Náhlá srdeční zástava: příčiny, příznaky, symptomy, první pomoc

obecná informace

Náhlá srdeční zástava - vážná a život ohrožující lékařská pohotovost charakterizovaná náhlou ztrátou vědomí, dýchání a tepu. Tomu mohou předcházet závratě, dušnost a kardiopalmus (tachykardie), ačkoli někteří nemají vůbec žádná varování. Příznaky zástavy srdce se objevují náhle a vyžadují okamžitou léčbu.

Zastavení srdce je obvykle způsobeno elektrickou poruchou, která narušuje čerpací činnost srdce a zastavuje průtok krve do zbytku těla. Je nutná rychlá kardiopulmonální resuscitace (CPR) a použití defibrilátoru, který do hrudníku vysílá elektrický impuls k restartu srdce. Jakékoli zpoždění při odchodu může zvýšit riziko smrti.

Podle zprávy je mimo nemocnici každý rok více než 356 000 případů zástavy srdce. Téměř 90% z nich je smrtelných.

Navzdory tomu včasné rozpoznání příznaků a příznaků srdeční zástavy spolu s rychlou a adekvátní reakcí může výrazně zvýšit šance na přežití.

Příčiny náhlé zástavy srdce

Problém srdečního rytmu (arytmie) - důsledek problému s elektrickým systémem srdce - je častou příčinou náhlé srdeční zástavy.

Elektrický systém srdce řídí srdeční frekvenci a rytmus. Pokud se něco pokazí, srdce může bít příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně (arytmie). Tyto arytmie jsou často krátké a neškodné, ale některé typy mohou vést k náhlé srdeční zástavě.

Nejčastějším srdečním rytmem při srdeční zástavě je arytmie v dolní srdeční komoře (komoře). Rychlé, nevyrovnané elektrické impulsy způsobují, že se komory zbytečně třesou, než aby pumpovaly krev (stav nazývaný komorová fibrilace).

Srdeční stavy, které mohou vést k náhlé srdeční zástavě

Náhlá srdeční zástava může nastat u lidí, kteří nemají žádnou známou srdeční chorobu. Život ohrožující arytmie se však obvykle vyvine u osoby s již existujícím, možná nediagnostikovaným srdečním stavem, včetně:

• Ischemická choroba srdeční. Většina případů srdeční zástavy se vyskytuje u lidí s ischemickou chorobou srdeční, kdy se tepny ucpávají cholesterolem a jinými usazeninami, což snižuje průtok krve do srdce.
• Infarkt. Pokud dojde k infarktu (infarkt myokardu), často v důsledku závažného onemocnění koronárních tepen, může způsobit ventrikulární fibrilaci a náhlou srdeční zástavu. Infarkt navíc může zanechat jizevnatou tkáň v srdci. Elektrické zkraty kolem jizevnaté tkáně mohou vést k nepravidelným srdečním tepům.
• Zvětšené srdce (kardiomyopatie). K tomu dochází především tehdy, když se svalové stěny srdce roztahují, zvětšují nebo houstnou. Poté se srdeční svaly odchylují od normy, což často vede k arytmiím.
• Chlopenní srdeční choroba. Únik nebo zúžení srdečních chlopní může protáhnout nebo zesílit srdeční sval. Když se komory zvětší nebo zeslabí v důsledku napětí způsobeného skřípnutím nebo prosakujícím ventilem, existuje zvýšené riziko arytmií.
• Vrozená srdeční vada. Pokud u dětí nebo dospívajících dojde k náhlé srdeční zástavě, může to být způsobeno srdeční vadou, která byla přítomna při narození (vrozená srdeční choroba). Dospělí, kteří podstoupili nápravnou operaci vrozené srdeční vady, mají stále vyšší riziko náhlé srdeční zástavy.
• Elektrické problémy v srdci. U některých lidí problém spočívá v elektrickém systému samotného srdce, a nikoli v srdečním svalu nebo chlopních. Říká se jim primární poruchy srdečního rytmu a zahrnují stavy jako např Brugadův syndrom a syndrom dlouhého QT.

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že náhlá srdeční zástava je velmi často spojena s onemocněním koronárních tepen, stejné faktory jako kdo je vystavil riziku ischemické choroby srdeční, může také riskovat náhlé zastavení srdce. Obsahují:

• rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční;
• kouření;
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• nadváha (popř obezita);
• metabolický syndrom;
• cukrovka;
• sedavý způsob života.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko zástavy srdce, patří:

• předchozí epizoda srdeční zástavy nebo rodinná anamnéza srdeční zástavy;
• předchozí infarkt;
• osobní nebo rodinná anamnéza jiných forem kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou abnormální srdeční rytmy, vrozené srdeční vady, srdeční selhání a kardiomyopatie;
• věk - frekvence náhlé srdeční zástavy se s věkem zvyšuje;
• mužské pohlaví;
• užívání nelegálních drog, jako je kokain nebo amfetaminy;
• potravinová nerovnováha, jako jsou nízké hladiny draslíku nebo hořčíku;
• syndrom obstrukční spánkové apnoe;
• chronické onemocnění ledvin.

