Cytomegalovirus IgG: jak se můžete nakazit a proč se nechat očkovat

Cytomegalovirová infekce patří do skupiny herpesvirů. Lze jej nalézt v pacientově biofluidu (krev, sperma, moč, vaginální hlen, sliny, slzná tekutina).

Může být přenášeno vzdušnými kapkami, domácnostmi, sexuálně, během transfuze krve a z matky na plod během těhotenství.

Cytomegalovirus (alias CMV infekce) je rozšířený po celém světě. Ale ne všichni nositelé tohoto viru jsou nemocní. Cytomegalovirový IgG může být v těle velmi dlouhou dobu, nijak se neprojevuje a aktivuje se pouze v případě snížení imunity. Symptomaticky podobné nachlazení.

Protilátky a imunita

Imunita je obranný systém těla. Rozlišujte vrozenou a získanou imunitu.

Kongenitální získáváme od našich předků na genetické úrovni. Jsou to oni, kdo je zodpovědný za imunitu vůči jakékoli nemoci ve stejné rodině.

Získaná imunitapodle toho získáváme po celý život. Může být umělý (očkování, vakcíny) a přírodní. Přirozená imunita je pasivní (získaná od matky během nitroděložního vývoje) a aktivní (objevila se po nemoci).

K ochraně našeho těla před bakteriemi, mikroby a viry (antigeny) produkují buňky lymfatických uzlin, sleziny a červené kostní dřeně speciální proteinová těla - protilátky (IgA imunoglobuliny). Vstupují do krevního oběhu a cirkulují oběhovým systémem.

Jakmile se protilátky v těle setkají s cizím předmětem, navážou se na něj a tím jej převedou do neaktivní formy.

Několik dní po infekci se aktivuje specifická imunita a objevují se imunoglobuliny IgM. IgM se objevují pouze v počátečním stádiu onemocnění a jsou nepostradatelnými účastníky obrany v případě akutní infekce.

Po několika týdnech se začnou syntetizovat imunoglobuliny třídy G. Je to jejich přítomnost, která poskytuje dlouhodobou nebo celoživotní imunitu vůči tomuto původci onemocnění. V případě opakované infekce stejným virem (bakterie, mikroby) se množství protilátek IgG zvyšuje.

Cytomegalie a vývoj dělohy

Dospělý organismus se snadno vyrovná s cytomegalovirem a dostatečně rychle vůči němu získá stabilní imunitu ve formě imunoglobulinu IgG cytomegaloviru. To bohužel neplatí pro těhotné ženy.

Primární infekce cytomegalovirem během těhotenství představuje pro plod nebezpečí a může vést k vážnému porušení jeho vývoje a smrti. Proto je při plánování těhotenství nutné provést analýzu přítomnosti protilátek proti cytomegaloviru. Pokud chybí, během období porodu dítěte by žena měla být opatrnější o své zdraví, aby zabránila infekci.

IgG pozitivní u novorozenců

Pokud však žena má trvalou imunitu vůči cytomegaloviru a během těhotenství došlo k reinfekci, může se dítě narodit s protilátkami proti této infekci (cytomegalovirus IgG).

Dítě se navíc může nakazit porodními cestami nebo mateřským mlékem. U dětí v prvních měsících života nezpůsobuje cytomegalovirus závažné komplikace. Taková miminka možná trochu pokulhávají ve váze a vývoji, ale rychle dohánějí své vrstevníky po všech stránkách.

Jak se můžete nakazit cytomegalovirem a dešifrovat výsledky analýzy

Nosičem cytomegaloviru je osoba. Infekce se často v režimu hibernace nijak neprojevuje. V tomto případě hovoří o chronické přepravě. S oslabením imunitního systému (například v důsledku těžké hypotermie) se aktivuje. Vzhledem k tomu, že se můžete nakazit cytomegalovirem častým kontaktem s nemocným člověkem a nositelem infekce, měli byste být velmi opatrní.

Jak se virus přenáší

Protože původci infekce jsou v biologické tekutině člověka, dochází k infekci v okamžiku výměny těchto tekutin.

Existuje několik způsobů přenosu infekce CMV:

• Ve vzduchu (při líbání, kýchání).
• Sexuální (při pohlavním styku).
• Krevní transfuze (s krevní transfuzí).
• Transplacentární (během těhotenství z matky na plod).
• Při kojení.

Je třeba poznamenat, že tento virus není zvláště nakažlivý. Protože je možné infikovat cytomegalovirem pouze během výměny tekutin, je pro přenos infekce nezbytný častý a dlouhodobý kontakt s nosičem infekce.

Indikace pro studii

Tato infekce je zvláště nebezpečná pro plod během těhotenství a pro osoby s problémy s imunodeficiencí. Proto ženy během těhotenství, stejně jako lidé se sníženou imunitou, musí darovat krev, aby tuto nemoc odhalily.

Pokud jde o novorozence, indikace pro testování na CMV infekci jsou žloutenka, zvětšení sleziny a jater, nízký hemoglobin a menší kožní krvácení. Ve zvláště těžkých formách může cytomegalovirus vyvolat poruchy centrálního nervového systému, sluchového systému a očí.

