Okey docs

Torticollis u dětí: příznaky, léčba, prevence

click fraud protection

torticollis

Nucená náklonu hlavy, která je způsobena abnormálním vývojem sternocleidomastoideus a krční páteře, nebo porodní trauma, se nazývá strnutí šíje.Torticollis klinicky projevuje u dítěte naklonit hlavu na rameno a otáčet tvář v opačném směru.Kromě toho tato patologie se vyznačuje tím, že omezuje otáčení hlavy, sekundární změny - například, šilhání, poruchy chůze, bolesti hlavy.

Obsah: Příčiny a druhy torticollis u dětí Typy patologie s přihlédnutím k faktorům, které vedly k tomuto

Příčiny a typy torticollis u dětí

V medicíně rozlišovat mezi vrozených a získaných torticollis u dětí. vrozené torticollis je přítomen u dítěte při porodu a častěji v tomto případě, matka odhalila patologický průběh těhotenství:

  • závažné toxicity;
  • oligohydramnion;
  • riziko potratu.

vrozené torticollis u dětí může nastat s poškozením plodu, vícečetné těhotenství, Malposition .Lékaři nevylučují, že příčinou vrozené torticollis může stát:

  • porušení porodního procesu - například v případě, že žena má úzkou pánev nebo pozorované slabé a nucené proces stimulace nebo zdravotnického personálu byl nucen používat porodnické nástroje jako mateřství;
    instagram viewer
  • porod císařským řezem;
  • novorozenec porodní trauma.

Vznik získaných torticollis je možné v každém věku.

Druhy patologie s přihlédnutím k faktorům, které vedly k tomuto

jsou několik typů torticollis u dítěte - kloubní( arthrogenic), dermo-desmogennaya, osteogenní( kost), neurogenní, myogenní( svalu).

vrozené / získané svalové torticollis u dětí

torticollis Tento druh onemocnění je spojeno s porušením sternocleidomastoid( sternoklavikulárního-mastoidey) nebo trapézového svalu.Tam může být hypoplazie svalů, je ischemická kontraktura na pozadí zásobování nedostatečné krve, zkrácení / zjizvení po přetržení svalových vláken.Nejčastěji vrozené svalové torticollis u dětí mají kombinaci defektů a svalového zranění při porodu.

Poznámka: pokud svalová torticollis je podstata získané, důvody pro jeho výskytu může být akutní / chronické bolesti svalů sternocleidomastoideus sarkom, myositis ossificans a Grisel onemocnění.

vrozené / získané osteogenní a arthrogenic torticollis u dětí

je vždy důsledkem vývojové poruchy krční páteře - například, může být fúzní krčních obratlů nebo fúze dalších obratlů.

neurogenní tortikolis-u-1 novorozenec

Také bychom se měli zmínit nabytého Torticollis osteogenní a arthrogenic druhů. Tento typ patologie může dojít z následujících důvodů:

  • zlomeninu krční páteře;
  • tuberkulóza;
  • Aktinomykóza;
  • zničení vertebrální osteomyelitidy v pozadí;
  • nádor léze obratlů.

vrozené / získané neurogenní torticollis u dětí

dítě-k-křečovitý torticollis, Příčiny tohoto typu této patologie mohou být fetální hypoxie nebo infekce u plodu a v dystonie syndromu svalů.Pokud mluvíme o nabyté torticollis neurogenní povahy, může být její příčiny přenášené nemoci - dětská obrna, systémové nádory centrálního nervového systému, encefalitida, mozková obrna.

Poznámka: na pozadí onemocnění příušních žláz, klíční kost nebo proces mastoid může vyvinout reflexní strnutí šíje.To je také nazýváno bolest, je krátkého trvání, a hned po průchodu jednoho plného cyklu léčby základního onemocnění zmizí.

vrozené / získané dermo-desmogennaya torticollis u dětí

simptom_shereshevskogo_ternera nastane takový patologii pterygia krku a Turnerovým syndromem.V medicíně diagnostikovat a získané dermo-desmogennuyu torticollis, která se vyskytuje v důsledku rozsáhlého zjizvení kůže, nepokračují celulitida krku tkáně.

Poznámka: lékaři rozlišit a kompenzační torticollis, se nazývá sekundární.U dětí je spojena s abnormalitami nebo orgány zraku či sluchu s nemocí.V některých případech, torticollis může nastat zcela zdravých dětí - ona bude znám jako montážní / poziční, jeho vývoj je spojen s nesprávnou péčí o dítě: nesprávné položení dítěte a nosit na rukou otočit hlavu na jednu stranu, jednostranného uložení hraček.

příznaky torticollis u dětí

Má-li dítě časnou formu vrozené torticollis, její příznaky budou viditelné ihned po narození nebo během několika prvních dnech života novorozence.Pokud k němu dojde později formu vrozených vad, klinický obraz je nejpatrnější 2-3 týdnů dítěte život.V tomto mírných vrozené torticollis u dětí nemusí být rozpoznáno rodiče a dokonce i pediatr po dobu několika měsíců.

charakteristický klinický obraz:

  • torticollis Na vyšetření, lékař přitahuje pozornost dítěte na dobu určitou v náklonu hlavy dozadu a zase bradu na opačnou stranu.
  • Pokud je vrozená svalová torticollis, že dítě bude mít zaznamenali nárůst sternocleidomastoid( sternocleidomastoid) svalové síly a jakýkoli pokus proměnit dítěte hlavu do normální polohy způsobuje bolest doprovázená pláčem a protestuje grudnichka.
  • Dítě bude vyjádřena asymetrii obličeje, to znamená, že oko / obočí a ucho na straně náklonu hlavy, které mají být umístěny níže než naopak.
  • Pokud diagnostikovaných jednostranných strnutí šíje, hlava dítěte se zakloněnou a odkazují na hrudní kosti, a každý pohyb krku bude silně omezená.
  • V případě osteogenních torticollis vizuálně označeny zkracování a ohýbání na jednu stranu krku, nízké výsadby hlavy a omezení pohybu hlavy v krční oblasti.
  • Pokud existuje neurogenní torticollis, rodiče a pediatr okamžitě zaznamenala vysoký tón kosterních svalů na jedné straně a pokles na druhé straně krku, bude dítěte ruku na postižené straně být komprimována do pěsti, nohy se ohýbal.Je dobré vědět, že neurogenní torticollis u dětí všechny pohyby hlavy jsou uloženy v normální hlasitosti.

