Jak vypadá průjem u kojenců?

Průjem je nedobrovolný, volumetrický výtok tekuté stolice, nejčastěji má vodnatou konzistenci. Průjem (lékařský název pro průjem) je obvykle doprovázen silnou bolestí břicha, fekální inkontinencí, střevními křečemi a nevolností. Hlavním nebezpečím dlouhodobého průjmu je těžká dehydratace, protože stolice s průjmem je téměř 90% vody absorbované v tlustém střevě. Spolu s tekutinou tělo ztrácí minerální soli, vitamíny a další látky nezbytné pro normální činnost fungování všech orgánů, tedy na pozadí průjmu, porušení vodního elektrolytu Zůstatek.

Průjem je zvláště nebezpečný u novorozenců a kojenců prvního roku života. Velká ztráta tekutin může proto vést k rozvoji akutního srdečního selhání po několik hodin u infantilního průjmu, zvláště pokud je infekční povahy, se léčba provádí infekčním nemocnice. Průjem je jedním ze tří nejčastějších problémů, kterým čelí rodiče kojenců, takže každá maminka by měl vědět, jak vypadá průjem u kojenců, co může být jeho příčinou a jaké příznaky jsou pravdivé průjem.

Vzhled výkalů u kojenců

V prvních měsících života se stolice u kojenců několikrát mění jako tvorba trávicího ústrojí systém zcela končí o 4-6 měsíců (u některých dětí lze pozorovat částečnou fermentopatii až 8-10 měsíce). U novorozence mají výkaly nezformovanou konzistenci a skládají se z chlupů, plodové vody tekutiny, hleny, epiteliální buňky, žlučové složky, které jsou během nitroděložního štěpení vývoj plodu. Takové exkrementy se nazývají původní výkaly (mekonium), mají lepivou a lepivou strukturu a jsou zcela odstraněny ze střev dítěte do 2-3 dnů po narození.

Až donedávna se věřilo, že střeva a žaludek dítěte před narozením byly zcela sterilní, ale studie provedené vědci ze Španělska odhalily přítomnost dvou typů bakterií v mekoniových masách: E. coli a bacilech kyseliny mléčné, produkujících kyselinu mléčnou a vytvářejících imunitní systém novorozený. Pokud množství Escherichia coli v gastrointestinálním traktu dítěte překročí přípustnou normu, je výskyt průjmu možný v prvních dnech života dítěte - v V tomto případě je použití antibiotické terapie a infuze léků, které udržují vodní rovnováhu (roztok chloridu sodného, ​​roztok glukóza).

Čtvrtý den po porodu

Design židle u novorozenců se objevuje třetí nebo pátý den od okamžiku narození. Výkaly získávají světle hnědou barvu a jejich konzistence se stává pastovitou nebo připomíná kaši. Pokud se tak nestane, je nutné provést vyšetření a vyloučit střevní patologie, například meconium ileus. Jedná se o střevní neprůchodnost způsobenou obstrukcí (zablokováním) střevního lumenu mekoniem, které má zvýšenou viskozitu. Pokud se diagnóza potvrdí, bude dítěti předepsána chirurgická léčba.

Důležité! K odstranění stolice u zdravých kojených dětí dochází během 10–20 dnů od narození.

Vlastnosti židle u kojenců a dětí - „umělé“

Stolice kašovité konzistence, žluté nebo světle hnědé barvy a mírného zápachu kyselého mléka je u dětí prvního roku života považována za normální. Pokud se dítě živí mateřským mlékem, mohou výkaly obsahovat nestrávené bílé částice, které připomínají sražený tvaroh. U dětí, které dostávají mléčnou výživu jako hlavní potravu, nejsou ve výkalech žádné nečistoty a samotný exkrement má žlutozelenou nebo bažinatou barvu a štiplavý, nepříjemný zápach.

Konzistence stolice u „umělé“ je hutnější, ve formě pastovitých párků, které mohou mít lesklý povrch. Vůně a struktura exkrementů se může změnit při změně mléčné receptury nebo při zavádění doplňkových potravin. U dětí, které jedí mateřské mléko, se výkaly mohou měnit v důsledku změny klimatu, užívání určitých léků a vystavení psychologickému faktoru (únava, strach, zvýšené vzrušení).

