Lze bronchiální astma navždy vyléčit?

Každý člověk s diagnostikovaným bronchiálním astmatem má zájem vědět, zda je taková nemoc vyléčitelná. Na otázku, zda lze bronchiální astma trvale vyléčit, nelze bohužel odpovědět kladně.

Až dosud neexistuje žádný takový lék, který by pomohl zcela se zbavit tohoto onemocnění u dospělého nebo dítěte.

Jak se léčí bronchiální astma?

Základní terapií jsou následující léky:

• dlouhodobě působící beta-2-adrenergní agonisté ("Salmeterol", "Formoterol");
• kromony („Nedokromil“);
• topické kortikosteroidy (Beclomethasone, Budesonide, Fluticasone);
• methylxanthiny („Theofylin“;)
• antagonisté leukotrienových receptorů (Singular, Akolat);
• ipratropiumbromid (Atrovent).

Jako pomocnou léčbu můžete použít lidové prostředky, pokud neexistují žádné kontraindikace. V dnešní době je postupný přístup běžný v léčbě dospělých i dětí. Schéma první fáze se používá k léčbě mírné formy onemocnění, kdy v normální době nejsou žádné příznaky a jejich výskyt je spojen s expozicí dráždivé látce. V takových případech není nutné neustálé používání léků, můžete být léčeni lidovými prostředky. Předepsané pouze prostředky nouzové pomoci („Salbutamol“) k zastavení nástupu útoku u dítěte.

Ve druhé fázi se často objevují mírné příznaky onemocnění, proto je nutné průběžně používat inhalační kortikosteroidy v malých dávkách. Při léčbě astmatu u starších dětí lze kromě těchto léků předepsat beta-2-adrenomimetika s prodlouženým účinkem, terapii lidovými prostředky. K úlevě od záchvatů by měl být použit krátkodobě působící beta-2 adrenergní agonista. Třetí fáze je typická pro středně těžké astma. V této fázi je nutné každodenní užívání inhalačních kortikosteroidů, dlouhodobě působících beta-2-adrenergních agonistů a nouzových léků.

Poslední fází je těžké bronchiální astma. V této fázi je léčba lidovými prostředky neúčinná. Předepisovány jsou velké dávky kortikosteroidů v různých kombinacích a dlouhodobě působící beta-2 adrenergní agonisty. Kromě toho se provádí léčba systémovými kortikosteroidy a léky se také používají ke zmírnění bronchospasmu.

K dosažení dlouhodobé remise se používají léky z několika skupin najednou, někteří lékaři také umožňují použití lidových prostředků. Výběr léků a jejich dávkování se u dětí a dospělých liší. Je však třeba si uvědomit, že některé léky jsou předepsány na celý život, včetně dětí. Jejich pravidelné užívání vede k tomu, že příznaky úplně zmizí. V domnění, že je navždy vyléčen, přestává člověk užívat drogy, což vede k rozvoji bronchiální obstrukce a novému útoku. Následující kritéria udávají účinnost terapie:

• absence nebo minimální počet mírných symptomů;
• vzácný výskyt exacerbací;
• není třeba používat drogy „nouzově“ nebo jejich vzácné použití;
• nedostatek výrazných omezení fyzické aktivity;
• normální špičkové průtokové rychlosti nebo hodnoty blízké těm;
• absence výrazných vedlejších účinků při užívání drog.

Stojí za zmínku, že použití krátkodobě působících beta-2-adrenergních agonistů, které zabraňují rozvoji útoku, by nemělo být prováděno více než 3 až 4krát denně. Velká potřeba takových léků často naznačuje nesprávně zvolenou základní terapii nebo nedodržování preventivních opatření.

Bronchiální astma u dětí

Často se vyskytovaly případy, kdy bylo možné bronchiální astma u dítěte navždy vyléčit. Ve skutečnosti byla nemoc odlišná, povahou podobná astmatu.

Například u dětí prvních let života se bronchiální obstrukce vyvíjí na pozadí infekce dýchacích cest. V tomto případě mluvíme o bronchitidě s obstrukční složkou a dítě nemá astma. Léčba této nemoci je v mnoha ohledech podobná terapii bronchiálního astmatu, protože v obou podmínkách je bronchiální obstrukce, ale hlavní příčiny jejího vývoje jsou různé. Bronchitida s obstrukční složkou vznikající u dětí ve většině případů zmizí navždy.

Od bronchiálního astmatu je třeba odlišit další nemoci:

• pseudo-astma nebo dysfunkce hlasivek;
• aspirace cizího tělesa (aspirace mléka je zvláště běžná u kojenců);
• zúžení lumen průdušek spojené s přítomností benigních novotvarů;
• tuberkulóza;
• syndrom ciliární dyskineze;
• městnavé srdeční selhání (srdeční astma).

Léčba takových onemocnění se výrazně liší od léčby bronchiálního astmatu a některé z nich lze eliminovat. Je také třeba poznamenat, že některé formy astmatu, které jsou poměrně vzácné, reagují na terapii. Například astma způsobené gastroezofageálním refluxem se vyléčí, pokud je eliminováno.

Proč nelze astma vyléčit?

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu průdušek u dětí i dospělých. Takový kontinuální zánětlivý proces je způsoben neadekvátní reakcí imunitního systému na různé podněty a útokem na vlastní buňky, které tvoří stěny průdušek. Neexistuje tedy žádný lék, který by působil na základní příčinu onemocnění, kterou je dědičnost.

Hlavním cílem je snížit frekvenci exacerbací a prodloužit období remise. Účinnost terapie se zvyšuje, pokud bylo u dítěte diagnostikováno astma. To je způsobeno skutečností, že děti mají obvykle alergický typ onemocnění nebo exogenní bronchiální astma, které je lépe léčitelné. Pokud se příznaky vyskytují u starších lidí, pak mluvíme o endogenním astmatu, což je poměrně obtížné.

Prevence exacerbací astmatu

U alergického typu onemocnění přináší prevence dobré výsledky. Spočívá v minimalizaci kontaktu s alergenem. To vyžaduje:

• denně provádějte mokré čištění a větrejte dům;
• pravidelně prát ložní prádlo a závěsy;
• odstranit koberce;
• umýt měkké hračky dítěte v horké vodě nebo pravidelně zmrazovat;
• používejte speciální nepropustné potahy na matrace a polštáře;
• zbavit se domácích mazlíčků.

Léčba lidovými prostředky v tomto případě by měla být prováděna opatrně, protože mohou způsobit alergické reakce, zejména u dětí. Včasná detekce onemocnění u dětí vám umožňuje zahájit léčbu včas a dosáhnout lepších výsledků. Nedostatek terapie vede k nevratným strukturálním změnám v bronchiální stěně, díky čemuž se zvyšuje reaktivita průdušek. To vede ke zhoršení průběhu onemocnění. Pokud je tedy u dítěte zjištěno astma, měla by být okamžitě zahájena léčba drogami.

Na otázku, zda lze bronchiální astma vyléčit, nelze odpovědět kladně, ale nemoc lze úspěšně zvládnout.