Střevní atonie: co to je a jak léčit patologii

Střevní atonie je stav spojený se sníženou pohyblivostí (kontraktilitou) svalů. Výsledkem je, že trávení a rozvoj hrudky jídla a následně - výkalů jsou výrazně zpomaleny. Na tomto pozadí se vyvíjejí doprovodná onemocnění - záněty jednotlivých oblastí nebo celého střeva. Atonie se může vyvinout jako nezávislé onemocnění. Ale častěji se objevuje na pozadí ostatních - chronické patologie zažívacího, endokrinního systému, onemocnění nervového systému atd.

Střevní struktura

Střevo je orgán ve formě duté trubice, jejíž délka dosahuje několika metrů. Skládá se z oddělení různých délek. Každá část střeva má svůj vlastní proces:

• v dvanáctníku se jídlo štěpí pomocí enzymů;
  

  Dvanáctník

• v nejdelším - tenkém střevě probíhá hlavní proces trávení - vstřebávání většiny živin;
  

  Tenké střevo

• voda, elektrolyty, některé vitamíny se vstřebávají v tlustém střevě, tvoří se hustší výkaly;
  

  Dvojtečka

• konečník je konečný úsek, jeho funkcí je tvorba a vylučování výkalů.
  

  Konečník

Střeva jsou po celé délce lemována hladkými svaly. Pravidelně se stahují (15–18krát za minutu), což zajišťuje pohyb hrudky jídla. Pokud frekvence kontrakcí klesá, můžeme hovořit o přítomnosti střevní atonie u člověka.

Příčiny

Tento stav je často diagnostikován u obyvatel měst, zejména u administrativních pracovníků. Obyvatelé venkovských oblastí nejsou k tomuto onemocnění prakticky náchylní, protože v jejich stravě je mnoho vlákniny. Ale v některých případech se v nich objevuje střevní atonie - hlavně v přítomnosti dědičné predispozice.

Hlavní příčiny atonie jsou:

• příliš kalorické jídlo, ve kterém prakticky není vláknina. Pečení, sladkosti, polotovary uzenin, rychlé občerstvení - daleko od celého seznamu produktů, jejichž pravidelné používání s sebou nese snížení peristaltiky;
  

  Rychlé občerstvení poškozuje normální funkci střev

• nahrazení plného jídla neustálým občerstvením. Z tohoto důvodu se ve střevě nevytvoří dostatečně velká hrudka;
• neustálý stres. Práce nervového systému je narušena, objevují se křeče a svalové svorky;
  

  Stres je jedním z faktorů poruchy trávení

• sedavý životní styl, snížený svalový tonus;
• užívání určitých léků, zejména léků proti bolesti a spasmolytik, které snižují frekvenci svalových kontrakcí. Atonie může být také důsledkem dlouhodobého užívání projímadel na pozadí stávajících gastrointestinálních onemocnění nebo nepřesností ve výživě;
  

  Některé léky mohou způsobit atony

• zneužívání alkoholu, užívání drog snižuje vedení nervových vzruchů a kontraktilitu svalové tkáně;
• helmintické invaze. Paraziti uvolňují toxiny, které snižují motoriku. To pomáhá helmintům získat oporu na povrchu sliznice;
  

  Červi zpomalují střevní motilitu

• stáří. U starších lidí se pokles peristaltiky vyvíjí na pozadí poklesu fyzické aktivity a zpomalení všech procesů v těle;
• pooperační stav - dočasný stav, který se vyvíjí po chirurgických operacích na orgánech trávicího traktu a břišní dutině;
  

  Po operaci jsou možné střevní poruchy.

• ateroskleróza krevních cév, včetně cév umístěných ve střevech;
• nádory ve střevech. Rakovinové buňky uvolňují toxiny, které zpomalují přenos nervových vzruchů. Kromě toho je narušen proces absorpce živin a zmenšuje se lumen střeva;
  

  Nádory snižují lumen střeva a zasahují do normální funkce střev

• stávající zánětlivé onemocnění střev, nedostatečná produkce trávicích enzymů.

Důležité! Čím více faktorů je v životě člověka současně přítomno, tím je pravděpodobnější, že se zpomalí motorika a objeví se zažívací problémy.

Příznaky

Mnoho pacientů si první projevy onemocnění mýlí s lehkou poruchou trávení nebo exacerbací chronického gastrointestinálního onemocnění. K lékaři proto chodí jen zřídka, což komplikuje následnou léčbu.