Volná stolice je průjem?

Od okamžiku narození je trávicí trakt dítěte stále osídlen prospěšnými mikroorganismy, takže tvorba stolice může nastat až 4-5 měsíců. U kojenců, kteří se živí mateřským mlékem, vzhled výkalů do značné míry závisí na tom, zda kojící matka dodržuje dietu a jaká jídla jsou součástí její stravy. Všechny látky, které žena během dne dostává, téměř plně, vstupují do mateřského mléka (a s ním - do těla novorozence). Nedostatek některých enzymů neumožňuje dítěti úplně strávit vše, co vstupuje do jeho těla, takže jakékoli nepřesnosti ve výživě mohou ovlivnit vzhled výkalů.

U dětí do 2–3 měsíců se stolice může objevit až 6–8krát denně za předpokladu, že dítě nedostává jinou potravu než mateřské mléko. Od 4 do 6 měsíců se frekvence stolice mírně snižuje, ale může být také 3 až 5krát denně.

Důležité! Volná stolice u kojených dětí je normální, pokud neobsahují hlen, krev nebo jiné patologické nečistoty. Silné ředění stolice u kojenců, kteří dostávají upravené mléko, je nebezpečným znakem, který nejčastěji naznačuje infekci nebo onemocnění trávicího systému.

Jak odlišit patologii od normy?

Nebojte se, pokud dítě přijímající pouze mateřské mléko několikrát denně defekuje a jeho výkaly má tekutou konzistenci, pokud se dítě cítí dobře, netrpí poruchami spánku a není rušeno chuť. Přesto je nutné pečlivě sledovat stav a pohodu dítěte, aby mu neunikly alarmující příznaky a včas mu poskytnout potřebnou pomoc.

Průjem u kojenců poznáte podle následujících příznaků:

• žlutá, hnědá nebo zelená vodnatá stolice, která se vyskytuje více než 8–10krát denně;

• nepříjemný, urážlivý zápach;

• vzhled pěny, krvavých pruhů, nestrávených hrudek, velkého množství hlenu a dalších nečistot netypických pro výkaly zdravého dítěte;

• vylučování fekálií jako „fontána“;
• zvracení a nevolnost (s infekční povahou průjmu);
• odmítnutí prsu nebo láhve;
• špatný celkový zdravotní stav.

Důležité! Pokud má matka podezření, že její dítě má průjem, je třeba to na pár hodin vzdát použití plen, protože obsahují absorpční vrstvu, a dochází k absorpci kapaliny během 1-2 minut.

Proč se symptom vyskytuje: příčiny a faktory

Pravý průjem u kojenců má vždy konkrétní příčinu, proto je důležité vědět, co přesně může u dětí průjem vyvolat, aby byla správně poskytnuta první pomoc.

Vlastnosti doplňkových potravin

Dětské tělo může reagovat průjmem na zavedení nových potravin pro doplňkové potraviny, pokud jeho trávicí trakt neprodukuje dostatek enzymů potřebných k rozkladu nebo trávení specifických látky. Vodnatá zelenina (např. Dýně, která se doporučuje jako první doplňkové jídlo a lze přidat ke 4 měsíce) zvýšit množství tekutiny absorbované do tlustého střeva, což samo o sobě přispívá k silnému zkapalnění židle.

V tomto případě není nutná žádná léčba. Matka musí dočasně vyloučit produkt, který vyvolal průjem, ze stravy dítěte a sledovat jej po dobu 1-2 dnů: neinfekční průjem během tohoto období zcela zmizí.

Rada! Dětem starším 5 měsíců může být podáno malé množství rýžové vody (asi 30 ml) jako lék na průjem.

Střevní infekce

To je jedna z nejčastějších příčin průjmu u dětí jakéhokoli věku. K rozvoji infekce u kojenců mohou vést následující faktory:

• nedostatečná dezinfekce lahví, bradavek a nádobí pro krmení dítěte;
• používání plenek s nedostatečnou sterilitou (bez varu, žehlení);
• špatné zacházení s hračkami;
• nepravidelné mokré čištění uvnitř;
• přítomnost nemocných zvířat v bytě.

Infekční průjem je vždy doprovázen horečkou, zvracením a nechutenstvím. Pokud je příčinou rotavirová nebo enterovirová infekce, může se na těle dítěte objevit růžová, přesně definovaná vyrážka.

