Trvalý průjem u dospělého muže po dlouhou dobu

Průjem (lékařský název - průjmový syndrom, průjem) je akutní nebo chronické onemocnění trávicí trakt, charakterizovaný častými a vydatnými pohyby střev a řídnutím stolice až vodnatostí konzistence. U dětí může být průjem vyvolán zavedením doplňkových potravin, střevními infekcemi, používáním nekvalitních potravin a surové vody. U dospělých se průjem obvykle vyskytuje v důsledku infekcí přenášených potravinami, otravy, zavádění potravin, které nejsou typické pro region bydliště, do stravy (například na dovolené v jižních zemích). Akutní průjem může trvat až 2 týdny a být doprovázen bolestivými křečemi v podbřišku, horečkou a zvracením.

Trvalý průjem, který trvá déle než 14 dní nebo se vyskytuje přerušovaně po delší dobu časové období, je téměř vždy symptomem různých poruch trávení systémy. Chronický průjem není příliš častý: podle WHO netrpí dlouhodobým průjmem více než 14% lidí, přičemž více než polovinu tvoří muži. Trvalý průjem u dospělého muže, který trvá dlouho, je nebezpečným znakem, který může naznačovat chirurgické patologie vyžadující nouzovou hospitalizaci, například Crohnovu chorobu. Pokud nelze stolici normalizovat do 5-7 dnů, je nutné poradit se s lékařem, i když pacienta nic jiného netrápí.

Průjem trvá déle než dva týdny

Chronický průjem je diagnostikován, pokud má pacientova stolice vodnatou konzistenci po dobu 14 dnů nebo déle. Všichni pacienti, kteří jdou k lékaři s takovými stížnostmi, jsou bezpodmínečně odesláni ke studiu výkalů na vajíčka červů, koprogramu a analýze enterobiózy. Coprogram je univerzální chemická metoda pro studium výkalů, která umožňuje identifikaci příznaky zánětlivých a infekčních procesů, stejně jako příznaky zhoršené absorpce různých látky. Níže jsou uvedeny hlavní příčiny, které mohou vést k dlouhodobému průjmu u dospělých mužů, ale na jejich základě data a nemůžete se sami diagnostikovat - to by měl provést odborník po prostudování výsledků primáře diagnostika.

Infekce červy

Jednou z nejčastějších příčin dlouhodobého průjmu u mužů je helmintiáza. Odborníci znají více než 400 druhů helmintů, kteří mohou parazitovat ve střevním lumenu, stejně jako další orgány trávicího a hepatobiliárního systému: játra, pankreas, žaludek. Při chronické invazi mohou červi vstoupit do systémového oběhu a spolu s krví se dostat k životně důležitým orgánům: plicním strukturám, bronchiálnímu stromu a dokonce i srdci. Helminthiasis srdečního svalu je často způsobena ascaris (askarióza) a může způsobit rozvoj akutního srdečního selhání a smrt pacienta.

Příznaky akutní helminthické invaze z gastrointestinálního traktu jsou poměrně výrazné a mohou se projevovat dlouhodobým průjmem, zvracením a nevolností. Pokud se počet parazitů rychle zvyšuje, červi různých velikostí mohou opustit anální a orální otvor spolu s výkaly a zvracením. Muž by měl být také upozorněn na neustálé bolesti hlavy, kožní vyrážky a časté nachlazení.

Důležité! K léčbě infekčního průjmu způsobeného červy se používají antiparazitika systémového účinku, například „Pirantel». Lék se užívá jednou orálně v dávce 3 tablet (důkladně žvýkat, poté zapít vodou). U mužů s hmotností vyšší než 75 kg je dávka 4 tablety.

Syndrom dráždivého tračníku

IBS má podle většiny odborníků psychosomatickou povahu, i když přesné důvody vzniku patologie dosud nebyly stanoveny. Velký význam mají sociální a životní podmínky člověka, stupeň jeho sociální aktivity, stav centrálního a autonomního nervového systému. Syndrom dráždivého tračníku se může projevit chronickou zácpou a prodlouženým průjmem, proto je důležité znát příznaky patologie a základy léčby.

Kromě poruch stolice mohou IBS indikovat následující příznaky:

• bolestivé křeče v dolní části břicha;
• plynatost, zvýšená tvorba plynu, „dunění“ v žaludku
• falešná nutkání vyprázdnit vnitřnosti;
• nedostatek úlevy po pohybu střev.

K léčbě IBS bude muset muž dodržovat dietu, která omezuje používání potravin, které obsahují velké množství purinů nebo kyseliny purinové. Jde o různé ořechy, semínka, syrovou zeleninu (zejména zelí a šťovík), luštěniny, některé druhy obilovin (ovesné vločky, ječmen). Alkoholické nápoje, nealkoholické nápoje a sycené minerální vody by měly být ze stravy zcela vyloučeny.