Známky střevní atonie

1. Takzvaná atonická zácpa je zadržování stolice po dobu 48 hodin nebo déle. Při časté zácpě se ve střevech tvoří husté fekální kameny. Jsou zdrojem toxinů. A při odchodu (například po klystýru nebo užívání projímadel) často vedou k poškození konečníku.
2. Zvýšená plynatost, distenze v břiše. Jsou způsobeny kvašením jídla, které v horních střevech příliš dlouho stagnuje.
   

   K tvorbě plynu dochází v důsledku zbytků nestráveného jídla

3. Bolestivý syndrom. Je mírný, někdy má pacient obavy z bolestivých bolestí spojených s přetečením střeva. Bolest klesá nebo úplně zmizí po pohybu střev.
4. Nedostatek chuti k jídlu.
   

   Chuť k atonii často chybí

5. Nevolnost.
6. Obtížné vyprazdňování střev, které je doprovázeno bolestí, pocitem nadýmání.
   

   Pohyby střev jsou často bolestivé

7. Slabost, časté závratě. Vznikají neustálou intoxikací a také anémií způsobenou zhoršenou absorpcí železa.
8. Při prodloužené (více než 3 dny) zácpě může teplota a krevní tlak stoupat a vzniká zánět střev.
   

   V důsledku intoxikace těla výkaly, které nemohou uniknout, teplota stoupá

Vzhledem k akumulaci toxinů u pacienta s atonií se může objevit vyrážka na kůži, ložiska podráždění. U některých se zvyšuje sekrece mazových žláz, objevuje se akné. K tomu dochází, protože kůže přebírá vylučovací funkci a snaží se odstranit škodlivé látky skrz póry. Také u osoby s dlouhodobou zácpou vzniká nepříjemný tělesný pach a pot - i když se pravidelně sprchuje.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky poruch trávení, měli byste vyhledat radu od gastroenterologa. Protože chronická zácpa často vyvolává onemocnění konečníku, může být nutná konzultace a vyšetření s proktologem.

Diagnóza střevní atonie se stanoví na základě průzkumu pacienta, vyšetření a nějakého výzkumu. Řada testů pomáhá posoudit stupeň poškození a možnost úplného zotavení. Jejich implementace umožní lékaři vyvinout nejefektivnější léčebnou taktiku.

Základní výzkum

1. Analýza výkalů na dysbiózu a koprogram.
   

   Koprogram

2. Krevní test za účelem diagnostiky hepatobiliárního systému (stav a funkce jater a žlučníku).
3. Vyšetření za účelem identifikace možných helminthických invazí (rozbory výkalů na vajíčka parazitů a krev - na protilátky proti nim).
   

   Je nutné zjistit, zda jsou v těle červi

4. Krevní test na hormony štítné žlázy pomůže posoudit stav štítné žlázy. Často jsou to problémy v její práci, které vedou ke snížení tónu střevních svalů.
5. Kolonoskopie je endoskopická metoda, která umožňuje posoudit stav střevní sliznice, vyloučit ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu a další závažnější patologie. V rámci tohoto postupu je provedena biopsie střevní sliznice.
   

   Kolonoskopie

6. Irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní látky. Pomáhá identifikovat nádory, jizvy, vředy a další poškození, která mohou ovlivnit fungování trávicího systému.
7. Kontrastní rentgen poskytuje jasný obraz o stavu tenkého střeva. Pomáhá identifikovat možné novotvary, vředy, erozi, ložiska zánětu.
   

   Pro rentgenové záření se používá kontrastní látka

Při absenci organické patologie může gastroenterolog doporučit pacientovi konzultaci s neurologem popř psycholog, protože střevní atonii často způsobují psychické problémy, stres, úzkost a nervozita vyčerpání.

Léčba

Délka léčby závisí na tom, jak moc proces probíhá. V počátečních fázích je možné poměrně rychle obnovit tón střevních svalů. Těm, kteří odložili návštěvu lékaře o několik let, bude trvat měsíce, než se uzdraví.

Povaha terapie a počet léků závisí na důvodech, které k atonii vedly. Ale v každém případě je základem kvalitní léčby dietní výživa.

Dieta pro střevní atony

S touto nemocí je pacientovi předepsána dietní tabulka číslo 3 - jako u jiných chronických střevních patologií. Jeho účelem je mechanicky stimulovat motorické dovednosti konzumací velkého množství hrubého jídla a vlákniny. Musíte jíst několikrát denně - nejméně tři. Ideální možností je 4-5 jídel s povinnou snídaní.

