Akutní zánět slinivky břišní: příznaky a diagnóza

Akutní zánět slinivky břišní: příznaky a diagnóza

• Příznaky akutního zánětu slinivky břišní;
• Diagnostika akutní pankreatitidy;
• Taktika léčby.

Akutní zánět slinivka břišní, která má jinou etiologii, se nazývá akutní pankreatitida. Jak ukazují statistiky, výskyt této nemoci je přibližně 34 případů na 100 tisíc. obyvatel ročně. Asi ve 20% případů pacienti i po léčbě čelí opakovaným záchvatům akutní pankreatitidy. Při absenci včasné lékařské péče je taková patologie extrémně nebezpečná pro její komplikace. Může to vést k sekundární bakteriální infekci, šokovým stavům atd.

Příznaky akutního zánětu slinivky

Nejčasnějším příznakem akutní pankreatitidy je bolest v epigastrické oblasti, levé hypochondrium, může mít pásový opar atd. Pokud ležíte na zádech, zpravidla dochází ke zvýšení bolestivého syndromu. Kromě toho se zvyšuje s porušením stravy, a to při konzumaci příliš tučných nebo kořeněných jídel, alkoholických nápojů.

Při akutním zánětu slinivka břišní klinický obraz je doplněn záchvaty nevolnosti a zvracení. Poměrně často je pozorováno opakované zvracení, které nepřináší úlevu. Jsou možné i jiné dyspeptické poruchy, jako je nadýmání nebo pálení žáhy. Zpravidla se také připojuje obecný syndrom intoxikace se zvýšením tělesné teploty. Někdy se při vyšetření zjistí mírná žlutost skléry nebo kůže.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Diagnóza akutní pankreatitidy začíná shromažďováním stížností a objektivním vyšetřením. Významnou roli má laboratorní výzkum, včetně obecných a biochemických krevních testů. Podle obecného krevního testu jsou odhaleny známky zánětlivého procesu ve formě leukocytózy a zrychlené ESR. Výsledky biochemického krevního testu ukazují na zvýšení aktivity amylázy a lipázy, někdy se zvyšují hladiny bilirubinu a jaterních enzymů.

Konečné potvrzení diagnózy se provádí pomocí ultrazvuku, v pochybných případech - pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

V roce 2018 výsledky práce vědců z baltské federální univerzity. A. Kant. Cílem studie bylo studovat informativitu škály qSOFA pro predikci a stratifikaci akutní pankreatitidy na přijímacím oddělení. V důsledku toho bylo možné prokázat, že přítomnost dvou kritérií ze tří na stupnici qSOFA na oddělení hospitalizace umožňuje spolehlivě předpovědět vývoj závažné akutní pankreatitidy.

Taktika léčby

Akutní pankreatitida je indikací k hospitalizaci. Nemocnému se doporučuje zdržet se jídla, je zajištěna parenterální výživa. K úlevě od bolesti se používají antispazmodika a novokainová blokáda. Kromě toho jsou předepsány léky, které snižují aktivitu pankreatických enzymů. Souběžně se provádějí detoxifikační opatření, předepisují se antibiotika k prevenci sekundární infekce.

Pokud existují náznaky, je otázka chirurgické intervence rozhodnuta.

Zdroj: https://medaboutme.ru/