Léčba hemoroidů po porodu

Doplnění v rodině je radostnou událostí, zvláště když se narodí zdravé dlouho očekávané dítě. Procesy těhotenství a porodu jsou však obtížná období, ve kterých mohou nastat problémy se soutokem několika faktorů. Jednou z nejčastějších je tvorba hemoroidů. Léčba hemoroidů po porodu by měla být pod dohledem proktologa.

Nejdůležitější věcí pro dítě je fyzicky a duševně zdravá matka. Když žena prochází fázemi porodu a porodu, její pánevní orgány zažívají velkou zátěž v podobě zvýšeného krevního oběhu a svalového napětí. Podle statistik více než 40% těhotných žen trpí hypertrofií žilního plexu konečníku. Léčba hemoroidů po porodu zahrnuje dodržování diety, režimu a léků.

Proč se po porodu objevují hemoroidy?

Je obvyklé rozlišovat následující důvody pro výskyt hemoroidů u nově vyrobené matky a provokující faktory.

Za přítomnosti několika negativních okolností se zvyšuje riziko problémů s oblastmi žil konečníku:

1. Věk nastávající matky. Čím vyšší je práh pro první porod, zvláště po 30, tím více vad se objeví během těhotenství a porodu.
2. Přírůstek hmotnosti během těhotenství je více než 10 kg.
3. S tím, jak plod roste, děloha vyvíjí další tlak na žíly pánevní oblasti, což vede k překrvení v žilách konečníku.
4. Negativní účinek velkých objemů hormonálního progesteronu na stěny žil ve formě jejich relaxace, což vede ke vzniku edému.
5. Přítomnost zácpy v důsledku snížení střevního tonusu a zvýšení tlaku na dělohu.
6. Proces průchodu dítěte porodními cestami, vyvolávající zvýšení tlaku uvnitř pobřišnice, vede ke zvětšení průměru velkých hemoroidních cév.
7. Dědičná predispozice.
8. Historie trhlin nebo recidivy chronického onemocnění způsobeného těhotenstvím.
9. Chronická kardiovaskulární patologie.
10. Fyzická neaktivita a sedavé zaměstnání.
11. Porušení procesu defekace ve formě falešných tužeb.
12. Časté patologie reprodukčních orgánů.
13. Onkologická onemocnění.

Pokud žena před těhotenstvím nedodržela doporučení týkající se správné výživy, mírné fyzické aktivity a odvykání kouření a zneužívání alkoholu, a také zůstal věrný špatným negativním návykům, vzhled hemoroidů se nevynutí Počkejte.

Jaké jsou příznaky hemoroidů?

V počátečním stádiu se obraz hemoroidů projevuje nesnesitelným svěděním, zbavením normálního spánku, výskytem krvavého výtoku malého objemu. S růstem zánětlivého procesu se spojuje otoky, bolestivý syndrom ostrého a záškubného charakteru.

Klasifikace fází hemoroidů ve formě tabulky:

Etapa	Popis
1. fáze akutních hemoroidů	Vzhled krevních sraženin ve vnitřních a vnějších uzlech bez výrazného zánětu. Palpace odhaluje zhutnění a zvětšení citlivých uzlů
2. fáze akutních hemoroidů	Zánět se objevuje se silnou bolestí v oblasti zanícených uzlin, zhoršuje se chůzí, sezením a snahou se vyprázdnit. Tělesná teplota stoupá na 38 °. Uzly vypadávají, jsou husté na dotek, bolestivé, neexistuje možnost jejich nezávislého zmenšení. Při vyšetření: uzel blokuje konečník, komplikuje proces čištění střev. Svědění a pálení jsou nesnesitelné, hleny se vylučují z konečníku
3. fáze akutních hemoroidů	Ložiska infekce jsou přenesena do pararektální tkáně konečníku. Bolest opasku: oblast dolní části zad, perinea, podbřišku a hýždí. Pacient pocítí pocit plnosti v konečníku, zaujme nucené držení těla, protože není možné sedět ani ležet. Kůže kolem anální trhliny je hyperemická, hustá, bolestivá. Teplota vyskočí až na 39 ° С těla

Chronická forma hemoroidů je charakterizována střídáním období exacerbací a remisí, rozdělených do 4 fází. V první fázi se uvolní malé množství krve a hlenu, neexistují žádné prolapsované uzliny. Druhá fáze - uzly vypadávají v procesu defekace, jsou nastaveny samy. Třetí fáze - redukce uzlu vyžaduje pomoc. Čtvrtá fáze - ke ztrátě uzlů dochází při jakémkoli, i bezvýznamném zatížení, ať už jde o kašel, smích, kýchání.

