Přípravky ze syndromu dráždivého tračníku

syndrom dráždivého tračníku( IBS) - je časté onemocnění, které postihuje10-15% dospělé populace. Její příčiny jsou neznámé, a příznaky se mohou lišit a zahrnují bolesti břicha, nadýmání a plynatost, zácpa nebo průjem. Přípravky ze syndromu dráždivého tračníku může pacienta nevyléčí úplně, ale mohou podstatně zmírnit příznaky.

Ve většině případů, léky pro léčbu syndromu dráždivého tračníku jsou vybírány na základě jeho klinických projevů.Hlavní podmínkou pro úspěšnou léčbu IBS - efektivní spolupráce pacienta a lékaře, úpravou životního stylu a stravy. Pouze v nepřítomnosti účinku těchto opatření by pacient začít užívat léky na syndrom dráždivého tračníku.

Příprava Skupiny

Léčiva používaná v IBS, je možné rozdělit do následujících skupin:

• anticholinergik;
• protivorponosnye léky;
• antidepresiva;
• laxativa, směsný stolice;antagonisty receptoru serotoninu
• ;Aktivátory chloridových kanálů
• ;
• agonista guanylátcyklázy;
• probiotika.

lékařství syndrom dráždivého tračníku vybrán na základě stávajícího pacienta klinický obraz, tedy je symptomatická.

Nejběžnější způsob

zvážit indikace léků ze skupin uvedených výše.

Anticholinergika

léky této skupiny mají proti křečím vlastnosti, tj, inhibují snížení střevního hladkého svalu. Tyto léky pomáhají zmírnit příznaky břišní křeče v syndromem dráždivého tračníku.

dicyklomin( Bentham)

Tento lék přímo uvolňuje hladké svalstvo střeva bez ovlivnění produkce žaludeční kyseliny. Jeho děj začíná 1-2 hodiny po podání a trvá až 4 hodiny. Dicyklomin se užívá perorálně, obvykle - 4x denně před jídlem a před spaním.

Aby se zabránilo nežádoucí účinky, může lékař nejprve jmenovat prostředky v malých množstvích a postupně zvyšovat dávku. Antacida snižují vstřebávání dicyklominem, tak zároveň není možné, aby se jim.

Jestliže užíváte tento lék k léčbě syndromu dráždivého tračníku poměrně pravidelně a po dlouhou dobu, v případě náhlého zániku jeho příjmu mohou být abstinenční příznaky, které se projevuje závratěmi, pocením a zvracením.

Další nežádoucí účinky, které mohou nastat při použití dicyklominu:

• závratě( 40%);
• sucho v ústech( 33%);
• rozmazané vidění( 27%);
• ospalost( 9%);
• nervozita( 6%);
• celková slabost( 7%).

Méně objevit nadýmání, zmatenost, ochrnutí ubytování, deliria, dermatitida, erytém, únava, halucinace, nespavost, nevolnost, bušení srdce, vyrážka, synkopy.

Tento lék je pro léčení syndromu dráždivého tračníku nemůže být použit ve spojení s alkoholem.

dicyklomin je kontraindikován u:

• jsou alergičtí na ní nebo jiným anticholinergika;
• glaukomu s uzavřeným úhlem;
• myasthenia gravis;
• masivní krvácení;
• střevní atonie;
• toxický megakolon;
• ileus;
• těžká ulcerózní kolitida;
• refluxní ezofagitidy.

Také to není používán v kojících žen a dětí mladších než 6 měsíců.

opatrný jmenovat dicyklominem :

• pacientů s poškozením jater nebo ledvin;
• u pacientů s benigní hyperplazií prostaty;
• lidé s chronickým srdečním selháním;
• tachykardie v důsledku srdečního selhání, nebo hypertyreóza, vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, chronické obstrukční plicní nemoci, mitrální chlopně poranění mozku;
• s tachyarytmií.

hyoscyamin

Tento nástroj se používá k léčbě problémy s trávicím traktu, včetně syndromu dráždivého tračníku a různých onemocnění močového měchýře. Hyoscyamin snižuje produkci kyseliny v žaludku, zpomaluje peristaltiku, uvolňuje hladké svalstvo v mnoha orgánech.

tento lék by měl být striktně předepsána lékařem. Rychlé Tablety se užívají 30-60 minut před jídlem orálně nebo sublinguálně v dávce 125-250 mg každé 4 hodiny, nebo podle potřeby. Je nemožné překročit 1,5 mg denně( 12 tablet).

