Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky a léčba

Infarkt, mrtvice, gangréna - to je jen malý výčet důsledků, ke kterým může ateroskleróza cév dolních končetin vést. Příznaky a léčba této nemoci jsou však dobře známy.

Zvažte opatření, která každý člověk potřebuje pro včasnou diagnostiku porušení účinné léčby a, co je důležité, pro prevenci vývoje onemocnění.

Hlavní rizika spojená s onemocněním, jako je ateroskleróza, jsou spojena se skutečností, že závažné příznaky této poruchy jsou zpravidla zaznamenány u ne více než 10% pacientů. V jiných případech jsou diagnostikovány spíše nespecifické příznaky, které však mohou být včas detekovány. Právě to vám umožní vyhnout se rizikům v podobě komplikací ohrožujících život a zdraví.

Mezi nejběžnější příznaky aterosklerózy vztahovat se:

1. Zvýšená únava svalů nohou, snížení jejich vytrvalosti a výkonu;
2. Poruchy srdce;
3. Viditelné otok nohou, slaveno pozdě odpoledne.

Jak jsme již poznamenali, ve většině případů jsou tyto příznaky nejčastěji ponechány bez dozoru, a to nejen v počátečních fázích vývoje, ale také mnohem později. Obvykle jsou připisovány věku, zvýšené pracovní zátěži atd. To vše však v kombinaci se sedavým život, špatné návyky, může vést k tomu, že nemoc přejde později, obtížněji napravitelná etapy.

Co je to za nemoc?

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém se na vnitřních stěnách krevních cév nohou tvoří aterosklerotické plaky nebo krevní sraženiny, které se nejprve částečně a poté zcela překrývají průtok krve. To zase blokuje přístup krve do tkání a neumožňuje jim přijímat kyslík a živiny. Výsledkem mohou být nejpokročilejší stádia aterosklerózy trofické vředystejně jako gangréna.

K léčbě aterosklerózy musíte vyhledat pomoc flebologa. S přihlédnutím k věku jeho pacienta a specifickým rysům jeho onemocnění, přítomnosti nebo absenci komplikací může určit strategii nadcházející léčby.

S ohledem na klinický obraz obliterující aterosklerózy cév dolních končetin zaznamenáváme, že je charakterizováno postupným zužováním lumenu tepen jako velikosti aterosklerózy plakety. V počátečních stádiích této poruchy je léčba drogami přípustná, ale v pozdějších fázích, kdy je nádoba Ukázalo se, že je téměř úplně zablokován, chirurg může navrhnout uchýlit se k chirurgickému zákroku léčba.

Příčiny aterosklerózy cév dolních končetin

Mezi nejčastější příčiny aterosklerózy patří:

1. Nesprávná výživa; množství tučných jídel ve stravě;
2. Špatné návyky (včetně pasivního kouření);
3. Neaktivní životní styl.

Jako rizikové faktory mohou také působit:

• Obezita;
• Hypertenze;
• Vysoká náchylnost ke stresu;
• Nemoci srdce a cév (tepny a žíly);
• Rozšíření povrchových žil dolních končetin (křečové žíly dolních končetin);
• Cukrovka.

Fáze aterosklerózy cév dolních končetin

Nepozornost k symptomům a příčinám onemocnění, stejně jako nedostatek řádné léčby, může vést k tomu, že nemoc bude přecházet do závažnějších stádií, charakterizovaných složitějšími příznaky.

1. Fáze I - během tohoto období jsou příznaky aterosklerózy téměř neviditelné. Fyzická aktivita může samozřejmě vyvolat výskyt bolesti nebo nepohodlí, ale toto je nejčastěji považováno za samozřejmost a ve většině případů je ponecháno bez dozoru.
2. Stupeň II - bolest může být vyvolána i menší fyzickou aktivitou, jako je např krátká procházka atd. Časem se vzdálenost způsobující viditelné nepohodlí zmenší na 250 metrů.
3. Stupeň III - i malá intenzita a krátkodobá fyzická aktivita způsobuje člověku bolest a nepohodlí. V této fázi se začínají objevovat příznaky, které nutí osobu vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka.
4. Fáze IV - během tohoto období jsou příznaky onemocnění nejzávažnější. Kvůli porušení krevního zásobení a hladovění kyslíkem se na nohou mohou tvořit trofické vředy; kůže získává tmavší odstín, což je známkou nekrózy tkáně (tedy nekrózy). Nedostatek řádné léčby může časem vést ke gangréně.

