Vaskulitidy: příznaky a léčba

«Vasculitis“ - obecný termín, který v sobě spojuje řadu nemocí charakterizovaných zánětem cévní stěny.V těchto patologií, cévy se zužují, a moc a kyslík napájení zhoršila.Důsledkem je často smrt tkáně a prudký pokles ve funkční činnosti jednotlivých orgánů, a to až do jejich úplného selhání.

Léčba vaskulitid je primárně zabývá odborníky, revmatology, ale celá řada klinických projevů často vyžaduje vyšetření lékaři z jiných specialit.

Obsah: Klasifikace Proč vyvinout vaskulitida?Vaskulitida vaskulitida příznaky léčba, prognóza a prevence prognóza Prevention

Klasifikace

Podle přijatého klasifikace, rozlišit primární a sekundární druhy zánětlivých lézí cévních stěn.

V závislosti na typu plavidla ovlivněny zánětlivým procesem, vaskulitida dělí na:

• arteritidu( trpí velkých cév - tepen);
• arteriolity( ovlivněné arterioly);
• flebita( zánět žíly);
• kapillyarity( dojem malé krevní cévy).

K vaskulitida skupiny zahrnují následující onemocnění:

• hemoragickou vaskulitida( Henoch-Schonleinovy ​​purpury syndrom);
• Takayasuova onemocnění( nespecifická aortoarteriit);
• mikroskopické polyangiitis;
• Kawasakiho nemoc;
• smíšené vaskulitida;
• polyarteritis nodosa;
• alergické kožní vaskulitida;
• Behcetova nemoc;
• Horton onemocnění( obrovských buněk vaskulitida);
• Wegenerova granulomatóza;
• cryoglobulinaemic vaskulitida.

Proč vyvinout vaskulitida?

Primární vaskulitida je vidět odborníky jako nezávislá nozologických formě.Přesné příčiny tohoto onemocnění doposud zůstávají nejasné.

Sekundární poškození cévních stěn vyvíjet proti široké škále patologií.

Možné příčiny sekundárního vaskulitidy:

• infekce( akutní a chronické);
• individuální reakce na podání vakcíny( sera);
• kontaktu s chemikáliemi nebo biologickými jedy;
• genetické faktory( dědičné predispozice);
• teplotní faktor( přehřátí nebo přechlazení organismu);
• popálení kůže( i při dlouhodobém oslunění. .);
• zranění různého původu a lokalizace.

Důležité: vaskulitida často vyvine u lidí, kteří měli virovou hepatitidu.

Každý z těchto faktorů a kombinace dvou nebo více z nich může změnit antigenní strukturu vlastních tkání těla, v tomto případě - cévní stěny.Imunitní systém začne vnímat jako cizí a iniciuje tvorbu protilátek, další poškození krevních cév.Tak spouštěcí autoimunitní reakce, ve které cílové tkáně v zánětlivých a degenerativních vývoj procesů.

Příznaky vaskulitida

Klinické projevy patologií této skupiny je do značné míry závislá na povaze onemocnění, tj. E. Zvláštní nosology.Některé vaskulitidy mají vliv pouze na kůži, což způsobuje jen menší nepohodlí pro pacienta.Jiní jsou příčinou mnohočetných poranění vnitřních orgánů, což vede ke smrti člověka.

společné všem vaskulitidy je považována za příznak více či méně výrazně horečnatým reakce.Zvýšená tělesná teplota - to je typická reakce k vážnému zánětu jakékoliv lokalizace .Hypertermie může být konstantní;záněty cév po dostatečně charakteristické denní kolísání teplot.Na vrcholu jeho zvýšení často vyvine kožní reakce ve formě vyrážky.

Dalšími příznaky jsou často pozorovány u pacientů s vaskulitidou zahrnují:

• celková slabost;
• těžká fyzická a psychická únava;
• nevolnost;
• zvracení;
• bledá kůže;
• myalgie( charakteristické pro nodulární formy);
• parestézie( ztráta citlivosti);
• pokles zrakové ostrosti;
• periodické ztrátě vědomí( synkopa);
• bolesti hlavy;
• jater nebo úplná ztráta chuti k jídlu;Poruchy
• spánku;
• neuropsychiatrické poruchy;
• zánět spojivek;
• časté záněty ústní sliznice;
• otok v časové oblasti( charakteristika Horton choroby);
• vzhled není spojeno s infekcí v genitálních vředů( s Behcetova syndromu).