Kdy je třeba brát tablety s prodlouženým účinkem pro 375-750 mikrogramů dvakrát denně hyoscyamine. Jelikož není možné překročit dávku 1,5 mg za 24 hodin( 4 tablety s prodlouženým účinkem).

vedlejší účinky patří:

• sucho v ústech;
• retence moči;
• rozmazané vidění;
• tachykardie;
• mydriáza;
• zvýšení nitroočního tlaku;
• ztráta vnímání chuti;
• bolesti hlavy;
• nervozita;
• ospalost;
• slabost;
• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa;
• nadýmání a bolesti břicha;
• průjem;
• alergické reakce, a tak dále.

příjem hyoscyamin pro léčbu syndromu dráždivého tračníku je kontraindikován u pacientů alergických na to, glaukomu s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, močových cest překrývající obstrukci trávicího traktu( např., Stenóza pyloru), intestinální atonie, hemodynamicky nestabilní při krvácení, těžká ulcerózní kolitida.

lék nemůže být aplikován na ženy, které kojí.

hyoscyamin používat opatrně v přítomnosti :

• ledvin a selhání jater;
• srdeční selhání;
• ischemická choroba srdeční;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• brániční kýla;
• refluxní ezofagitida;
• mitrální chlopně;
• Downův syndrom;
• autonomní neuropatie;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Protivopronosnye drogy

Protivopronosnye léky v léčbě syndromu dráždivého tračníku zpomaluje průchod potravy a snížit produkci trávicích šťáv.

Lomotil( difenoxylát hydrochlorid + atropin)

Tento kombinovaný přípravek pomáhá snížit četnost vyprazdňování průjmu zpomalením střevní motilitu. Difenoxylát je podobný omamných proti bolesti, ale především ovlivňuje střeva. Atropin náleží do třídy anticholinergních látek, které také zpomaluje peristaltiku a snížit sekreci trávicích šťáv.

dospělých se syndromem dráždivého tračníku a průjem u první předepsané Lomotil se 2 tablety 4 krát denně, a pak se postupně snižovat dávku individuálně.Děti ve věku od 2 do 13 roků Lomotil podávat ve formě sirupu v dávce, vztaženo na jejich hmotnost. Nejčastěji reliéf průjem se vyskytuje v prvních 48 hodinách.

Nežádoucí účinky tohoto léku jsou:

• rozmazané vidění;
• útlum;
• nevolnost a zvracení;
• nepohodlí a bolest v břiše;
• sucho v ústech;
• zhoršení zánětu slinivky břišní;
• nadýmání;
• zácpa;
• zhoršení chuti k jídlu;
• ospalost;
• bušení srdce;
• dušnost;
• nervozitu a podrážděnost.

Lomotil by neměl být předepsán pro lidi, kteří jsou alergičtí na atropin nebo difenoxylát, obstrukční žloutenka, střevní obstrukce, glaukomu s úzkým úhlem, myasthenia gravis, svalová slabost střevní mikroflóry, průjmu spojeného s pseudomembranózní kolitidy, nebo bakteriální infekce.

na pozoru, že se používá v přítomnosti renální a jaterní selhání, ulcerózní kolitidy.

loperamid

Jedná se o jednu z nejčastěji používaných protivopronosnyh léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku. To zpomaluje peristaltiku a snižuje vodnatou stolici, což usnadňuje průjem.

spojený průjem u dospělých první loperamid poskytnout počáteční dávku 4 mg( 2 tablety) a pak - 2 mg( 1 tableta) po každém řídká stolice. Nepřekračujte dávku 16 mg( 8 tablety) za den. U dětí ve věku od 2 do 6 let se doporučuje použít loperamid ve formě sirupu, dávka vybírá lékař na základě nemoci dítěte a hmotnosti gravitace.

lék je kontraindikován v přítomnosti:

• alergií na loperamid;
• krvavý průjem;
• velmi vysoké tělesné teploty;
• infekční průjem;
• pseudomembranózní kolitidy;
• zácpa.

nemohou léčbě dětí mladších 2 let.

Nežádoucí účinek na loperamid zahrnují:

• nadýmání;
• zácpa;
• zhoršení chuti k jídlu;
• nevolnost;
• závratě;
• bolest břicha s nevolností a zvracením;
• kožní vyrážka;
• ospalost;
• sucho v ústech.

antidepresiva Tricyklická antidepresiva mají protivodepressivnoe a analgetické účinky u syndromu dráždivého střeva, a tím účinně eliminovat symptomy tohoto onemocnění.

Amitriptylin

Tento nástroj poskytuje analgetický účinek ve střevě v dávkách nižších, než jsou nutné pro antidepresivního účinku. Amitriptylin také prodlužuje dobu průchodu potravy střevy, snižuje bolest břicha a frekvence stolice zlepšit celkový zdravotní stav. Z syndrom dráždivého tračníku Amitriptyline užívat tablety v dávce 10-50 mg jednou denně před spaním.

