Diagnostika revmatismu


Hlavní projevy
  1. Karditida a revmatická karditida s charakteristickými klinickými a elektrokardiografickými příznaky.
  2. polyartritida.
  3. Chorea s charakteristickým nedobrovolným záškubnutím obličeje a končetin.
  4. Revmatické podkožní uzliny.
  5. Kruhový erytém.
  6. Revmatická anamnéza - to je údaj o nedávno přenesené nazofaryngeální infekci, přítomnost pacientů s revmatismem v rodině.
  7. Zdánlivé zlepšení v průběhu onemocnění pod vlivem antirevmatické léčby.
Další projevy zvýšení teploty


  • ;
  • únava, slabost, emoční nerovnováha;
  • bledost, vazomotorická labilita;
  • pocení;
  • nazální krvácení.

  • zvýšil obsah leukocytů( neutrofilů) v krvi;
  • porušení bílkovinného složení krve( dysproteinémie);
  • detekce streptokokového antigenu v krvi;
  • stanovení cirkulujících protilátek proti enzymům streptokokového-antistreptolysin-O( ACL-O);
  • odhaluje C-reaktivní protein jako indikátor imunopatologického zánětu.
3. Zvýšení propustnosti kapilár.
Přítomnost pacienta se dvěma hlavními kritérii nebo jedním základním a dvěma dalšími je dostatečný důvod pro diagnostiku revmatismu.

Samozřejmě, revmatismu, stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění, se používá mnoho pomocných výzkumných metod, které nejsou moc pomoci ve správné diagnózy, mnozí, jejichž cílem je zhodnotit celkový stav organismu a stupeň poškození různých orgánů a systémů.První klinická analýza krve, ve kterém v závislosti na může dojít k závažnosti procesu: anémie( snížení hladiny hemoglobinu a počtu buněk červených krvinek), leukocytóza( zvýšení počtu leukocytů), což ukazuje závažnost zánětlivého procesu, zvýší ESR.Obecně, analýza moči revmatických ledvinách odhalil proteinurie( vylučování proteinů močí), hematurie( červených krvinek v moči).

Povinné vyšetření zahrnuje monitorování srdce - měření srdeční frekvence a krevního tlaku. Chcete-li zjistit stav srdečního svalu je jmenován elektrokardiografií, na kterém soudě výživu srdečního svalu, jeho funkčnost, dostupnost a charakteru porušování tepové frekvence. Phonocardiography - metoda, která vám umožní objasnit auskultaci( poslech) srdce a následně i povahu srdečního šelestání.To pomáhá správně rozpoznat srdeční vady. Echokardiografie je metoda vyšetřování, která je důležitá v těžkém průběhu revmatického procesu s vážným poškozením srdečního svalu a rozvojem srdečního selhání.V tomto případě vykazuje echokardiogram příznaky poklesu kontraktility srdce a rozšíření jeho dutin. Za přítomnosti perikarditidy Echokardiografie umožňuje odhadnout množství tekutiny v srdcovém vaku.

Radiografie hrudníku pomáhá při vzniku poškození plic;ultrazvuková diagnostika určuje stav jater, ledvin, štítné žlázy.


diferenciální diagnostika revmatické diagnózy prasat v klasickém průběhu svého setu poměrně snadno, zvláště pokud již máte typické komplikace srdce. Aby však bylo možné úspěšně léčit nemoci, stejně jako správně a včas provádět prevenci komplikací a exacerbací, že je důležité stanovit správnou diagnózu na počátečních fázích, kdy příznaky jsou stále nedostatečně vyjádřené a je takzvaná všeobecná.Je obtížné včas diagnostikovat také neaktivní formy revmatismu, proto je v moderním lékařství při diagnóze reumatismu přípustné chyby. Diferenciální diagnóza revmatismu v časných stádiích onemocnění je založena na detekci polyartritidy a karditidy.

Revmatoidní artritida je třeba odlišit od reaktivní artritidy, především artritidy u infekčních onemocnění - salmonelózou, pseudotuberculosis, yersinióza, respirační virové infekce, atd pro artritidy u infekčních onemocnění jsou také charakterizována „kolísání“ bolesti, ale zároveň, bolest více.rezistentní.Obvykle existuje jasná souvislost s nachlazení jevů z nosohltanu nebo poruchou funkce střev - a to jak, nebo dokonce ji doprovázel. K objasnění diagnózy je krevní test na protilátky proti antigenům Salmonella, pseudotuberculosis, yersinióza.

polyarthralgia musí být diferencované a revmatoidní artritida. Revmatoidní artritidy, zapojení ostatních kloubů, včetně malém měřítku, často symetrické.Na rozdíl od revmatoidní artritidy, revmatoidní artritida je stěhovavý v přírodě.Revmatoidní artritida dobře reaguje na léčbu nesteroidních protizánětlivých léků k němu brzy připojí kardio, odhalila vysoké hladiny protilátek v krevním protivostreptokokkovyh. V diagnostice revmatoidní artritidy je diagnostickým kritériem pro stanovení revmatoidního faktoru v krvi.

C projevy artritidy může spustit onemocnění, jako hemoragické vaskulitidy, a povaze bolesti v kloubech, pokud je stejná jako revmatismu. Zřídit správná diagnóza pomáhá vzhled charakteristické kožní vyrážky, bolesti břicha a později poškození ledvin.

nejčastější revmatické srdeční léze je nutné rozlišovat četné nerevmatického myokarditida( virových, bakteriálních, atd).Pro revmatická myokarditida vyznačující jasný chronologický vztah stresu nebo virových infekcí, myokarditida a vyvíjí téměř okamžitě po expozici vyvolávající faktor. Takový myokarditida se obvykle vyskytuje ve středním a stáří, na rozdíl od revmatismu, který je považován za nemoc dospívajících a mladých dospělých. Kloubní syndrom revmatické karditidy je nepřítomné;Na rozdíl od revmatoidní lézí, pacient si stěžuje na nepohodlí nebo bolest v srdci.

Revmatická karditida je třeba odlišovat od funkční kardiomyopatie v vegetativní-cévní dystonie. Tito pacienti často stěžují na bolest v srdci, bušení srdce, nepravidelný, pocit „vyblednutí“ srdce, „stop“, to znamená, že projevy, které nejsou charakteristické pro revmatickou carditis. Proto je obvykle rozdíl mezi množstvím a jasu subjektivních pocitů a omezených laboratorních dat. Protizánětlivé a léčba kortikosteroidy nezlepší stav, ale dokonce zhorší.Naopak, jmenování sedativ a antispazmodické léků jsou prospěšné.Když

razvivshemsya onemocnění srdce, zejména aorty, opakující se revmatické onemocnění srdce je třeba odlišit od infekčního bakteriální endokarditidy. Tato komplikace se rozvíjí bezprostředně po zasažení bakteriální infekci -. Hnisavá infekce, infikované poranění, atd

Cheers!