Z léků je indikován příjem prebiotických kultur a probiotik. Kapsle a prášek mají komplexní účinek.Enterol». Droga obnovuje střevní mikroflóru, stimuluje růst vlastní prospěšné flóry, ničí patogenní bakterie a normalizuje stolici. Dávka pro dospělého muže je 2 kapsle denně. Délka přijetí je od 10 do 30 dnů.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Pankreatitida je zánět parenchymální tkáně slinivky břišní s postižením slizniční a submukózní vrstvy. Chronická pankreatitida se vyskytuje asi u 20% mužů. Do hlavní rizikové skupiny patří muži, kteří ve stravě chybují, zneužívají tučná a kořeněná jídla a alkoholické nápoje. Silní kuřáci, lidé s chronickými chorobami, nuceni neustále brát silné léky mají také zvýšené riziko zánětu slinivky břišní a dalších trávicí orgány.

Exacerbace patologie vede ke vzniku závažných příznaků, včetně:

• syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu;
• prodloužený průjem s vodnatou nebo pěnivou stolicí;
• silné zvracení (může obsahovat nečistoty žlučových kyselin a hrudky nestráveného jídla);
• zvýšení teploty.

Jedním z nejzávažnějších důsledků pankreatitidy je pankreatická fibróza - množení pojivových vláken orgánu s tvorbou jizevních prvků. Průjem s fibrózou pankreatu u mužů může trvat déle než 20 dní v řadě.

Důležité! Mimo exacerbaci pankreatitidy pacient také často trpí dlouhodobým průjmem, který může být v některých případech jediným klinickým příznakem patologie.

Může průjem s infekčními chorobami trvat déle než 10 dní?

Střevní infekční onemocnění jsou převážně akutní léze různých segmentů velkého nebo tenké střevo, vyvolané aktivním růstem a reprodukcí patogenní flóry ve střevě lumen. Hlavními příčinami akutních střevních infekcí je konzumace prošlé a nestandardní produkty, špatné tepelné zpracování a virová onemocnění způsobená viry ze skupiny rotavirů a enteroviry.

Střevní infekce jsou symptomatické a projevují se horečkou, vydatným zvracením, bolestmi břicha, střevními křečemi a akutním průjmem. Je to průjem, který je považován za jeden z hlavních projevů OCI: pacientova stolice se stává vodnatá, hlen, v ní se objevuje pěna, objevuje se ostrý hnilobný zápach. Počet pohybů střev u feny může být až 10-12krát, samotný proces je bolestivý, po dokončení nepřináší úlevu.

Ve většině případů průjem zcela zmizí do 5-7 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, ale v některých případech může zotavení trvat až 2 týdny nebo déle (například u enteroviru infekce). Jedná se o klinicky závažný stav, který vyžaduje specializovanou péči v nemocničním prostředí.

Mužský průjem nezmizí déle než 1 měsíc

Existuje mnoho důvodů, které mohou u dospělého muže způsobit stabilní zkapalnění výkalů. Mohou být spojeny jak s podvýživou, tak se závažnými chorobami gastrointestinálního traktu, méně často s orgány cévního a krvetvorného systému. Nejběžnější patologie s podobnými příznaky jsou uvedeny v tabulce níže.

Choroba	obraz	Co to je?
Enteritida		Zánět slizniční vrstvy tenkého střeva se známkami dystrofických a atrofických změn, při nichž je narušena absorpce a asimilace živin
Obstrukce nebo atrézie žlučovodů		Obstrukce žlučovodů, která se vyskytuje u 3–5% mužů (hlavně do 30 let)
Celiakie		Intolerance ke komplexním bílkovinám, které jsou součástí chemického složení většiny obilovin (lepku)
Ulcerózní kolitida		Chronická léze tlustého střeva se známkami zánětlivého procesu, který se vyvíjí pod vlivem vnějších a genetických faktorů
Atrofická gastritida		Onemocnění žaludku, při kterém dochází k postupné atrofii slizniční a submukózní vrstvy žaludečních stěn. Je častěji diagnostikována u mužů starších 45-50 let a je považována za prekancerózní stav.
Nedostatek laktázy		Intolerance mléčného cukru na pozadí vrozeného nebo získaného nedostatku laktázy - trávicí enzym, který štěpí laktózu
Střevní vaskulitida		Zánět cév, tepen a žil různých segmentů střeva
Střevní ischémie		Porušení krevního oběhu ve střevních cévách spojené s zablokováním nebo zúžením jejich lumen, stejně jako tvorba krevních sraženin (střevní trombóza)
Polypóza		Proces nádoru ve slizniční vrstvě tenkého a tlustého střeva, stejně jako v konečníku

Důležité! Průjem, který nezmizí déle než 1 měsíc, může být jedním z projevů rakoviny tlustého střeva a konečníku, takže to nemá cenu dělat samoléčba, pokud specializovaná terapie protiprůjmovými a antimikrobiálními léky nepřináší pozitivní výsledky během týdne.