Preexisting příznaky

Někteří lidé, kteří zažívají zástavu srdce, mají pocit, že něco není v pořádku, již předem. V některých případech bude srdeční zástavě předcházet stav známý jako těžká autonomní hyperreflexieve kterém nedobrovolný nervový systém reaguje nadměrně, což způsobuje:

• náhlá úzkost a obavy („pocit zkázy“);
• nepravidelný srdeční tep (arytmie);
• bolest hlavy;
• silné pocení;
• náhlé ucpání nosu;
• závrať;
• rozšířené zornice;
• zakalení vědomí.

Tyto příznaky mohou být samozřejmě zaměněny s příznaky některých dalších stavů.

Lidé si však často neuvědomují, že existuje problém, dokud nedojde k samotné zástavě srdce.

Klasické příznaky

Zastavení srdce může napodobovat jiné stavy, v závislosti na příčině. Někdo může mít například záchvaty podobné záchvatům, nebo si můžete všimnout, že se někdo dusí, pokud začne kašlat a těžce dýchat.

Navzdory tomu jsou příznaky zástavy srdce rychlé a dramatické.

Existují 3 příznaky, které, pokud jsou přítomny společně, mohou pomoci odlišit srdeční zástavu od jiné nouzové situace. I když máte pochybnosti o tom, co vidíte, vyhledejte lékařskou pomoc.

Náhlá ztráta vědomí.

Zastavení toku krve do mozku jej zbavuje kyslíku a cukru, které potřebuje ke své funkci, což vede ke ztrátě vědomí (mdlobyy). K tomu dojde do 20 sekund od zástavy srdce.

Na rozdíl od jiných forem mdloby, kdy se člověk může probudit náhle nebo přerušovaně, ztráta vědomí se srdeční zástavou bude přetrvávat, dokud se neobnoví srdeční funkce a krevní oběh.

Přestaňte dýchat.

Se srdeční zástavou bude ztráta vědomí doprovázena úplným zastavením dýchání. Důvodem je, že mozek okamžitě vypne nedobrovolné funkce těla nezbytné pro přežití, včetně dýchání, když je náhle zbaven kyslíku.

Na počátku zástavy srdce často dochází k nesnesitelným, dusivým pohybům nazývaným agonální dýchání, při nichž je člověku najednou před náhlým kolapsem odebrán vzduch. Agonální dýchání není dýchání samotné, ale spíše reflex mozkového kmene, protože čelí katastrofické srdeční dysfunkci.

Pokud se srdeční funkce a dýchání neobnoví do 5 minut, může dojít k trvalému poškození mozku.

Nedostatek pulsu.

Nedostatek pulsu je ústředním znakem zástavy srdce. Tento příznak bohužel laičtí záchranáři, kteří nevědí, jak cítit puls, často přehlížejí. Neztrácejte čas hledáním pulsu, pokud osoba již omdlela a přestala dýchat.

V některých částech země jsou dokonce i profesionální záchranáři požádáni, aby ignorovali puls a zahájili umělé dýchání a defibrilaci plic, pokud osoba přestane dýchat.

Pokud osoba přestane dýchat, zavolejte na linku 112 a zahájte kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Komprese hrudníku (komprese hrudníku) by měla být prováděna do hloubky 5-6 cm rychlostí 100-120 kliknutí za minutu s umělým dýcháním. Poměr stlačení a nádechů by u dospělých měl být 30 ku 2.

I když se ukáže, že se nejedná o zástavu srdce, KPR osobě neublíží.

Výsledky po zástavě srdce

Včasná KPR s defibrilací je jediným způsobem, jak zvrátit srdeční zástavu. Pokud chce člověk přežít, má rychlost velký význam. Za každou minutu, která proběhne bez defibrilace, se šance na přežití sníží o 7–10%. Pokud přijede záchranná služba a provede defibrilaci včas, míra přežití dosáhne 49%.

Resuscitace je bohužel zřídka úspěšná, pokud od začátku zástavy srdce uplynulo více než 10 minut.

Závěr

Pokud jste konfrontováni s někým, kdo omdlel a již nedýchá, neztrácejte čas zkoumáním, zda se jedná o zástavu srdce nebo ne.

Jednejte a zavolejte ostatní kolem vás, aby vám pomohli.

Náhlá srdeční zástava se sama nevrátí; je nutná okamžitá a praktická intervence. Zavolejte na číslo 112 nebo 03 a pokud je to možné, proveďte CPR před příjezdem záchranné služby.