Typické klinické projevy vaskulitidy jsou krvácení malá oblast s primární lokalizovány na kůži různých částí těla. Jako proces postupuje se objeví ve svalových, kloubních dutin a oblastí nervových zakončení.

závislosti na plavidla udeřil s výhodou trpí určitou varhany.Pokud jste utrpěl ledvinové cévy, větší pravděpodobnost vzniku glomerulonefritidy, pyelonefritidy a renální myokardu.Díky lokalizaci zánětu věnčitých tepen, vysokým rizikem poškození srdce( až k infarktu způsobeného ischemií).Když udeřil cév vyživujících kloubní tkáně, především rozvojem příznaků artritidy a dalších příznaků se mohou objevit až po několika týdnech či dokonce měsících.

Poznámka: artritidy způsobené podvýživu a okysličení tkání, vyznačující se tím, vývoj bolesti, který není spojen se zvýšenou fyzickou aktivitou nebo trauma.Na pozadí vaskulitidy se obvykle vyvíjí zánět velkých kloubů.

charakteristický příznak jednoho z nejběžnějších vaskulitidy - hemoragický - je hmatatelné purpura.Toto kožní vyrážka v podobě malých krvácení přednostně lokalizován na končetinách záhybu.Často ukazuje břišní syndrom, který se vyznačuje tím, intenzivní bolest v břiše.

pokud ovlivňuje koronární tepny objeví falešné anginu pectoris, dušnost a srdečního rytmu.

Wegenerova granulomatóza je zvláštní převládající zapojení nosních nosních dutin s vydáním krve a hnisu z nosních dutin.

Pro jakoukoliv danou skupinu patologických stavů, které jsou typické pro chronické prodloužila nevyhnutelný průběh v nepřítomnosti léčby. Jsou také charakterizovány opakujícími se exacerbací, během které klinické závažnosti příznaků zvyšuje.

Při laboratorní diagnostiky v krvi je často určena snížení hladiny hemoglobinu( anémie) a mírné zvýšení počtu leukocytů a krevních destiček.

moči určena krvinky( leukocyty a erytrocyty), tj dochází mikrohematurií. .;často zjištěny a bílkovin.

Klinické příznaky z větší části jsou nespecifické, takže diagnóza vyžaduje řadu laboratorních testů( potvrdit zánětlivé a autoimunitní proces), jakož i studie hardwarové - ultrazvuk, fluoroskopie, počítačová tomografie a magnetická rezonance.V případě potřeby, biopsie tkáně.Léčba

vaskulitid, prognózy a prevence taktiky

Therapeutic zvolených pro každého pacienta.Při sestavování léčebného plánu bere v úvahu ve formě vaskulitidy, závažnost procesu a přítomnost komorbidit.

Hlavním cílem léčebných opatření v vaskulitidy:

• remise;
• prevenci relapsu;
• varování nevratných poškození orgánů a tkání;
• snižuje pravděpodobnost komplikací;
• prodloužit dobu trvání a zlepšit kvalitu života pacienta.

Základ léčby je farmakoterapie vaskulitida.Pacient byl předepsán léky, které snižují citlivost tkání a redukčních protilátek syntézy.Zejména se ukazuje, glukokortikoidní hormony.Že hormonální terapie umožňuje krátkou dobu potlačit abnormální aktivitu imunitního systému.V případě, že komplikovaný průběh nemoci není možné dosáhnout pozitivních výsledků s glukokortikoidy, chemoterapie je zobrazen s cytostatiky.

-li diagnostikována hemoragickou řadu nemocí, předpokladem úspěšné léčby se stává racionální antibiotickou léčbu.

dobrý terapeutický účinek ve většině případů může být dosaženo prostřednictvím čištění krve plazmaferézou a hemosorpce techniky.

pomoc léky ze skupiny NSAID( nesteroidní protizánětlivé léky), jsou mírné onemocnění v remisi.Pacienti, zejména jsou jmenováni Voltaren a indomethacin, umožňuje mimo jiné snížit intenzitu bolesti.Když

vaskulitida ukázáno léky, které snižují propustnost cévních stěn, a brzdící proces tvorby trombů.

Poznámka: Léčba vaskulitid alergické geneze, ve kterých byly zjištěny jen malé kožní léze, je možné bez použití farmakologických látek.V tomto případě vystupuje do popředí vyloučení kontaktu pacienta s údajným alergenu.

předpovědi

výhled do značné míry závisí na umístění a závažnosti cévní zánět, stejně jako počet postižených orgánů.

Prevention

Aby se zabránilo zánět cév se doporučuje temperování postupů.Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření je snížit dopad nepříznivých vnějších faktorů na režim a normalizace spánku a odpočinku.Neměli byste farmaceutických přípravků bez lékařského předpisu, nebo očkovaná zbytečně.Všechny vakcíny člověk by měl obdržet v souladu s národním očkovacím kalendáři.

Sovinskaya Elena, lékařský publicista