Navzdory rozdílům mezi stádii onemocnění je jejich společným rysem nepříjemné nebo bolestivé pocity, které vznikají při fyzické námaze. Jejich trvání i intenzita se mohou lišit, nicméně to je velmi vážný důvod, proč věnovat pozornost svému zdravotnímu stavu a dokonce vyhledat pomoc u lékaře.

Je snadné pochopit, že čím dříve si člověk všimne příznaků onemocnění a čím dříve se obrátí o pomoc na odborníka, tím bude léčba snazší a účinnější. Minimalizuje riziko komplikací a zastaví patologické změny v tkáních.

Podívejme se podrobněji na příznaky onemocnění

Příznaky aterosklerózy cév dolních končetin

Navzdory skutečnosti, že v počátečních stádiích onemocnění prakticky nemusí člověka obtěžovat, protože cholesterolové plaky rostou na stěnách cév, příznaky jsou stále znatelnější. Stav osoby se zhoršuje.

Mezi hlavní příznaky aterosklerózy cév dolních končetin patří:

1. Bolest svalů nohou, která se může po fyzické námaze zhoršit;
2. Pocit tíhy v nohou;
3. Necitlivost nohou;
4. Změna tónu pokožky nohou (od bledosti po cyanózu);
5. Pocit chladu uvnitř nohou;
6. Pulsy v podkolenní jamce a kotnících často nejsou hmatatelné;
7. Tvoření trofických útvarů v oblasti bérce a chodidel, v místě poškozené cévy;
8. Ztmavnutí kůže prstů na nohou a nohou (což je zvláště patrné na fotografii a videu níže).

Hladina kyslíku, která je u aterosklerózy zcela běžná, může také negativně ovlivnit srdeční činnost. Pacienti často mají arytmie, snížená celková vytrvalost a výkonnost, potíže s dýcháním. Také na pozadí aterosklerózy pacienti často hubnou, mají problémy s kůží a nehty.

Diagnostika onemocnění

Včasná detekce onemocnění výrazně zvyšuje šance na dosažení dobrých výsledků - zastavení pokroku, prevence vzniku komplikací. V této záležitosti hraje důležitou roli samozřejmě identifikace základní příčiny onemocnění; ale neméně důležité jsou sběr anamnézy, jmenování a provádění požadovaných laboratorních a instrumentálních studií. Tyto zahrnují:

1. MR angiografie.
2. Stanovení tlaku kotníkovo-brachiálního indexu.
3. MSCT angiografie.
4. Poslech pulzace tepen končetin.
5. Duplexní skenování cév.
6. CT angiografie cév.
7. Laboratorní testy (moč, krev)

Léčba aterosklerózy

Už jsme zvážili důsledky, ke kterým může ateroskleróza cév dolních končetin vést. Příznaky a léčba onemocnění jsou následující.

Strategie léčby aterosklerózy závisí na řadě faktorů. Důležitý je zejména věk pacienta a charakteristika jeho zdraví. Důležitou roli hraje také stádium onemocnění. Pokud je tedy v raných stádiích onemocnění konzervativní léčba přijatelná - užívání léků, dodržování speciální dieta, úplné odmítnutí špatných návyků atd., pokročilejší fáze vyžadují trochu jiné opatření. A v případě potřeby může lékař předepsat chirurgickou léčbu aterosklerózy. Tato opatření jsou zpravidla poměrně účinná a dodržování nezbytných opatření během rehabilitačního období může přinést potřebné výsledky.

Jako pomocnou terapii může lékař také předepsat fyzioterapeutická cvičení, stejně jako lidové lék, který nelze aplikovat sám, ale je schopen kvalitativně zlepšit dynamiku léčba.

Zvažme podrobněji každý typ léčby aterosklerózy cév dolních končetin.