Metody diagnostiky hemoroidů

Když se po porodu objeví první příznaky hemoroidů, měli byste okamžitě kontaktovat proktologa, protože je jednodušší vyléčit nemoc v počáteční fázi než pokročilý případ. Při první schůzce pacient podstoupí následující manipulace:

1. Lékař odebírá rodinnou a individuální anamnézu.
2. Zkoumá tkáň poblíž svěrače.
3. Palpuje anální kanál.

Diagnóza se stanoví po obdržení výsledků instrumentálních vyšetření:

1. Anoskopie odhalí přítomnost trhlin, polypů, stav análních papil a hemoroidů v dolní ampuli střeva.
2. Rektoskopie umožňuje posoudit stav konečníku v horních částech.
3. Kolonoskopie je indikována v případě krvácení, ale první dvě metody selhaly. Provádí se v celkové anestezii.
4. Irrigoskopie vyžaduje nastavení baryového klystýru a následnou rentgenovou diagnostiku.
5. Magnetická rezonance je jednou z nejspolehlivějších metod detekce hemoroidů po těhotenství. S jeho pomocí jsou detekovány nejen píštěle, nádory, ale také se určuje, zda je nutná chirurgická intervence.

Důležité! Po obdržení výsledků je nutná neurologická konzultace.

Pokud existuje podezření na rakovinu, tkáň se odebere k biopsii.

Léčba hemoroidů po porodu

Většina žen, které se potýkají s výskytem hemoroidů po porodu, se snaží vyřešit problém samostatně, s použitím farmaceutických výrobků a upřednostňují tradiční medicínu. Existují však tací, kteří obecně odmítají jakékoli lékařské manipulace a vysvětlují své odmítnutí skutečností, že při krmení je zakázáno mnoho léků. To je zásadně špatně, léčba hemoroidů po porodu by měla být kompletní a zahrnovat přísné dodržování diety, samozřejmě léky, používání mastí a cvičení, která posilují svaly, zaměřená na odstranění vady. Pouze při absenci kontraindikací lze použít lidové metody.

Strava

Účelem nutriční terapie je normalizovat trávení, zlepšit pohyblivost střev a změkčit konzistenci stolice, aby se zabránilo zácpě. Upravená strava neškodí laktaci.

Hlavní zásady diety:

1. Rostlinná vláknina ve velkém: surová zelenina a ovoce, sušené ovoce, ječné krupice, ovesné vločky, otruby, pohanka.
2. Každý den pijte nízkotučné mléčné výrobky: kefír, jogurt, kysané pečené mléko, přírodní jogurty, tvaroh, zakysanou smetanu. Vybírejte výrobky, které jsou skladovány nejdéle 24 hodin po výrobě.
3. Vyloučte pečivo, sycené nápoje, koření, smažená, uzená, tučná jídla.
4. Odmítněte užívat produkty vyvolávající tvorbu plynu: bílé zelí, luštěniny, ředkvičky, hrozny.
5. Jídlo se vaří v páře, vaří a dusí.
6. Pitný režim není menší než 2 litry denně. Nápoje: kompoty, neperlivá minerální voda, zelený čaj, odvary.

Důležité! Strava kojící matky trpící hemoroidy by měla být vyvážená.

Režim

Kromě diety a lékařských schůzek hraje důležitou roli také režim. Jedná se o každodenní cvičení, vyloučení hypodynamie, chůze. Je nutné odmítnout vlečné spodní prádlo, přiléhavé oblečení.

Pravidla WC:

• po defekaci omyjte vodou při pokojové teplotě;
• místo běžného toaletního papíru zvolte vlhčené ubrousky;
• během procesu vyprazdňování střev netlačte.