Důležité! První jídlo během 60–90 minut po probuzení spustí trávicí trakt. Lidé, kteří nesnídají, mají větší pravděpodobnost střevní atonie.

Je třeba se vyvarovat dlouhého půstu, stejně jako rychlého občerstvení sacharidů. Při výběru mezi ovocem, hrstí ořechů, sušenkou nebo tyčinkou byste měli zvolit první dvě možnosti.

Před snídaní nezapomeňte vypít sklenici vody nebo čerstvě vymačkané šťávy. Obzvláště užitečná je červená řepa: má protizánětlivé a protinádorové účinky, posiluje peristaltiku.

Vyloučit ze stravy: kyselá zelenina a ovoce, koření, uzené maso, příliš tučná jídla, smažená jídla, pečivo, sladkosti, alkohol, káva. Zakázána je také rýže, těstoviny, chléb a vejce, kyselé bobule a omáčky, potraviny obsahující škrob. Vyloučeno je také cokoli, co může způsobit kvašení.

Přidejte do stravy: zeleninové polévky a saláty, drobivé obiloviny, mléčné výrobky, mořské plody a nízkotučné ryby, rostlinné oleje (přidávejte do salátů a obilovin), čerstvé, pečené a sušené ovoce. Do hotových jídel (polévky, cereálie, zeleninové pyré, kysané pečené mléko a jogurty) lze přidávat otruby vařené 15–20 minut vařící vodou. Navíc zrychlí pocit sytosti, pomohou omezit příjem potravy a zhubnout.

Musíte vypít dostatek vody. Čaj, džusy se nepočítají: každý den musíte vypít několik sklenic čisté pitné vody.

Léky

K léčbě střevní atonie se používá řada léků. Většina z nich je zaměřena na odstranění příčin a následků onemocnění.

Hlavní skupiny léčiv

1. Prokinetika - stimulace peristaltiky: Motilium, Amiridin, Metoklopramid, Proserin, Trimedat, distigmin bromid. Mnoho léků této skupiny vyžaduje během příjmu neustálý lékařský dohled, proto se používají v nemocničním prostředí.
   

   "Motilium"

2. Choleretický. Jejich příjem je nutný, pokud během trávení do střev nevstoupí dostatek žluči, což má stimulační účinek na motoriku: „Allochol“, „Cholenzym“, „Holosas“. Bylinné přípravky jsou jemné, ale účinné.
   

   "Allohol"

3. Laxativa - usnadňují a usnadňují pravidelnou stolici.
   

   "Duphalac" - mírné projímadlo

4. Trávicí enzymy normalizují proces trávení a kompenzují nedostatek vlastních enzymů: „Pankreatin“.
   

   "Pankreatin"

5. Probiotika normalizují složení střevní mikroflóry. Obsahují živé kultury bifidobakterií a laktobacilů (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex). Spolu s nimi jsou často předepisována prebiotika, která vám umožní vytvořit ve střevě prostředí, které je optimální pro reprodukci prospěšných bakterií.
   

   "Bifiform"

6. Léky ke snížení projevů plynatosti (neléčí, pouze odstraňují příznaky): „Espumisan“.
   

   Espumisan pomáhá eliminovat nadýmání

Zvláštní pozornost si zaslouží projímadla. Většina se prodává bez lékařského předpisu, takže je lidé často zneužívají a poškozují vlastní zdraví. Pokud korekce stravy nepomohla normalizovat stolici nebo změny ve stravě neměly čas mít požadovaný účinek, lékař dočasně předepisuje projímadla. Ale jen ty, které jsou opravdu vhodné pro konkrétního pacienta.

Stůl. Laxativa

Skupina	Akce	Drogy
Osmotický	Zlepšují tok tekutiny do střev, akumulují tekutinu a zkapalňují výkaly. Akce je jemná, není doprovázena bolestí a křečemi. Nevýhoda: nepůsobí okamžitě - účinek nastává po několika hodinách nebo dokonce dnech.	● „laktulóza“; ● „Duphalac“; ● „Normolact; ● Fortrans.
Zvýšení objemu výkalů	Přírodní projímadla, která můžete používat pravidelně. Většina z nich nejsou léky, ale lékaři je doporučují používat v určité dávce během léčby. Během trávení zvětšují objem, zvyšují tlak na střevní stěny, čímž stimulují svalové stahy. Nezpůsobují závislost a vedlejší reakce - s výjimkou případů individuální nesnášenlivosti.	● otruby; ● polykarbofilní vápník; ● semena jitrocele; ● mořské řasy; ● „Mucofalk“.
Sekretářka	Snižují objem tekutiny absorbované ve střevě, udržují stolici měkkou a zkapalňují ji. Nevýhody: Způsobují bolestivé křeče, vedou k nerovnováze elektrolytů.	● ricinový olej; ● přípravky na bázi byliny senna („Senade“); ● „Bisacodyl“; ● „Regulax“.
Změkčení a zlepšení vylučování výkalů	Hrají roli maziva: zlepšují a urychlují „klouzání“ výkalů střevem.	Rostlinné oleje, tekutý parafín.