Léčba infekčního průjmu u kojenců

Drogová skupina	Jaké léky byste svému dítěti měli dát?	obraz
Enterosorbenty k čištění krve od bakterií a toxinů	"Smecta" Enterosgel "Neosmektin"	Enterosgel
Suspenze na bázi nifuroxazidu s protiprůjmovým a antibakteriálním účinkem	Enterofuril "Stopdiar"	Stopdiar
Probiotické přípravky	„Enterol“ (otevřete kapsli a promíchejte s tekutinou) „Enterol“ (otevřete kapsli a promíchejte s tekutinou)	Enterol
Antipyretika (při teplotách nad 38 °)	"Paracetamol" Ibuprofen "Tsefekon"	Ibuprofen
Rehydratační roztoky (pouze podle pokynů lékaře)	"Regidron"	Regidron

Důležité! Samoléčení infekčního průjmu je nepřijatelné. Pokud má dítě známky střevní infekce, je nutné zavolat místního pediatra (v případě silného zhoršení zdravotního stavu - „záchranka“).

Video - Střevní infekce

Kousání zubů

První zuby u dítěte vybuchnou obvykle ve věku od 5 do 9 měsíců. Dítě se stává podrážděným, náladovým, odmítá se krmit nebo je nervózní při sání prsu a lahve. U mnoha dětí je erupce prvních zubů doprovázena průjmem, ale v některých případech může být tento příznak normální variantou. Během vzhledu zubů činnost slinných žláz, což přispívá k hypersalivaci (zvýšené slinění). Část slin vytéká z úst dítěte, zbývající objem stéká po zádech hltanu a vstupuje do žaludku a z něj do střev.

Pokud je množství produkovaného sekretu velmi velké, výkaly se mohou přirozeně zkapalnit a smíchat se zpracovanými slinami v tenkém střevě. V tomto případě není nutná žádná léčba, ale je důležité dítě sledovat, aby se nepropásly alarmující příznaky skutečné patologie.

Rada! K úlevě od bolesti při prořezávání zubů lze použít chladivé a úlevové gely, jako například „Dentinox"nebo"Kamistad».

Antibakteriální úprava

Pokud bylo dítěti předepsáno antibiotikum, ředění stolice je důsledkem porušení střevní mikroflóry (střevní dysbióza). Dysbakterióza je nebezpečná nejen místními projevy, ale také systémovým oslabením imunity, proto jsou antibiotika pro malé děti vždy předepisována současně s bifidopreparacemi. Od prvních dnů života mohou děti dostávat následující léky:

• Linex;
• "Bifidumbacterin" (prášek);
• "Bififormní dítě";
• "Acipol" (kapsle se otevře a její obsah se zředí vodou).

Průběh léčby těmito léky může být od 5 do 10 dnů. Dlouhodobé užívání je povoleno pouze podle pokynů lékaře.

Poznámka! Navzdory neexistenci věkových omezení pro použití byste si měli před použitím pečlivě prostudovat pokyny. Například „Bifidumbacterin“ obsahuje mléčný cukr, proto by neměl být podáván dětem se známkami nedostatku laktázy.

Trochu o hygieně

Pokud má dítě průjem, má kromě hlavního ošetření velký význam hygiena. Tekuté výkaly, pokud se vylučují častěji než 3-4krát denně, dráždí pokožku dítěte a mohou vést k silné podráždění, proto je po každém pohybu střev nutné umýt dítě teplým chodem voda. Nepoužívejte prací prostředky více než 1krát denně, protože i měkké gely a pěny mohou narušit acidobazickou rovnováhu genitálií a vést ke zvýšené suchosti pokožky.

Po umytí je užitečné uspořádat vzduchové lázně na 20-30 minut. Pokud je to možné, plenkám je třeba se vyhýbat, dokud průjem neustane, jako dlouhodobý kontakt s výkaly může vyvolat pichlavé horko, podráždění pokožky a zavedení sekundárního infekce. Pokud se objeví podráždění a zarudnutí, kůže by měla být namazána 3-4krát denně dětským krémem nebo masti obsahující dexpanthenol ("Panthenol», «Bepanten»).

Video - Průjem, průjem u dítěte