Diagnostika chronického průjmu

Při dlouhodobém průjmu musí muži absolvovat fekální testy na parazitární infekce a také koprogram. Jedná se o jeden z typů scatologického výzkumu, který umožňuje určit chemické a bakteriologické složení výkalů a identifikovat příznaky infekčně-zánětlivých, parazitických a nádorových procesy. Pokud muž trpí nesnášenlivostí lepku nebo laktózy, koprogram ukáže snížené množství detritu ve stolici. Hlen a zvýšený růst kolonií bakterií ve většině případů svědčí o akutním zánětu střevních stěn.

Koloproktolog se zabývá léčbou střevních onemocnění (užší specialista je proktolog - lékař, který léčí patologie konečníku). Pokud máte podezření na zánět žaludku nebo poškození počátečních segmentů tlustého střeva, je indikována konzultace s gastroenterologem. Pokud má muž chronická onemocnění endokrinního systému, například diabetes mellitus, je léčba předepsána ve spojení s endokrinologem.

Při cestě do nemocnice by měl muž pochopit, že ho možná bude muset vyšetřit proktolog resp rektální vyšetření pomocí hardwarových metod, například irrigoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Pokud jsou tyto postupy prováděny správně, nezpůsobují bolestivé pocity, ale aby se usnadnilo zavedení endoskopu, musí pacient zcela uvolnit svaly konečníku. Pokud máte silný strach nebo psychickou ztuhlost, měli byste se v předvečer studie poradit s lékařem o možném použití sedativ a sedativ.

Poznámka! V některých případech mohou být pro stanovení přesné diagnózy vyžadovány další testy, jako jsou testy funkčnosti slinivky břišní nebo jaterního systému.

Co dělat, když průjem dlouho nezmizí?

Terapie chronického průjmu vyžaduje integrovaný přístup, takže použití jednoho léku k odstranění problému nebude stačit. Základem léčby ve všech případech jsou symptomatická léčiva ze skupiny agonistů opioidních receptorů. Drogy v této skupině jsou uvedeny v tabulce níže.

Název léku	obraz	V jaké formě se vyrábí?	přibližné náklady
"Imodium"		Kapsle	245 rublů
Loperamid		Kapsle a tablety	10 rublů
"Diara"		Žvýkací tablety	88 rublů
"Lopedium"		Tablety a kapsle	32 rublů

Uvedené léky lze použít k léčbě funkčních průjmů alergických a alimentárních gastroenteritida, malabsorpce ve střevě, infekční střevní patologie, s metabolickými chorobami látky. Krátké kurzy mohou být použity v případě stabilního porušení stravy, stejně jako zažívacích poruch způsobených změnou obvyklé stravy. Pokud muž podstoupil chirurgickou léčbu tenkého střeva a byla nainstalována ileostomie, léky K nápravě konzistence lze předepsat trvalé použití na bázi loperamidu židle.

Použití bifidopreparací poskytuje dobrý terapeutický účinek. Normalizují složení střevní mikroflóry a obnovují všechny její funkce. Dospělí muži mohou použít jeden z následujících léků (před použitím si přečtěte pokyny):

• "Acipol";
• Linex;
• "Normaze";
• "Bifidumbacterin";
• „Bifiform“.

Aby se zabránilo dehydrataci s častým průjmem, doporučuje se pít spoustu tekutin a používat fyziologické roztoky koncentrované, například "Hydrovita" nebo "Regidron".

Výživa pro prodloužený průjem

Úprava stravy je jedním z nejdůležitějších úkolů komplexní léčby přetrvávajícího průjmu. U mužů s podobnými příznaky se doporučuje zlomková jídla a menší porce. Z nabídky musí být vyloučeny jakékoli dráždivé produkty a látky: ocet, koření, příchutě. Doporučujeme vařit jídlo šetrně (dušení, pečení, vaření). V případě blíže neurčeného častého průjmu se doporučuje omezit konzumaci plnotučného mléka, koření, tučných omáček, čerstvého ovoce. Ze zeleniny je nutné omezit na minimum spotřebu okurek, cuket, ředkviček. Káva a alkoholické nápoje jsou povoleny v malém množství a striktně mimo období exacerbace.

Ke zmírnění stavu v období akutního průjmu by měla strava obsahovat sterilizované jablečné pyré, vařenou rýži, banány, pšeničné krekry bez přidávání aromat a barviv. Maso by se mělo jíst ve formě suflé, masových kuliček a kastrolů. Vařené kousky by měly být jemně nakrájeny pomocí mlýnku na maso nebo mixéru.

Video - Trvalý průjem: příčiny a důsledky