Lidové prostředky pro střevní atony

Tradiční medicína nabízí desítky způsobů, jak zlepšit pohyblivost střev, normalizovat stolici.

Tinktura kalamusu a rebarbory

Účinný a rychle působící prostředek. K vaření potřebujete hořčík, kalamus a kořen rebarbory ​​ve stejném poměru. Směs musí být nalita 70stupňovým alkoholem (pro 1 díl rostlinných materiálů - 10 dílů alkoholu). Trvejte dva týdny na tmavém místě, poté pijte čajovou lžičku dvakrát denně před jídlem.

Aloe a med

Chutný a účinný způsob. Oloupejte a nakrájejte několik listů, smíchejte s medem zahřátým na 40 stupňů. Nechte jeden den vařit. Poté si dejte půl hodiny před snídaní lžíci.

Důležité! Samotný produkt je uložen v chladničce. Aby se však účinek zvýšil, musí se jedna porce před použitím zahřát.

Oreganový čaj

Bylinné čaje pomáhají snižovat projevy plynatosti, zklidňují nervy a pomáhají snáze snášet stres. Nalijte lžíci sušeného oregana se sklenicí vroucí vody, nechte 10-15 minut. Vypijte sklenici ráno na prázdný žaludek a také večer krátce před spaním.

Mátové mléko

Tento lék odstraňuje křeče, jemně stimuluje motorické dovednosti a má mírný sedativní účinek. Zahřejte sklenici mléka, přidejte půl lžičky šťávy z máty a stejné množství medu. Musíte si dát půl sklenice 3krát denně před jídlem po dobu dvou týdnů. Pokud nesnášíte laktózu, lze mléko nahradit teplou vodou.

Tinktura jeřabiny

Bobule červenokvětého horského popela zasypte cukrem, uchovávejte alespoň 4 týdny v dobře osvětlené místnosti. Poté vymačkejte sirup, přidejte trochu alkoholu (na půl litru sirupu - ne více než 25 ml). Hotovou směs můžete skladovat v chladničce až dva týdny. Vypijte malou skleničku ráno na prázdný žaludek.

Důležité! Tato metoda je nežádoucí pro léčbu atonie u dětí, pacientů s onemocněním srdce, ledvin a jater, stejně jako u těch, kteří dříve měli problémy s alkoholem.

Rostlinný olej

Jemný prostředek, který pomůže odstranit zácpu a normalizovat činnost střev. Stačí vypít 1 polévkovou lžíci oleje ráno na prázdný žaludek. V přítomnosti zánětlivého procesu ve střevech nebo žaludku lze k tomuto účelu použít rakytník.

Profylaxe

Abyste zabránili rozvoji atonie, musíte dodržovat zdravý životní styl a dietu. K tomu je nutné omezit spotřebu rafinovaných a zpracovaných potravin, polotovarů, pečiva a alkoholu. Pro zlepšení motorických schopností stojí za to přidat do stravy ovoce a zeleninu, obiloviny a další potraviny bohaté na vlákninu. Tučných jídel byste se neměli vzdávat, ale měli byste je konzumovat s mírou. Jeden a půl až dva litry pitné vody pomohou změkčit stolici a předcházet zácpě.

Další podmínkou prevence je fyzická aktivita. Pokud není čas nebo příležitost jít sportovat, měli byste alespoň chodit více na čerstvý vzduch. Hodina chůze bude stačit. Pokud existuje tendence ke zpožděné peristaltice, je důležité provést alespoň minimální sadu gymnastických cvičení. Obzvláště užitečné jsou ty, které zapojují břišní svaly.

Zdravý spánek a absence neustálého stresu jsou další podmínky, které pomohou vyhnout se atonickému stavu střeva.

Pamatujte si, že atonie je reverzibilní stav: práci hladkých svalů střev lze obnovit, pokud procesu není dovoleno pokračovat.

Video - Střevní atonie: co to je