Křížové alergie: stůl, bříza, pelyněk, jídlo

Alergie se vyvíjí pod vlivem dráždivých látek - alergenů nebo fyzikálních faktorů. Křížová alergie vzniká jako reakce na působení několika strukturně podobných alergenů.

Tento typ alergie je obtížné diagnostikovat. Jedinci s konkrétním typem alergie by si proto měli být vědomi toho, jaké typy alergenů mohou zkříženě reagovat.

Mechanismus alergie

Alergie je způsobena hyperaktivní reakcí imunitního systému na zavedení alergenu. Alergická reakce se vyskytuje pouze u senzibilizovaného organismu, který se již s tímto typem alergenu „setkal“ a má proti němu specifické protilátky (IgE a IgG). Pokud se do těla dostane dráždivá látka: pyl, jídlo, drogy nebo pod vlivem alkoholu fyzikální faktory (chlad, sluneční světlo atd.), imunitní odpověď se spouští ve formě kaskády buněk reakce.

Přecitlivělost může být zprostředkována různými imunitními mechanismy. Ale jejich podstata se scvrkává na skutečnost, že alergen aktivuje bazofily, žírné a cytotoxické buňky. Tyto imunokompetentní buňky vylučují a „uvolňují“ mediátory (histamin, prostaglandiny) do krevního oběhu. Což zase patologicky ovlivňuje okolní tkáně, vede k edému, zvýšené propustnosti cév a zvýšené sekreci epitelu. Tato reakce se může vyvinout během několika minut.

S akumulací prozánětlivých mediátorů v těle se druhý den vytvoří pozdní (opožděná) alergická reakce. Alergie se klinicky projevují jako rýma, zánět spojivek, dermatitida, kopřivka nebo bronchiální astma.

Vlastnosti alergenů

Alergeny jsou obvykle látky bílkovinné nebo polysacharidové povahy s nízkou molekulovou hmotností, které zajišťují jejich průnik sliznicí dýchacího systému nebo kůží.

Chemické vlastnosti typické pro alergeny:

• aktivita ve velmi malých dávkách;
• vysoká schopnost pronikat, rozpouštět a adsorbovat v tkáních;
• významná stabilita struktury, zajišťuje jejich zachování v tělesných tekutinách.

Co je křížová alergie?

Křížová alergie je způsobena přecitlivělostí na několik strukturně podobných alergenů.

Alergeny mají receptorové struktury nazývané determinanty. Možnost zkřížených reakcí je dána přítomností stejných determinant v různých alergenech, které mohou patřit k nejrůznějším nosičům (prach, potraviny, drogy, pyl rostlin a atd.).

Rozlišují se následující typy zkříženě reagujících alergenů:

• Na pylu rostlin. Pollinóza je sezónní.
• Potravinové alergeny.
• Léčivé alergeny.
• Domácí prach, roztoči a zvířecí chlupy.
• Plísňové alergeny.

U zkřížené alergie dochází ke zvýšení počtu alergenů, které způsobují určitý typ přecitlivělosti.

U malých dětí se často objevují alergie na mléko, doplňkové potraviny, sladkosti a chlupy zvířat.

Důvodem je nízká enzymatická aktivita a nezralý imunitní systém u dětí. Pokud dodržujete hypoalergenní dietu, citlivost obvykle s věkem odezní.

Diagnostika

Diagnóza zkřížené přecitlivělosti se skládá z klinického vyšetření, anamnézy, laboratorního vyšetření a kožních testů.

• přecitlivělost na určitý faktor a sezónnost projevů, jsou základem pro testování zkřížených alergenů;
• rodinná anamnéza je nezbytná, protože alergie je dědičná.
• laboratorní vyšetření odhalí kauzální alergeny:

1. Stanovení specifických protilátek (IgE), bazofilní test atd.
2. Hladina eozinofilů v krvi.
3. Kožní testy: subkutánní injekce nízkých dávek standardních alergenů indikuje přítomnost / absenci citlivosti. Existují kontraindikace pro zhoršení alergií, těhotenství a některých souběžných onemocnění.
4. Provokativní testy k potvrzení diagnózy, pokud existuje rozpor mezi historií a kožními testy. Existují stejné kontraindikace.