Lékařská léčba aterosklerózy

Klíčovým rysem protidrogové léčby aterosklerózy je používání speciálních léků, které zlepšují krevní oběh, snižují riziko komplikací a usnadňují průběh choroba. Ve většině případů ošetřující lékař předepisuje následující léky:

1. Protidestičkové léky, ředidla krve a prevence tvorby krevních sraženin uvnitř cév. Mohou být také použity k prevenci žilní trombóza dolních končetin, infarkt myokardu. Tyto zahrnují Aspirin 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopolyglucin.
2. Vazodilatátory nejen zlepšují průtok krve cévami, ale mají také analgetický účinek a také příznivě ovlivňují fyzickou aktivitu pacienta. Tohle je Agapurin, Vasonite, Pentoxifylline, Trenal.
3. Antikoagulancia regulují srážení krve a nezabraňují vzniku krevních sraženin. Tato skupina drog zahrnuje Warfarin a heparin.
4. Antispazmodika snižují bolest, ke které dochází během cvičení, díky schopnosti eliminovat vaskulární křeče. Tyto léky jsou Drotaverin a No-shpa.
5. Komplexy vitamínů a minerálů poskytují tělu komplexní podporu a dodávají jeho tkáním všechny látky, které potřebuje.
6. Pro vnější léčbu lze použít také léky Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain. Použití těchto léků slouží jako profylaktické činidlo proti vzniku trofických vředů na nohou.

Uvedené prostředky samozřejmě nejsou zdaleka jediné přijatelné pro léčbu aterosklerózy. A v případě potřeby může lékař tento seznam výrazně rozšířit doplněním o další léky, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění. Každý z těchto léků má také řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Proto může být příjem každého z nich prováděn výhradně pod dohledem lékaře. Dávka léku by měla být také stanovena přísně individuálně.

Lékařská léčba aterosklerózy může být prováděna jak ambulantně, tak hospitalizovaně. Jako podpůrnou terapii lze pacientovi přiřadit fyzioterapeutické postupy, mezi které patří elektroforéza s novokainem, darsonvalizace a navíc fyzioterapeutická cvičení.

Chirurgická léčba aterosklerózy

Chirurgická léčba je předepsána v případech, kdy léčba léky nepřináší očekávané výsledky a nedojde ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. A také v případech, kdy nemoc postupuje do závažnějšího stadia.

Existuje několik metod chirurgické intervence:

1. Balónková angioplastika - v tomto případě je do dutiny cévy vložen speciální balónek, který rozšiřuje její vnitřní dutinu.
2. Bypassová operace je operace, při které se v blízkosti poškozené cévy vytvoří další cesta, která zajistí normální průtok krve.
3. Endarterektomie je odstranění nemocné části cévy spolu s rizikem aterosklerotického plaku.
4. Arteriální stentování - zastavení procesu zúžení cévy zavedením speciální trubkové distanční vložky do její vnitřní dutiny.
5. Protetika je náhrada nemocné cévy.
6. Pokud je průběh onemocnění komplikován vývojem gangrény, lékař se může uchýlit k amputaci mrtvé tkáně s instalací protézy.

Povaha operace závisí na tom, jak závažné je poškození cévy. Ve většině případů po operaci pacienti očekávají příznivou prognózu, ale určitá rizika přesto existují.

Aby se minimalizoval rozvoj pooperačních komplikací, a také aby se zabránilo návrat nemoci, pacient musí přísně dodržovat lékařské předpisy, které jsou pro dané období relevantní rehabilitace.

Dieta pro aterosklerózu

Pro snížení hladiny cholesterolu v krvi je nutné dodržovat dietu pro aterosklerózu. Mezi základní pravidla diety patří:

1. Vyloučení ze stravy tučných jídel obsahujících velké množství konzervačních látek, karcinogenů atd.
2. Omezení smažených, slaných, nakládaných jídel.
3. Zahrnutí do stravy potravin obsahujících kyseliny omega-3. Tato látka štěpí cholesterol a zvyšuje pružnost cév.
4. Vyhněte se alkoholu a silné kávě.

Mezi potraviny, které jsou pro aterosklerózu nejužitečnější, patří ovoce, zelenina, ryby a plody moře, libové maso, ořechy, obiloviny a mléčné výrobky.

Prevence aterosklerózy

• Odmítnutí špatných návyků
• Pravidelná fyzická aktivita
• Kontrola krevního tlaku
• Sledování hladiny vašeho cholesterolu
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu

Související videa