Mnozí rodiče se domnívají, že tato patologie okamžitě manifest asymetrie v obličeji, ale ve skutečnosti se objeví tento příznak pouze 5-6 let života dítěte. A v tomto věku budou označeny:

  • zaostalosti ucha;
  • zploštění tváři na postižené straně;
  • abnormální vývoj čelisti;
  • nízká poloha optického praskliny.

velmi důležité včasné diagnostiky opatření a léčbě této patologie. Faktem je, že při absenci nápravných postupů, dítě může vyvinout celou řadu komplikací:

  • deformace lebky, obličejové kosti a páteře;
  • opožděné erupce primárních zubů;
  • asymetrické procházení;
  • chudá bilance;
  • valgus deformaci zastávky;
  • skolióza;
  • oddálit vznik dovedností sedadel a nohou;
  • osteochondróza.

Navíc dítě s neopravených strnutí šíje utrpí zhoršený sluch a zrak, bolesti hlavy, strabismus, cévní dystonie.

Zkoušky

-li dítě má řadu příznaků torticollis, je nutné konzultovat děti pozvané odborníky: neurologa, ORL, oftalmolog, ortopedické a trauma. Při diagnostice torticollis u dětí provedeny následující zkoušky:

  • komplexní studie páteře - ultrazvuk, počítačová tomografie, radiografie, magnetická rezonance;
  • electroneurogram;
  • elektomiografiya;
  • ultrazvuk měkkých tkání a svalů krku.

, zda je dítě jmenuje ultrazvukového vyšetření kyčelních kloubů a neurosonography - tyto diagnostické postupy bude vyloučit nebo potvrdit přítomnost komorbidit s strnutí šíje.

Principy léčby torticollis u dětí

Léčba této patologie by měla začínat od okamžiku stanovení diagnózy.Velmi důležitou roli hraje při stimulaci závitů hlavou( dítě musí sledovat pohyb hračky), správné nošení novorozence v náručí a použití speciálních lékařských pilíře, čímž se získá správnou polohu hlavy.

kurz režimy nastavit individuálně, ale existují obecné principy léčby torticollis u dětí:

  1. torticollis svalové typu onemocnění: v průběhu léčby cvičení a masáže, rehabilitace( jako UHF, parafínové a elektroforézy aplikace)terapeutické plavání.Odborníci doporučují, aby rodiče mohou využít, aby dítě nosit krční límec, trakční použití Glisson smyček nebo nesoucí límec Schanz.Pokud terapeutická opatření neměla požadovaný účinek, ve věku jednoho a půl až dva roky dítě podstoupilo chirurgickou korekci svalového strnutí šíje - lékaři provádět disekce či protažení sternocleidomastoid( sternocleidomastoid) svaly.
  2. osteoartikulární torticollis: koná postupně nápravná znehybnění krční páteře na základě věku dítěte a závažnosti této patologie.Takové ošetření se provádí pomocí plastových držáků hlavy, Schantz límec nebo torakokranialnoy sádrové obvazy.Není-li možné narovnat subluxaci dítěte, lékaři se uchylují k spinální fúzi krční páteře.
  3. Když pacienti neurogenní torticollis podstoupili lékařské terapii, který je zaměřen na snížení svalový tonus, snižují vzrušivost nervové soustavy.Zároveň dítě je přiřazen k farmakoterapii masážní generála a / nebo lokální.
  4. Dermo-desmogennaya torticollis nepodléhá terapeutickou léčbu.Obnovit zdraví dítěte bude jen jizva excize a / nebo kůže plastového materiálu.

Důležité! dítě s historií torticollis musí být pod dohledem dětské ortopedie až ke svému věku( 18 let) - toto pravidlo platí i v případě, že vrozené torticollis byla upravena.

Předpověď lékaři v diagnostice této patologie jsou poněkud příznivější - v 80-90% případů je možné dosáhnout úplného odstranění deformace.Ale v případě, že torticollis se objevily u starších dětí a sekundární, zpravidla nedochází absolutní zotavení.

Torticollis u dětí - je vážná patologie, která se musí léčit.Ignorování doporučení lékaře může vést k vážným následkům, a to až do kmene kostní / páteře a onemocnění všech orgánů a systémů.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie


Symptomy otřesů mozku

Symptomy otřesů mozku

Otrava mozku může být přičítána mírnému poškození mozku. Jako základ pro projev otras mozku d...

Přečtěte Si Více

Lidové metody léčby ankylozující spondylitidy

Lidové metody léčby ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida se také nazývá Bechterewova nemoc. Toto onemocnění ovlivňuje páteř,...

Přečtěte Si Více

Léčba kyfózy u dětí

Léčba kyfózy u dětí

Při pokusu o jedenáctého letého syna dresu si náhle všimnete, že jeho záda byla kulatá.Dívali...

Přečtěte Si Více