Pylová zkřížená alergie

Přecitlivělost na pyl nebo senná rýma je velmi častým jevem, kterým trpí alergici v období květu trav a stromů. Alergický kalendář identifikuje tři vrcholy prašnosti pro území středního Ruska:

Prachový vrchol	Rostliny
1. Jaro - duben a květen	Období květu stromů: bříza, líska, olše, javor, jilm, líska, dub a jasan.
2. Začátek léta - červen a první polovina července	Kvetoucí stromy (borovice, lípa), stejně jako obiloviny a byliny: timothy, kostřava, bluegrass, žito, kukuřice.
3. Léto a začátek podzimu - od července do září	Doba prašnosti polních trav: pelyněk, jitrocel, quinoa, slunečnice, ambrózie, řepa, pampeliška.

Tabulky možných zkřížených alergenů vám umožňují vybrat správnou hypoalergenní dietu.

Tabulka pylových křížových alergenů

Pyl rostlin	Rostliny (stonky, listy, květiny)	Jídlo	Fytopreparace a kosmetika
Bříza	Jabloň, olše, líska	Jablka, kiwi, jahody, lískové ořechy, broskve, hrušky, třešně, švestky, mrkev, brambory, celer, rajčata, okurky, cibule, luštěniny	Listy břízy, pupeny, šišky olše. Šampony, krémy, peelingy
Cereálie	Pšenice, oves, ječmen, žito, šťovík	Masky a křoviny na bázi ovsa a jiných obilovin
Pelyněk	Heřmánek, pampeliška, slunečnice, koriandr, jiřina	Citrusové plody, slunečnicová semínka (olej, halva), brambory, pastinák, kopr, koriandr, anýz, čekanka, med,	Kosmetika, vermut, balzámy a přípravky z pelyňku, heřmánku, měsíčku, provázku, elecampanu
Ambrosia, quinoa	Slunečnice, pampeliška	Červená řepa, meloun, banány, slunečnicová semínka, špenát	Pampeliškové léky a kosmetika

Alergikům se doporučuje, aby si vedli pozorovací deník, kde je nutné zaznamenat, který z alergenů (pyl, potraviny nebo léky) a kdy alergickou reakci způsobil. To umožní naplánovat eliminační dietu a zabránit exacerbacím onemocnění.

Cross-food alergie

Křížové potravinové alergie mohou být také spojeny s chorobami trávicího systému. Všechny potravinářské výrobky, s výjimkou soli a rafinovaného cukru, jsou alergenní.

Alergie na červené ovoce a zeleninu je velmi častá. K alergii na tomel dochází zejména kvůli vysokému obsahu tříslovin. Kaki mohou zkřížit alergeny s rostlinami vřesu (zobák, brusinka a pyl vřesu).

Statistiky alergií mezi potravinami:

• s pollinózou více než 50%;
• s atopickou dermatitidou ve 48%;
• u 15% u pacientů s bronchiálním astmatem a alergickou rýmou.

Křížový stůl pro alergie na potraviny, léčiva a kosmetiku.