U dospělých jsou příznaky infekce podobné nachlazení: horečka, bolesti hlavy, hlavy a kloubů, celková slabost těla. Virus následně přechází do chronického stadia a zhoršuje se pouze v obdobích snížené imunity. Mnozí proto ani nemají podezření, že byli nemocní a v dospělosti se stali nositeli CMV infekce.

IgG a IgM testuje, jaký je rozdíl

Při analýze cytomegaloviru se izolují dva typy protilátek: IgG a IgM.

Jak se liší a jaká je role každého z nich?

Primární imunitní odpovědí na infekci je přítomnost IgM protilátek. Objevují se během prvních tří až pěti týdnů po infekci a jsou indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu a boje těla proti němu. Mohou být nalezeny v krvi během pěti až šesti měsíců po infekci.

Protilátky IgG se objevují po uzdravení a zůstávají v krvi až 10 let. Jsou to oni, kdo pomáhá zadržet infekci a zabránit tomu, aby se změnila v akutní formu.

Při diagnostice onemocnění jsou oba tyto ukazatele brány v úvahu společně. Samostatně jsou neinformativní.

Interpretace výsledků analýzy

Jsou možné následující poměry protilátek IgG a IgM:

1. IgG a IgM chybí. To znamená, že se tělo nikdy nesetkalo s infekcí.
2. IgG chybí, IgM přítomen. K infekci došlo nedávno, nemoc je v raných stádiích.
3. Jsou přítomny IgG a IgM. Nemoc je v aktivní fázi, tělo s infekcí bojuje.
4. IgG přítomno, IgM chybí. Na tuto nemoc existuje imunita.

Existuje také takový indikátor jako avidita IgG. Avidita udává, jak pevně jsou protilátky navázány na virus. Při první infekci se protilátky vyznačují nízkou aviditou, tři měsíce po infekci se zvyšuje. Tento indikátor poskytuje informace o tom, kolik času uplynulo od infekce.

Nebezpečí a důsledky

Jak bylo uvedeno výše, cytomegalovirus je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy. Pokud k primární infekci došlo v prvním trimestru, pak s největší pravděpodobností těhotenství skončí potratem nebo zmrazením plodu.

Infekce v pozdějším termínu může vést k následkům, jako je vrozená cytomegalie, epilepsie, vodnatelnost mozek, mentální retardace, různé deformity, hluchota, slepota, nemoci plic, srdce a další orgány.

Pokud je nastávající matka imunní vůči CMV infekci, pak reinfekce během těhotenství nepředstavuje pro plod velké nebezpečí. Bude chráněn mateřskými IgG protilátkami. Budou předány dítěti.

U ženy může primární infekce vyvolat výskyt různých onemocnění genitourinární sféry a problémy v gynekologii.

Pro lidi s imunodeficiencí představuje cytomegalovirus také vážnou hrozbu. To platí i pro případy umělého potlačení imunity (při transplantaci orgánů, rakovině).

V těchto případech může porážka těla infekcí CMV vést k nekrotickým lézím vitálních důležité orgány, mikroinfarkty mozkové kůry, ventriculoencefalitida s lézemi lebeční připojení.

U lidí, kteří podstoupili transplantaci, je možné poškození orgánu dárce.

Očkování proti cytomegaloviru: co dělat, pokud je nalezen IgG

Ideální je mít protilátky IgG v nepřítomnosti IgM. To znamená, že jste již byli nemocní a máte imunitu. To znamená, že pravděpodobnost relapsu, i když je přítomna, je poměrně nízká. Pokud jsou protilátky IgG kombinovány s protilátkami IgM, znamená to akutní fázi onemocnění. Dospělé, zdravé tělo si s tímto virem dokáže samo poradit.

Obecné zásady léčby

V současné době neexistuje způsob, jak vyléčit infekci cytomegalovirem. Také, protože neexistuje očkování proti cytomegaloviru. Léčba je obvykle zaměřena na posílení imunitního systému a snížení počtu relapsů.

Nejčastěji jsou při detekci infekce předepsány antivirotika, interferony a imunoglobuliny.

U pacientů s HIV a AIDS může cytomegalovirus způsobit smrt. Léčba je v tomto případě prostě nutná. Provádí se silnými antivirotiky (Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Během těhotenství není antivirová léčba možná kvůli vysoké toxicitě léků a jejich škodlivému účinku na dítě. K detekci nitroděložní infekce plodu se provádí pouze pozorování pacienta. Aby se zabránilo šíření infekce, je povoleno pouze použití určitých imunostimulantů. Pokud je plod infikován, je žena požádána o ukončení těhotenství.

Prevence

Vždy je jednodušší nemoci předcházet, než ji léčit. To platí zejména pro osoby ohrožené touto nemocí. Nejjednodušším způsobem, jak se infekci vyhnout, by samozřejmě bylo očkování proti cytomegaloviru. Ale všechny pokusy o vytvoření takové vakcíny bohužel nevedly k požadovanému výsledku.

Nejdůležitější věcí v prevenci infekce CMV je posílení imunitního systému a dodržování pravidel sexuální a osobní hygieny.