Vnitřní hemoroidy u žen: příznaky a způsob léčby, detaily

Hemoroidy jsou patologie žil konečníku, ve které se tvoří křečové žíly ve formě uzlů. Ženy i muži trpí touto nemocí stejně, ale ženy mají pro vývoj patologie více důvodů.

Co jsou to vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy jsou počátečním stádiem onemocnění, kdy jsou uzly stále pod sliznicí. Zpočátku je onemocnění asymptomatická, ale jakmile uzliny dosáhnou určité velikosti, s digitálním vyšetřením střeva je možné je pohmat, objeví se první příznaky.

Nemoc postihuje asi 7% světové populace a je spíše katastrofou v civilizovaných zemích, kde lidé tráví většinu dne na jedné pozici.

Pro referenci! Vnitřní hemoroidy se v 80% případů vyvíjejí u rodících žen.

Příčiny

Hemoroidy jsou většinou získané nemoci. V některých případech se však vyskytuje kvůli dědičné predispozici. Například i ve stadiu embryonálního vývoje se tvoří zvětšené kavernózní útvary, v důsledku čehož v budoucnu bude existovat tendence ke vzniku vnitřních hemoroidů.

Jinak jsou důvody docela předvídatelné a souvisejí hlavně se životním stylem:

1. Nedostatečná fyzická aktivita a sedavé zaměstnání.
   

   Sedavé zaměstnání

2. Špatná strava a nedostatečný příjem tekutin, které vedou k zácpě.
   

   Nesprávná výživa

3. Nadměrná fyzická aktivita, zvedání závaží.
   

   Hemoroidy po zvedání závaží

4. Nadváha.
   

   Obezita a nadváha

Kromě toho mohou být vnitřní hemoroidy vyvolány:

• nádorové útvary v malé pánvi, které narušují krevní oběh a střevní pohyblivost;
• střevní infekce;
• trauma konečníku, poškození jeho sliznice;
• atrofie konečníku.

Vše výše uvedené platí jak pro ženy, tak pro muže. Ženy však mají řadu dalších důvodů.

1. Období menstruace. Během ní se zvyšuje příval krve do pánve, v důsledku toho mohou žíly v konečníku nabobtnat a jakýkoli provokující faktor v tuto chvíli může vyvolat tvorbu uzlin.
   

   Během menstruace se zvyšuje riziko vzniku vnitřních hemoroidů.

2. Těhotenství. Během období narození dítěte se ženské tělo dramaticky mění. Plod tlačí na vnitřní orgány, defekace je méně častá a obtížnější, krevní oběh v malé pánvi je narušen.
   

   Poloha plodu v děloze na konci těhotenství

3. Porod. Po celou dobu porodu žena zažívá celou paletu bolesti v pánevní oblasti. Současně tlačí, tlačí dítě ven a střevní žíly jsou pod obrovským stresem. Výsledkem jsou uzly.
   

   Hemoroidy jsou běžné u žen po porodu.

V zásadě jsou spouštěči výskytu hemoroidů: slabé stěny cév a zvýšený tlak v konečníku.

Příznaky

Vnitřní hemoroidy jsou charakterizovány asymptomatickým nástupem. Problém je v tom, že by to mohlo být zahájeno v rané fázi, ale bohužel neexistují žádné vnější příznaky.

S nárůstem uzlů se důsledně objevují příznaky. Existuje několik fází vývoje patologie.

Fáze vývoje

Etapa	Příznaky
Fáze 1	Vzhledem k tomu, že zvětšení žil je stále malé a uzliny se teprve tvoří, nepřinášejí žádné nepříjemnosti. Pokud jsou však pohyby střev kvůli zácpě obtížné, může stolice poškodit sliznici a pak dojde k mírnému zánětu. Současně je v blízkosti konečníku pocit pálení a vlhkost v důsledku odděleného exsudátu. Někdy se objeví krvavé skvrny, ale jsou pouhým okem špatně vidět. Obecně platí, že po pohybu střev je nepříjemný pocit.
Fáze 2	Pokud nejsou v první fázi přijata žádná opatření, vnitřní forma přechází do další fáze vývoje. Uzly se zvětšují, ve střevě je nepříjemný pocit cizího těla. Při velkém zatížení uzly přesahují konečník, ale v této fázi je lze stále zatáhnout samy. Vyprazdňování je bolestivé. Výrazné krvácení je patrné již při stolici. Anémie se může vyvinout v důsledku neustálé ztráty krve.
Fáze 3	Zanícené hrbolky jsou tak velké, že vypadnou při jakémkoli zatížení, i při nejmenším. Už je nelze vtáhnout samy, takže je musíte nastavit ručně. Sezení v této fázi je nesnesitelné, bolest se stává velmi silnou a krvácení se zvyšuje. Objeví se praskliny v konečníku.
Fáze 4	V této fázi je nemoc již extrémně pokročilá. Uzly jsou neustále vyboulené a nelze je upravit dovnitř. Bolest je neustálá, zhoršuje se chůzí a snahou sedět.

