
5. Eyunoielit chronické typu s poruchou funkce vstřebávání - zánět v tenkém střevě.

Crohnova choroba může mít jiné umístění - tato skutečnost také umožňuje klasifikaci této patologie. V tomto případě bude Crohnova nemoc být rozděleny pouze do dvou typů:

• Typ 1 - patologické léze je detekována pouze v jednom části tenkého střeva, je možno nalézt v přechodové oblasti tenkého střeva v tuku nebo v každém segmentu tlustého střevastřevo.
• Typ 2 - patologický proces nemá jasnou lokalizaci a může zahrnovat několik oddělení tenké nebo tlusté střevo.

způsobuje Crohnova

Moderní medicína nemůže přidělit žádné přesné a jednoznačné důvody pro rozvoj této patologie.Lékaři mohou diferencovat jen některé z faktorů, které vyvolávají vývoj Crohnovou nemocí, podle statistik. Patří mezi ně:

• virových a bakteriálních infekcí v protrahované povaze řízení na nedostatek jakékoliv léčby;
• kouření;
• historie rodiny;
• sníženou imunitou, ke kterému došlo proti těžkým onemocněním - například v onkologii.

příznaky onemocnění

klinickým obrazem Crohnovou posuzovaného patologie může být variativnoj - záleží na pořadí, ve kterém je střevní trakt lokalizované zánětlivý proces, který vznikne při Crohnově nemoci( fulminantní postupné, akutní, chronické a tak dále).Obecně platí, že všechny tyto příznaky Crohnovy choroby jsou rozděleny do dvou skupin:

extraintestinálního

Takové příznaky Crohnovy choroby se projevují ne vždy, ale často nemají místo, kde se - lékaři obvykle dávat pozor na takové atypické symptomy jako poslední.By Extraintestinální příznaky Crohnovy choroby patří:

• žlučové kameny;
• anémie;
• patologické léze měkkých tkání ústní dutiny( guma) - vředů na sliznici;
• jater - kůže barva žlutá;
• celkovou slabost;
• kloubní onemocnění - zánětlivé procesy v nich, opakující se záchvaty bolesti;
• onemocnění ledvin - časté močení, tu je bolest v bederní oblasti;
• porážka kůže - pacient poznamenal vzhled dlouhých nehojících se ran;
• hubnutí bez zjevné příčiny tohoto stavu;
• snížení ostrosti vidění;
• hypertermie - horečka.

Střevní příznaky této skupiny jasně ukazují, že proces nemoci se vyvíjí ve střevech - tak, že jsou vyjádřeny. střevní příznaky Crohnovy choroby je možno uvést:

• bolesti břicha - mohou být odlišné povahy než tupý / rozšířený na akutní / řezání;
• porucha židle - jsou často vyjádřeny průjem( průjem), mohou být přítomny ve výkalech hlenu a minimální množství krve;
• zánět konečníku - pacient si stěžuje na silné bolesti při sezení, během aktu defekace.

diagnózu Crohnovy choroby

Obecně se tato patologie je diagnostikována velmi obtížné - příznaky jsou příliš podobné příznaky jiných onemocnění trávicího traktu.Proto, pacient by měl požádat o pomoc od lékaře - ten bude mít úplný průzkum.

k diagnóze Crohnovy choroby zahrnují následující manipulace:

1. Poll pacient - jak často jsou charakteristické příznaky Crohnovy nemoci, existují nějaké určité období zhoršení( např jaře nebo na podzim), zda existuje souvislost mezi výskytem symptomů této patologii a jídla nebo pití alkoholických nápojů.Kromě toho, ujistěte se, že lékař zjistí, zda onemocnění trávicího traktu byly specificky nebo Crohnova choroba v některé z nejbližšího příbuzného.Kontrola
2. pacient - lékař palpates břicho a určuje přítomnost nebo nepřítomnost břišní stěny napětí a bolesti v pupku.
3. Laboratorní studie:
   • krevní testy - biochemické, klinické.To ukazuje, anémie, onemocnění jater, zánět slinivky břišní a / nebo jiných orgánů zažívacího systému;
   • moči - Lékař by měl věnovat pozornost barvy a textury, transparentní moči, jeho hustotě, protože tato čísla jsou pouze orientační úrovně funkce ledvin a močových cest;
   • analýza výkalů na přítomnost krve - stejná analýza je také nazýván Cal „okultní krev“, je vhodné provádět laboratorní výzkum, pouze pokud odborník v průzkumu / inspekce podezření na vývoj pacientova vnitřního krvácení do zažívacího traktu;
   • fekální kalprotektinu fekální - látka, je určujícím faktorem přítomnosti patologických procesů ve střevě, pokud jeho výkon překračuje normu, to znamená průběh zánětlivého procesu;
   • coprogram - je také laboratorní vyšetření stolice, která pomáhá identifikovat zbytky nestrávené v biomateriálu, přítomnost tuku a vlákniny.
4. Instrumentální vyšetřování:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - expert hodnotí stav stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku.V průběhu řízení nutně provádět fragmenty plotové tkáně ze stěn vyšetřených orgánů( biopsie) k vyloučení maligních nádorů;
   • ultrazvukové vyšetření dutiny břišní - odhaduje stav žlučníku, slinivky, ledvin, střeva;
   • videokapsulnaya endoskopie - vyšetření střevní stěnu pomocí miniaturní videokamerou, která je uzavřena v kapsli( pacient ji spolkne a během několika dní lékaři získat všechny informace o fungování střeva);
   • kolonoskopie - specialista zkoumá stav tlustého střeva pomocí speciálního nástroje;

   

   • irrigoscopy - rtg vyšetření střeva s využitím kontrastní činidlo;
   • Počítačová tomografie břicha.

Léčba Crohnovy choroby

Obecně platí, že úprava této patologie se provádí léčebné metody, vypracování správné diety a výživy, ale v některých případech může lékař předepsat i chirurgický zákrok.

farmakoterapie

Typicky, výběr léků je přísně individuální diagnostikován s Crohnovou chorobou - hodně záleží na stupni a závažnosti forem této patologie. Ale existuje několik obecných doporučení pro léčbu drogové - například, tam je seznam léků:

• sulfasalazin - kombinovaný přípravek, který je základem veškeré léčby Crohnovy choroby;
• hormonální léky - pomůže snížit šíření zánětlivého procesu činnosti;antagonisty receptoru leukotrienu
• - obnovení a posílení imunitního systému;
• imunosupresiva;
• antibakteriální( antibiotika) - je extrémně vzácné.

Surgery

Pokud terapeutické léčebné metody nedávají pozitivní výsledek, pacientův stav zhoršuje nebo zůstane nezměněna, lékaři považují za vhodné provést chirurgický zákrok.

odborníci v průběhu chirurgického zákroku jednoduše odstranit střeva část ovlivněna patologického procesu.Doba rehabilitace pacient je předepsaná anti-bakteriální a protizánětlivé léky.

Diet

velmi důležitá oprava dieta - Crohnova choroba zahrnuje určitá omezení a výjimky, a to i v nabídce.

je přísně zakázáno vstupovat do menu:

• kuřecí a křepelčí vajíčka - syrové, vařené, smažené;
• tučné maso a ryby;
• plnotučné mléko, sýry slané / uzené / ostrá;
• zelí, ředkev a ředkvičky;
• omáčky jsou pikantní a mastné, včetně - hořčice, majonézy;
• některý sycené nápoje a Kvas.

dovoleno jíst:

• libového masa - králík, hovězí, kuřecí, krůtí,
• jakékoliv obiloviny a těstoviny, vařené ve vodě nebo zeleninový vývar bez přidání másla;
• salám a mléko strava;
• nesdobnoe cukrářské výrobky, cukrovinky, sušené bílé pečivo.

, zda u všech pacientů diagnostikovaných s Crohnovou chorobou je přiřazen pro příjem vitaminu a minerální, v těžkých případech, pacienti předepsané intravenózní aminokyseliny provádět.

Možné komplikace

s progresí Crohnovy nemoci léčebného režimu porušení nebo nedodržení stravě může vzniknout komplikace:

• perforaci střeva zdi, která je vystavena do patologického procesu;
• vznik vředů( abscesů) přímo do střeva;
• intraenteric krvácení;
• urolitiáza;
• fistulas;
• cholelitiáza.

Crohnova choroba - poměrně dobře studoval patologie, lékaři jsou si dobře vědomi a vědí, co léčba bude účinná pro pacienta.přísné dodržování všech jmenování odborníků umožní pouze pacientovi vést normální život při delších remisí.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie