Jak vypadá infarkt na EKG, jeho příznaky a patologická Q vlna

Jak vypadá infarkt na EKG, kardiolog ví a při sebemenším podezření na nemoc předepíše tento vyšetřovací postup.

Infarkt myokardu Je to strašná nemoc, jejíž výsledek závisí na přesnosti diagnózy a správné a včasné léčbě.

Žádná z diagnostických metod neposkytuje tak přesné údaje o tom, jak vypadá infarkt myokardu, jako údaje EKG.

Tato metoda průzkumu je navíc často jedinou možnou.

Kardiogram je zakřivená čára, která je zaznamenána pomocí speciálního zařízení na úzký papír nebo elektronická média. Při normálním provozu srdečního svalu se linie opakuje ve stejných cyklech.

V myokardu probíhají složité procesy, které vyzařují elektrické impulsy, které aparát zaznamenává v okamžiku, kdy se dostanou na povrch kůže.. Diagnostická metoda, jako je EKG, umožňuje zjistit, jak vypadá infarkt myokardu, a včas předepsat vhodnou léčbu.

Na elektrodách se vytvoří potenciální rozdíl, který aparát aplikuje na papír ve formě čáry a jejích skoků. Pro záznam kardiogramu jsou na lidské tělo umístěny speciální senzory, které jsou instalovány na pažích a nohou, aby přijímaly standardní a zesílené impulsy.

Používá se také další elektroda, která je instalována v oblasti srdce pro příjem dalších 6 impulsů v oblasti hrudníku. Tyto grafické čáry určité délky ukazují všechny fyziologické procesy probíhající v různých částech srdce.

Při dobré práci srdce bez patologických změn ukazuje EKG pouze pět odchylek, kterým lékaři říkají výčnělky P, Q, R, S, T. Odchylují se od přímky v polaritě, výšce a šířce. Všechny zuby jsou zodpovědné za různé procesy, ke kterým dochází v myokardu.

Je možné charakterizovat stav člověka intervaly mezi výstupky P a Q, S a T, T a P, R a R, a také odečíst celkovou hodnotu QRST a QRS.

Pomocí těchto skupin můžete dešifrovat posloupnost a čas aktivity různých částí srdečního svalu. U zdravého srdce začíná jeho cyklus vždy činností síní, které jsou na kardiogramu znázorněny ve formě výběžku P. Za ním by měla být čára plochá, dokud nedosáhne výčnělku Q, to znamená, že interval mezi P a Q vypočítává klid srdečního svalu v době mezi aktivitou síní a komor (výčnělek Q).

Oblast QRST je zodpovědná za šíření aktivity v komorách. Výstupek R by měl být vyšší než všechny, protože odpovídá téměř úplné aktivitě komor. Výčnělek S je pevný, když jsou všechny komory plně aktivní. V nulové fázi není žádný potenciální rozdíl, proto je tato fáze na kardiogramu označena přímkou. Výčnělek T udává dobu, po kterou se ionty vrátí do své původní polohy. A jak vypadá infarkt na EKG, promluvme si níže.

V procesu nekrózy určité části myokardu je elektrický potenciál výrazně snížen a vypadá menší než zbytek neporušené tkáně. Tento proces na kardiogramu indikuje lokalizaci srdečního záchvatu.

Patologická Q vlna na EKG a příznaky infarktu myokardu

Patologická Q vlna na EKG indikuje infarkt myokardu, zatímco jeho šířka je více než 0,04 sekundy a hloubka je více než 25% amplitudy výčnělku R ve stejném svodu. Na základě výsledků vyšetření je stanovena diagnóza infarktu myokardu. EKG známky tohoto onemocnění jsou již při vyšetření viditelné.

Změny ukazují, která oblast myokardu byla ovlivněna v důsledku infarktu:

• Nekróza - je umístěn ve středu a objevuje se na kardiogramu ve formě změny v oblasti QRS. V této oblasti se nejčastěji projevuje patologická Q vlna na EKG.
• Poškození - nachází se tam, kde se vytvořila tkáňová nekróza, na EKG to lze vidět posunutím sekce S-T.
• Ischémie - je umístěn v blízkosti nezměněného myokardu a je znázorněn změnou hodnot amplitudy a polarity výčnělku T odrážejícího data.

Podle údajů EKG můžete také určit hloubku smrti svalové tkáně srdce.

Za tímto účelem jsou popsány různé typy infarktů:

• transmurální -část Q-R-S se mění na Q-S, to znamená, že výstupek R vůbec chybí;
• subperikardiální -deprese sekce S-T a změněné hodnoty výčnělku T a sekce Q-R-S zůstává stejná jako při normální funkci srdce;
• intramurální -změny v úseku Q-R-S, vzestup úseku S-T, který splývá s výstupkem T.

EKG příznaky infarktu myokardu se projevují ve třech fázích:

• Já - akutní infarkt, trvá až 3 dny. EKG zaznamenává vzestup úseku S-T, který splývá s T výstupkem. Tato část začíná růst od konce R ret.
• II - subakutní infarkt, trvá až 30-40 dní. V tuto chvíli EKG zaznamenává vynechání úseku S-T, který prakticky dosáhne na izolinii. Také je vidět negativní T.
• III - jizevní stádium, které trvá velmi dlouho. U postinfarktové kardiosklerózy bude EKG vykazovat abnormality až do konce života. V této fázi ukazuje sekce S-T přímku s negativním T.

U některých lidí se dynamika kardiogramu nemusí shodovat se změnami v srdci. Například třetí fáze je ukázána na papíře, než se vytvoří samotná jizva. A druhou fázi naopak ukazuje déle 1–2 měsíce, ačkoli v této době se již tvoří jizva.

Dekódování EKG proto musí být provedeno na základě klinických projevů onemocnění a dodatečných laboratorních testů.

Navzdory skutečnosti, že nejsnazší způsob vyšetření infarktu myokardu je použití EKG, často existují potíže s dekódováním výsledků vyšetření.

Pro obézní pacienty je obtížné diagnostikovat onemocnění, protože se změní umístění jejich srdce.

S podobnými obtížemi se lze setkat při provádění EKG u osob trpících chorobami gastrointestinálního traktu, žlučníku a fyziologickými strukturálními vlastnostmi vodivého systému.