Léčba hemoroidů po porodu bez komplikací se provádí ambulantně.

Komplikace hemoroidů

Pokud žena nevěnuje pozornost stavu řitního otvoru a provede potřebnou léčbu, pak komplikace na sebe nenechají dlouho čekat. Nejzávažnější důsledky ignorování hemoroidů po porodu:

• prasknutí konečníku;
• oslabení svalů análního svěrače, což vede k prolapsu konečníku;
• masivní krvácení z konečníku;
• porušení hemoroidů;
• nekróza uškrcených uzlů;
• hnisavé patologie: proktitida, paraproktitida, gangréna, sepse.

Důležité! Komplikace hemoroidů jsou indikací k operaci.

Drogová terapie

Léčebný režim pro hemoroidy po porodu zahrnuje flebotoniku, nesteroidní protizánětlivé léky, bylinné komplexy, projímadla. Složité případy s přítomností hnisavých píštělí a nekrózy jsou léčeny antibakteriálními léky.

Flebotonika - léky, které posilují žilní stěny, zabraňují křehkosti kapilár, snižují riziko krvácení, potlačují zvětšení uzlin.

Detralex na bázi diosminu a hesperidu. Vezměte 1 kartu. třikrát denně před jídlem. Ošetření do 14 dnů. Vedlejší účinky jsou minimální a zřídka se projevují: průjem, nevolnost, bolest hlavy. Kontraindikace - individuální nesnášenlivost. Při kojení je nutná konzultace.

Aescusan na bázi suchého extraktu ze semen jírovce a thiamin hydrochloridu. Vezměte 15 kapek dovnitř. třikrát denně po dobu až tří měsíců. Vedlejší účinek se zřídka projevuje podrážděním slizničních stěn gastrointestinálního traktu. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kompozici. Příjem vyžaduje opatrnost během laktace kvůli obsahu ethanolu.

Nesteroidní protizánětlivé lékykteré snižují zánět a bolest:

• Ibuprofen;
• Papaverin;
• Pentalgin.

Komplexy rostlins hemostatickým a hojivým účinkem na rány:

1. Vikasol 2 tab. třikrát denně. Kurz je 8denní se 4denní přestávkou. Kontraindikováno v případě zvýšené srážlivosti krve, citlivosti na menadion, tromboembolie.
   

   Tablety Vicasol

2. Paylex 1 tab. dvakrát denně po dobu 20 dnů. Kontraindikováno v případě masivního krvácení, kojení, při exacerbaci gastrointestinálních erozí, při akutní trombóze hemoroidů.
3. Pevnost Ginkor - 1 kapsle dvakrát denně po dobu 1 měsíce. Kontraindikováno v patologiích štítné žlázy, nesnášenlivosti složek, současné použití s ​​inhibitory MAO.

Laxativa:

1. Duphalac na bázi laktulózy. Dávkujte 15-45 ml denně po dobu 4-7 dnů a podle potřeby. Kontraindikováno při akutní střevní obstrukci, galaktosémii, jaterní encefalopatii, diabetes mellitus, intoleranci laktózy.
   

   Uvolněte formu léku Duphalac

2. Forlax - prášek na bázi makrogolu pro přípravu suspenze. Léčivo se zředí ve 250 ml vody - jeden sáček 10 g / den. Vhodné pro dlouhodobé použití, ne však déle než 5 měsíců. Kontraindikováno při zhoršení patologií gastrointestinálního traktu, ulcerózních lézí, Crohnovy choroby, střevní obstrukce, vrozené intolerance fruktózy.
   

   Laxativní forlax

Většina pilulek a kapslí je pro kojení zakázána, ale to není důvod k odmítnutí léčby, protože existuje mnoho léků, které se používají lokálně.

Masti

Forma umožňuje hluboký průnik do kůže a sliznic, zatímco účinné látky působí uvnitř hemoroidů. Před aplikací je nutné řitní otvor umýt studenou vodou a aplikátorem nanést mast na postižená místa. Pokud jsou hemoroidy vnitřního typu, mast se aplikuje na tampon a jemně se vstříkne do konečníku. Masti se používají třikrát denně od 3 dnů do měsíce.