Kromě toho, že samotná nemoc způsobuje spoustu nepříjemných pocitů, mohou se vyvinout další komplikace.

1. Trombóza. Prodloužená stagnace krve v žilách konečníku může vyvolat trombózu a nekrózu uzlin. Při vyšetření vypadají takové útvary jako modrofialové nebo černé hrboly, jejich palpace způsobuje silnou bolest.
   

   Druhy trombózy

2. Anémie. Konstantní ztráta krve způsobuje pokles hemoglobinu, v důsledku čehož se cítí slabost a závratě.
   

   Anémie

3. Nedostatek análního svěrače. Prodloužený výhřez uzlů vede k tomu, že střevní svaly nejsou schopny obsahovat plyny nebo výkaly, v důsledku čehož může kdykoli dojít k vyprázdnění.
   

   Ztráta uzlů

Diagnostika

Pokud v přítomnosti jakýchkoli nepříjemných pocitů po pohybu střev existují podezření na hemoroidy, měli byste okamžitě kontaktovat proktologa. S tak choulostivým problémem se mnoho žen stydí jít ke specialistovi a doufají, že všechno zmizí samo. To je však mylná představa a dále se s největší pravděpodobností začnou rozvíjet všechny výše uvedené příznaky a léčba bude bolestivá.

Během počátečního vyšetření lékař provede digitální vyšetření střeva a sbírá anamnézu.

Specialista si nasadí sterilní rukavice a ukazováčkem prozkoumá střevní stěny a identifikuje místa, kde se vyvinuly křečové žíly. Lékař stanoví přibližný počet uzlů, jejich umístění, velikost, stupeň bolesti. V tuto chvíli bude pacientce klást otázky ohledně jejího blaha, je nutné odpovědět, jak bolestivá je ta či ona manipulace.

Samotné útvary jsou husté na dotek, heterogenní struktura, reliéfní, při stisknutí prstem snadno krvácejí.

Jiné diagnostické metody

1. Anoskopie. Do konečníku je vložena speciální osvětlená trubice, díky které lze orgán vyšetřit do hloubky 10 cm.
   

   Anoskopie

2. Endoskopie. Speciální sondu lze vložit do konečníku do hloubky až 25 cm. V tomto případě jsou shromažďovány podrobné informace o stavu střevních stěn, počtu uzlů. Díky této metodě je navíc možné odebrat vzorek materiálu pro biopsii.
   

   Endoskopické vyšetření konečníku

3. Irrigoskopie. Metoda založená na zavedení kontrastní látky do střeva a její následné studium pomocí rentgenu.
   

   Irrigoskopie

Před jakýmkoli instrumentálním vyšetřením konečníku je nutné provést očistný klystýr.

Kromě toho se provádějí laboratorní testy výkalů k detekci skryté krve, vajíček nebo cyst parazitů. To je nezbytné k vyloučení dalších možných patologií a příčin nepohodlí v konečníku.

Léčba

K léčbě hemoroidů je třeba přistupovat zodpovědně. V první fázi je možné nemoc odstranit doma.

Pro tyto účely jsou vhodné rektální čípky a masti z hemoroidů.

Oblíbené masti:

• Troxevasin;
• "Heparinová mast";
• "Úleva";
• "Hepatrombin";
• „Posterizováno“.

Populární rektální čípky:

• svíčky s rakytníkem;
• svíčky s propolisem;
• "Relief Ultra";
• "Procto-glivenol".

Látky, které jsou obsaženy v mastich a čípcích, se rychle vstřebají do sliznice a začnou pracovat. Účinek takových léků je zaměřen na potlačení zánětu, zlepšení stavu cév, regeneraci poškozených tkání, obnovení lokální imunity a antibakteriální terapii.

Je třeba si uvědomit, že je lepší koordinovat léky se svým lékařem. V závislosti na stádiu hemoroidů a závažnosti příznaků lze použít vysoce specializovaná činidla.

1. V případě silné bolesti se používají masti a čípky s antispazmodickým účinkem: "Nigepan", "Olestezin", "Ultraproct".
   

   Rektální mast

2. K odstranění zánětu jsou zapotřebí léky obsahující glukokortikosteroidy (prednisolon, kortizol): Proctosedil, Aurobin.
   

   "Proctosedil"

3. K zastavení krvácení se používají léky obsahující antikoagulancia, které zlepšují srážení krve, urychlují regeneraci tkání: "Alginatol".
   