Tento lék je kontraindikován v přítomnosti alergií na tom, v akutní fázi infarktu myokardu, léčba inhibitory monoaminooxidázy v předchozích 2 týdnů, glaukomu, ve věku 12 let.

Opatrnost je třeba v přítomnosti amitriptylin :

• kardiovaskulární onemocnění;diabetes
• ;
• ledvin a selhání jater;
• dysfunkce štítné žlázy;
• záchvaty;
• hyperplazie prostaty benigní;
• retence moči;
• oslabení peristaltiku.

lék při léčbě syndromu dráždivého tračníku vstoupí do mateřského mléka, proto je v době jejího přijetí kojení musí být opuštěna.

amitriptyline Vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• zácpa nebo průjem;
• nevolnost a zvracení;
• změny v chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
• častější močení;
• vyrážka, svědění;
• prsu otok;
• snížené libido a impotence;
• závratě;
• slabost;
• horečka.

V žádném případě nelze současně přijímat amitriptylin a alkohol.

Antibiotika

Antibakteriální činidla mohou být použity při léčbě syndromu dráždivého tračníku, aby se zabránilo nadměrnému množení střevních bakterií.

Rifaximin

je semisyntetické antibiotikum, které inhibuje syntézu proteinů v bakteriích a jejich růst. Nejčastěji v IBS Rifaximin podávána v přítomnosti průjmu. Typicky se používá v dávce 550 mg každých 8 hodin po dobu 14 dnů.

Rifaximin je kontraindikován v přítomnosti alergií na něj. Nežádoucí účinky patří nadýmání, bolesti hlavy, tenezmy, bolest břicha, nevolnost, zácpa, horečka, zvracení, alergické reakce, svědění, vyrážka.

laxativa, stolice objemová

Tyto léky se skládá z polysacharidů a hydrofilní celulózy pochodu, které bobtnají ve střevních tekutinách za vzniku gelu, který usnadňuje průchod střevního obsahu a stimulující peristaltiky. Mohou zmírnit příznaky zácpy a průjmu.

methylcelulóza

Jedná se o syntetický lék předepsán syndromem dráždivého tračníku poskytnout mírný projímavý účinek. Pak se po dobu 2 až 6 tobolek denně, každá dávka nutná pití sklenici vody.

methylcelulosa nelze použít, když:

• alergičtí na něj;
• ileus;
• příznaky slepého střeva nebo akutní břišní;
• přítomnost vředů v trávicím traktu;
• fekální suť;
• dysphagia;
• krvácení z konečníku.

Nežádoucí účinky tohoto léku patří nadýmání, nadměrné střevní činnost.

psyllium semena

přípravky psyllium stimulovat židli, vytvářející rosolovitou tekutinou a podpora peristaltiku. Jsou k dispozici jako prášek nebo granule, které jsou v sáčcích. Tyto léky se užívá v dávce 2,5-7,5 g zředěné ve sklenici vody, až do 30 g na den.

Kontraindikace patří alergie, střevní obstrukce, příznaky slepého střeva nebo náhlé příhody břišní, přítomnost vředů v trávicím traktu, fekální retence, dysfagie a krvácení z konečníku.

nežádoucí účinky patří křeče v břiše, nadýmání a zácpě.

antagonisty serotoninových receptorů této skupiny léčiv pro syndrom dráždivého tračníku alosetron použity. Droga se používá pouze u žen s IBS, které se projevují silný průjem a nereagují na standardní léčbu.

první předepsané 0,5 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 4 týdnů, a pak, za předpokladu, dobrou snášenlivost, byla dávka zvýšena na 1 mg každých 12 hodin.

lék je kontraindikován v přítomnosti :

• alergie;
• krvácení z konečníku;
• zácpa;
• ischemická kolitida;
• ileus;
• perforace střeva;
• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitida;
• těžká jaterní nedostatečnost.

vedlejší účinky patří :

• zácpa;
• bolesti břicha;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• únava;
• gastroenteritida;
• střevní distenze;
• plynatost;
• hemoroidy;Infekce močových cest
• ;
• ischemická kolitida;
• obavy;
• bolest kostí.

chloridových kanálů aktivátory

léčivo zvyšuje množství tekutiny ve střevě, který stimuluje vyprazdňování.Jsou jmenováni do IBS s zácpa.

Lubiproston

Droga se používá při syndromu dráždivého tračníku se zácpou pouze u žen starších než 18 let. Přiřazení Lubiproston dávka 8 mg ústy každých 8 hodin.

Je kontraindikován v případě alergie a mechanické střevní obstrukce. Nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, průjem, otoky, bolesti na hrudi, únava, závratě, nadýmání, dyspepsie, sucho v ústech, bolest břicha.

agonisté guanylátcyklázy

léčiva zvyšují sekreci tekutiny do lumen a urychlit průchod potravy.