1. Heparinová mast - antikoagulant. Kontraindikováno snížením srážení krve, individuální nesnášenlivostí, prudkým poklesem hladin krevních destiček, otevřenými ranami s hnisavým výbojem.
2. Heparoid Zentiva - syntetický analog heparinu. Lék je kontraindikován při purpuře, hemofilii, nedostatku krevních destiček.
3. Úleva - hemostatický. Lék je zakázán s nízkým počtem granulocytů, tromboembolismem, přecitlivělostí na složky.
4. Troxevasin - venotonický. Kontraindikováno při gastritidě, žaludečních vředech, ledvinových patologiích.

Svíčky

Čípky pomáhají rychle snižovat bolest a záněty, snadno se používají, jsou schváleny pro kojení, což je zvláště důležité pro léčbu hemoroidů po porodu. Svíčky se dávají ráno a večer v množství 1 ks. po předúpravě konečníku. Průběh léčby je 2 týdny.

1. Proctoglivenol. Zakázáno pro selhání jater.
2. Natalsid. Nelze použít v případě přecitlivělosti na kompozici.
3. Ultraprojekt. Zakázáno pro tuberkulózu.

Důležité! Svíčku je nutné držet v konečníku, dokud se zcela nerozpustí.

Koupele

Tyto postupy mají mnoho výhod: snadnost provedení, dostupnost přísad a krátký seznam kontraindikací. Jsou rozděleny na horké s teplotou až 40 ° С, teplé - voda s tělesnou teplotou, studená - voda ne teplejší než 20 ° С.

1. Horká koupel s květy heřmánku: 2 polévkové lžíce. l. květiny zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny působit, sceďte, nalijte do misky a přidejte vodu o požadované teplotě. Trvání - 30 minut. Kontraindikace: krvácení, skřípnutí a trombóza uzlin. Kurz je 10 dní.
2. Teplá koupel z dubové kůry: přidejte 3 lžičky. l. květy heřmánku, kůra, šalvěj, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 3 hodiny. Scedíme a zředíme na požadovaný objem. Trvání - 20 minut. Kontraindikace: nesnášenlivost složek. Průběh 7 procedur.
3. Studená koupel s celandinem: 100 g trávy zalijte třemi litry vroucí vody, nechte 12 hodin. Nalijte a sedněte poprvé ne více než 2 minuty. s následným zvýšením doby trvání procedury až na 10 minut. Je zakázáno v přítomnosti zánětlivých procesů genitourinárního systému, infekcí tlustého střeva.

Důležité! Použité bylinky je nutné každé dva týdny používání střídat!

Kegelova cvičení pro hemoroidy

Provádění sady cvičení vám umožní snížit riziko prolapsu hemoroidů, posílit svaly svěrače, cévy.

Jak na to: první tréninky začínají lehkými cviky. Nádech se provádí s napětím, výdech v okamžiku relaxace. Náhlé pohyby jsou vyloučeny. Důvodem k ukončení tréninku je výskyt bolesti.

Každé cvičení se provádí 10krát třikrát týdně, pak se zvyšuje každý den o 5 přístupů:

1. Pomalá komprese a relaxace análních svalů po dobu 5 sekund.
2. Střídavě svaly mačkejte a uvolňujte.
3. Stahujte svaly rychle a rytmicky.
4. Napněte svaly, což znamená tlačení.

Držení těla v počáteční fázi leží na zádech, po vzniku dovedností jsou třídy možné v jakékoli poloze.

Kontraindikace tříd: onkologická onemocnění, pooperační krvácení, zánět pánevních orgánů, stav po potratu popř. předčasný porod, silné krvácení s hemoroidy, cévní poruchy dolních končetin, perineální trauma při porodu, hypertenze choroba.

Léčba hemoroidů po porodu spočívá v užívání léků, používání čípků, koupelí, mastí, gymnastiky a diety. Je nutné věnovat pozornost stavu těla, abyste si mohli plně užívat radosti z mateřství.

Video - Hemoroidy po porodu