   "Alginatol"

4. K prevenci a léčbě žilní trombózy se používají prostředky obsahující heparin: Hepatrombin, Nigepan.
   

   "Hepatrombin"

5. K posílení a zvýšení tónu stěn cév se používají takové léky jako: „Troxegel“, „Phleboton“.
   

   "Troxegel"

K léčbě hemoroidů, zejména ve druhém a následujících fázích, je nutné použít obecná činidla, a to tablety.

Obvykle jsou předepsány léky následujících skupin:

• flebotonika;
• angioprotektory;
• hemostatika;
• léky proti bolesti.

Tyto nástroje se osvědčily jako:

• Detralex;
• Venarus;
• "Phlebodia";
• "Paylex";
• "Hemoroidin".

Pokud konzervativní léčba nezabírá, používá se minimálně invazivní terapie.

1. Kryodestrukce. Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že hemoroidy jsou podrobeny působení ultranízkých teplot kapalným dusíkem. Dochází k okamžité nekróze a odstranění poškozených tkání. Tato metoda je však kontraindikována při trombóze uzlin nebo zánětu perinea a análního kanálu. Postup je vhodný pro počáteční a střední fáze onemocnění.
   

   Kryodestrukce hemoroidů

2. Fotokoagulace. Způsob odstranění uzlů pomocí infračerveného záření. Procedura trvá jen několik sekund, během nichž se uzel jednoduše zhroutí a zanechá za sebou malou kůru, která se pak objeví při pohybu střev. Metoda je kontraindikována v přítomnosti patologií análního kanálu, stejně jako ve fázích 3 a 4 hemoroidů.
   

   Fotokoagulace hemoroidů

3. Ligace s latexovými kroužky. Podstata metody spočívá v tom, že na uzly jsou nasazeny speciální latexové kroužky, které stlačují cévy, které uzlu dodávají krev. Výsledkem je, že během několika dní jednoduše odumře a odpadne a pak přirozeně vychází konečníkem.
   

   Ligace s latexovými kroužky

4. Skleroterapie. Metoda spočívá v injektování sklerotizujících přípravků do samotných uzlů. Díky nim se stěny žil začnou slepovat, dojde k narušení krevního zásobení a uzel postupně vysychá. Tento postup je kontraindikován pro anální trhliny, krvácení, smíšené hemoroidy.
   

   Skleroterapie

U těžkých forem hemoroidů je indikován chirurgický zákrok, kdy lékař vyřízne uzliny. Současně je zotavení po operaci dlouhé a obtížné.

Tradiční metody léčby

Některé domácí léčby mohou pomoci zmírnit bolest, zmírnit zánět nebo vyléčit anální trhliny v počátečním stádiu hemoroidů.

Oblíbené prostředky

1. Bylinné koupele. Je třeba vařit dubovou kůru, heřmánek, celandin nebo měsíček, nechat vařit. Poté zřeďte koncentrát na polovinu vodou a nalijte do malé lázně, ve které musíte sedět 10-15 minut. Postup lze opakovat několikrát denně. Tyto bylinky mají antiseptické, hojivé rány a protizánětlivé účinky a výrazně zmírňují stav.
   

   Lázeň s hemoroidy

2. Směs rakytníkového oleje, propolisu, vazelíny a březového dehtu - vynikající lék na léčbu uzlin. Je nutné je dvakrát denně namazat nebo použít obklady s čistým ubrouskem. Kurz může trvat až 10 dní.
   

   Rakytníkový olej

3. Lugol na glycerinu. Nástroj, který se častěji používá v praxi ORL, k léčbě sliznice hrdla, se osvědčil dobře při léčbě hemoroidů. Lugol má antiseptický, baktericidní a mírný analgetický účinek. Součásti je nutné mazat dvakrát denně.
   

   Lugol s glycerinem

Prevence

Vzhledem k tomu, že ženy jsou náchylnější k hemoroidům, musí k prevenci onemocnění dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Měli byste si tedy například dávat pozor na trávení, vyhýbat se zácpě, abyste nedráždili a nenamáhali stěny konečníku.

Určitě cvičte celý den. I při sedavé práci byste měli vstávat každých 40–60 minut a udělat si malou rozcvičku. Bude dobré nejen chodit, ale například jít nahoru a dolů po schodech o několik pater, aby se zvýšil krevní oběh v malé pánvi.

Při zvedání těžkých břemen je třeba dávat pozor. Pokud potřebujete nést těžký náklad, za prvé je lepší jej rozložit, pokud je to možné, na 2 ruce, a za druhé, musíte odpočívat každých 15 minut, pokud jej potřebujete nosit delší dobu.

Hemoroidy nejsou věta. I když se to objeví, lze to v počátečních fázích úspěšně vyléčit, hlavní je včas se poradit s lékařem a nestydět se za svůj problém.

Video - Hemoroidy během těhotenství

Video - Hemoroidy u žen: příznaky, příčiny a léčba