Linaklotid

používá k léčbě syndromu dráždivého tračníku se zácpou u dospělých, pomáhá zvýšit objem střevního obsahu zvýšením sekrece tekutiny. To usnadňuje průchod obsahu střev a snižuje bolest a nepohodlí v břiše.

Linakltotid užít dávku 290 mg 1 krát denně na lačný žaludek, 30 minut před prvním jídlem.

lék je kontraindikován v přítomnosti alergie na tom, u dětí mladších než 6 let, mechanické střevní obstrukce. U starších dětí( 6 až 17 let) z používání Linaklotida měla také upustit, protože neexistuje dostatek informací o jeho bezpečnosti.

vedlejší účinky patří průjem, bolesti břicha, nadýmání, bolesti hlavy, virovou gastroenteritidu, zánět vedlejších nosních dutin, fekální inkontinence, únavu, zvracení.

Probiotika

To znamená, že obsahují takzvané přátelské bakterie, které obnovuje přirozenou rovnováhu střevní mikroflóry. Někteří pacienti uvádějí, že pravidelný příjem probiotik pomáhá zmírnit příznaky IBS, ale tato tvrzení nemají vědecké důkazy.

-li osoba se syndromem dráždivého tračníku se rozhodl vzít probiotika, je třeba léčit jimi nejméně po dobu 4 týdnů.

Enterozhermina

Tento přípravek se skládá ze spor mikroorganismu Bacillus clausii, která je součástí normální střevní mikroflóry, a tak mohou být užitečné při jeho restaurování.Zpravidla Enterozherminu perorálně 1 láhev 2-3 krát denně.

Kontraindikace patří alergie na lék, děti do věku 1 měsíce. Při léčbě Enterozherminoy nežádoucí účinky jsou vzácné, může vyvolat alergické reakce - kopřivka a kožní vyrážky.

Léčba lidových prostředků a strava

Léčba dráždivého tračníku Syndrom léky terapii je vhodné kombinovat s terapií lidových prostředků a stravy.

Dieta je vybrán na základě převládajících příznaků.Pacient by měl vést deník a označte v něm potraviny, které hoří příznaky. To pomůže vypočítat jídlo, které vyvolává zhoršení IBS se mu vyhnout.

případě IBS kombinaci se zácpou, může pomoci zvýšit objem ve stravě rozpustné vlákniny, která se nachází v ovoci, kořenové zeleniny( mrkev, brambory), oves, ječmen, žito. Na rozdíl od toho průjem je lepší jíst potraviny s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny - celozrnných obilovin, otruby, ořechy a semena.

Pokud pacient obavy o konstantní nadýmání, může pomoci omezit používání produktů, které obsahují oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tyto látky jsou rychle absorbovány ve střevě, které je doprovázeno uvolněním velkého množství plynů.Mezi tyto produkty patří holý, lupen, čínské, květák a růžičková kapusta, brokolice, hrách, cizrna, čočka, fazole.

Pacienti často dávají přednost lidem prostřednictvím boje s syndromem dráždivého tračníku. To je možné udělat, ale nejprve je třeba se poradit s lékařem, protože některé používá při léčbě těchto složek mohou interagovat s léky pořízených mužem.

Jako lékové terapie, používání metod tradiční medicíny v IBS symptomů je závislá na:

• S častými křeče v břiše pomáhá infuze máty peprné.K pečení 2 lžíce sušených listů nalít sklenici vařící vody a trvat 20 minut. Infuze může být použit namísto čaje.
• Při nadýmání mohou pomoci infuze fenyklu. Pro její přípravu lžíce bylin nebo kopru osiva by nalít 500 ml vařící vody a vyluhovat 2 hodiny.před jídlem konzumovat 100-150 ml třikrát denně.
• Průjem je někdy používán infuze slupky z granátového jablka. Lžíce sušených krust nalije 250 ml vroucí vody a trvají na růžovou barvu. Jíst by měl být najednou.
• Pokud zácpa může pomoci psyllium semena. Pro tento 2 dezert lžíce semena máčet ve 100 ml vody během 30 minut, po kterých musí být jeden.

Navíc pacienti s IBS užitečné cvičení - pomáhají zmírnit deprese a stres, stimulovat normální fungování trávicího traktu. Střevní syndrom dráždivého

- časté onemocnění.Taková diagnóza se provádí, je-li to nemůže detekovat jiné příčiny symptomů poruchy trávení.Než začnete k léčbě syndromu dráždivého tračníku léky by se měli snažit eliminovat její příznaky pomocí diety a cvičení.

Autor: Taras Nevelichuk lékař,
speciálně pro Moizhivot.ru

Užitečné video o léčbě syndromu dráždivého tračníku