Produkt	Křížové reakce	Léky a kosmetika
Kravské mléko	Hovězí, telecí, vlněné a masné výrobky, kozí mléko	Enzymové přípravky ze skotu (pankreatin, Festal atd.)
Slepičí vejce	Maso (včetně kuřecího), vejce a křepelčí pokrmy, kachna, hotová jídla (majonéza, omáčky)	Krémy a léky (Interferon, Lysozym, Bifiliz) s vaječnými složkami
Kefír	Niva, kvasnicové těsto, houby (Penicillium a Aspergillus)	Peniciliny
Ryba	Rybí výrobky, kaviár, mořské plody: korýši a měkkýši, dafnie	Rybí tuk
Jahoda	Červené bobule (brusinka, malina, rybíz, ostružina), tomel	Fytopreparace a krémy s výtažky z těchto bobulí
Mrkev	Celer, petržel, pelyněk	β-karoten, vitamín A.
Brambor	Solanaceous (rajče, paprika, lilek), pokrmy se škrobem, pelyněk, bříza	Výrobky obsahující bramborový škrob (Volekam, Dextran)
Jablka, švestka (růžově zbarvené rostliny)	Hruška, kdoule, (kamenná broskev atd.), Jablečný ocet, mandle, sušené švestky; pyl olše, břízy, pelyňku	Přípravky a kosmetika pro suroviny ze specifikovaných rostlin a ovoce
Lískové oříšky	Ořechy všeho druhu, mango, kiwi, rýže, pohanka, ovesné vločky, mák, sezam; pyl břízy a lísky	Ořechové oleje
Arašíd	Peckové ovoce, noční pupeny, banány, sója, zelený hrášek; latex	Latex a výrobky z něj: rukavice, bradavky, brýle do bazénu, kondomy
Citrus	Všechny citrusové plody (mandarinka, citron atd.)	Kosmetika, vstřebatelné tablety na bázi citrusů
Banány	Kiwi, meloun, avokádo, pšeničný lepek; jitrocel pyl; latex
Hořčice	Cruciferous (křen, všechny druhy zelí, ředkvičky)
Kiwi	Banán, ořechy, avokádo, bobkový list; rýže, ovesné vločky, sezam; pyl obilovin a břízy	Latex, kosmetika na jejím základě
Řepa	Marevye (špenát), řepný sirup	Masky z červené řepy, šťáva z červené řepy
Luštěniny	Fazole, sója, hrášek, čočka, vojtěška, mango, arašídy	Thermopsis, kosmetické oleje z luštěnin a arašídů

• Vaření (20 minut) kravského mléka ničí hovězí sérový albumin a α-laktalbumin, což jsou silné alergeny. Tyto bílkoviny jsou však uchovávány v suchém a kondenzovaném mléce.
• Pokud jste přecitlivělí na ryby, můžete jíst ryby z konzervy.

Je třeba rozlišovat mezi citlivostí na žloutek (druhově specifický) a na bílkoviny (nikoli druhově specifický). V případě posledně uvedeného druhu alergie by vejce kuřat neměla být nahrazována vejci jiných druhů drůbeže (křepelky, kachny), protože obsahují bílkoviny s podobnými determinanty. Je třeba mít na paměti, že mnoho vakcín obsahuje nečistoty z vaječného bílku.

Alergie mezi léky

Téměř všechny léky jsou alergenní. Alergie na antibiotika je nejčastěji zaznamenána u léků na bázi sulfa (Lidocaine, Bupivacaine atd.) A penicilinových skupin, protože jsou silnými alergeny. Přecitlivělost na léky se vyvíjí až po opakovaném použití léku, který alergii způsobil. Křížové alergeny však mohou tělo také předem senzibilizovat. Bylo prokázáno, že alergie na antibiotikum určité řady vede ke zkřížené reakci na všechna léčiva této skupiny.

Křížový stůl pro alergii na léky.

Droga	Křížová reakce
Erythromycin	Možná zkřížená alergie na všechny makrolidy (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen atd.)
Jód	Nepoužívejte následující přípravky: Lugolov roztok, Enteroseptol a Solutan
Peniciliny a cefalosporiny	Křížové alergeny s drůbeží a zvířaty
Vitaminy B a antibiotika skupiny penicilinů	Mají společné determinanty s plísněmi a kvasnicemi, respektive se sýry, kysaným zelím, pivem, kvasem, suchými víny, sušeným ovocem a kefírem

Léčba zkřížené reakce

Křížová přecitlivělost může vyvolat závažné alergické stavy, proto je důležité provádět včasnou diagnostiku a léčbu ve specializovaných centrech.

Léčba je založena na:

• Odstranění nebo omezení vlivu vyvolávajících alergenů.
• Výběr vyvážené stravy.
• Použití antihistaminik (Cetrin, Eden, Erius atd.) Ke zmírnění projevů alergií.
• Stabilizace žírných buněk (Cromones, Ketotifen).
• Předepisování glukokortikoidů (prednisolon, dexamethason atd.) Pro závažné alergie.
• Antigenově specifická imunoterapie (hyposenzibilizace).