Asfyxie u novorozenců

Jednou z nejčastějších patologií, které se vyskytují u novorozenců, je zadušení.Při této diagnóze se rodiče začínají obávat. Samozřejmě, asfyxie je vážná, ale nejčastěji tato patologie nepředstavuje žádné ohrožení zdraví dítěte.

V novorozence asfyxie dochází, protože proces dýchání je narušena a vyvíjí hypoxie. Lékaři rozlišují dvě formy asfyxie: primární a sekundární.Primární asfyxie nastane v okamžiku narození dítěte, a sekundární se může vyvinout v prvních dnech života zůstane.

Příčiny dušení novorozenců

Stejně jako dušení nevzniká.To vyžaduje určité faktory. Nejčastěji se vyskytuje asfyxie kvůli akutní nebo chronické nitroděložní hypoxii. Kromě toho, některé faktory mohou vyvolat tuto patologii:

• intrakraniální porodní trauma novorozenců;
• imunologická inkompatibilita plodu a matky;
• je vývojová porucha, která způsobuje potíže s dýcháním;Obstrukce dýchacího ústrojí
• hlenem, plodovou tekutinou a podobně.

dodatek k udušení u novorozenců může vést extragenital nemocím těhotné ženy. Taková onemocnění zahrnují:

• pozdní toxikózu, gestóza, které jsou doprovázeny vysokým krevním tlakem a otok končetin;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména pokud jsou ve stadiu exacerbace;Diabetes
• ;
• výrazná anémie způsobená nedostatkem železa.

Různé patologie během těhotenství také velmi často vedou k asfyxii u novorozenců.Například patologie placenty, membrány, pupeční šňůra. Také, předčasné odloučení placenty, prodloužené odtok plodové vody, nebo předčasné prasknutí plodové vody může způsobit vývoj onemocnění u novozhdennyh.

Anatomické strukturální rysy v budoucí matce zvyšují riziko udušení.Například abnormálně úzké pánve u matek může vyvolat chybnou přísuv hlavy novorozence a vést k anomáliemi pracovní aktivity.

sekundární asfyxie u novorozenců může dojít v případě, že dítě má zdravotní problémy: ischemická, kongenitální pneumonie, poruch centrálního nervového systému, zvracení od vstupu do dýchacích cest a podobně.

Co se stane v okamžiku zadušení?

Během udušení novorozence narušený metabolismus a mikrocirkulaci krve. V závislosti na délce trvání asfyxie závisí závažnost změn. Při akutní asfyxii se celkový objem krve v těle dramaticky zvyšuje. Dítě může navíc vyvinout hypovolemii. V hypovolemii krve se pohybuje konzistence - zvyšuje její viskozitu a začne houstnout.

Jako výsledek, dlouhodobé udusil dítě může trpět vnitřní životně důležité orgány: játra, ledviny, srdce, nadledvinky a krvácení do mozku v těchto orgánech se mohou vyskytnout.

Známky dušení novorozenců

asfyxie může být viděn v takovém význačnými znaky: respirační selhání, změny srdeční frekvence, poruchy neuromuskulární vodivosti, a tak dále. V prvních minutách po porodu lékaři pečlivě prozkoumají strouhnutí a zhodnotí její celkový stav. Stav dítěte je hodnocen na speciální stupnici Apgar:

• Slabá forma zadušení je nejméně nebezpečná.Je to 6-7 bodů na stupnici Apgar. Děti, které se narodily s mírnou asfyxií, si poprvé dych berou po prvním narození.Dýchání bude však oslabeno. Dítě bude navíc sníženo svalovým tónem.
• Průměrná hmotnost na stupnici Apgar je 4-5 bodů.Děti, které se narodily s průměrnou závažnost hypoxie, svůj první dech během první minuty, ale jejich dýchání je velmi uvolněně, navíc to může být nepravidelný.Křik drobků bude slabý.Může mít bradykardii, tachykardii, snížení svalového tonusu a reflexů.Kožní pokrývky na obličeji, nohou a ruce budou mít modrý nádech. Pupenice bude silně pulzovat.
• Těžká forma asfyxie se odhaduje na 1-3 body na stupnici. S touto formou bude dýchání dítěte nepravidelné.Někdy dítě vůbec nedýchá.Není křičet, srdce je velmi pomalé, nejsou pozorovány žádné reflexe, svalová atony nebo hypotenze. Kryty pokožky jsou bledé a pupeční šňůra nepulzuje. V důsledku těžké asfyxie se často objevuje selhání ledvin u dítěte.
• Pokud celkové skóre na stupnici je 0, pak lékaři diagnostikují klinickou smrt u dítěte. Pro záchranu života drtiče se okamžitě provádějí resuscitační opatření.

Léčba akutního dušení u dětí

všechny děti, které se narodily s dušení, potřebují okamžitou intenzivní péče. Stav dítěte závisí na tom, jak účinná bude lékařská manipulace. První pomoc by měla být poskytnuta dětem přímo v přijímací místnosti.

Při resuscitaci lékaři sledovat hlavní dítěte vitální: tepová frekvence, rychlost a hloubka dýchacích pohybů a hematokritu.

Ihned po hlava dítě bude lékař vloží nosní dutiny a ústní měkké trubice, pak se pomocí elektropřevodovky sací vymaže obsah z horních cest dýchacích( drobky hlenu, amniotické zbytky tekutiny).Potom se pupoční šňůra rozřezá a dítě se vloží do resuscitačního stolu pod paprsky speciální lampy. Lékaři opakovaně čistí obsah nazofaryngu a žaludku.

Jakmile respirační a srdeční činnosti bude obnoven a stát bude stabilizován drobek se přenáší na jednotce intenzivní péče. Lékaři udělají vše, aby zabránili nebo odstranili otok mozku, obnovili funkci ledvin a normalizovali metabolické procesy. Pravidla

péče o dítě, který utrpěl dušení

dítě, které utrpělo dušení, by měla být v naprostém klidu. Její hlava by měla být ve zvýšené poloze. Je také velmi důležité provádět intenzivní oxygenoterapii. Děti, které se narodily s mírnou formou asfyxie, se umístí do speciální kyslíkové komory. V závislosti na zdravotním stavu je dítě od několika hodin do několika dní.Pokud drtič utrpěl průměrnou nebo těžkou formu asfyxie, je umístěn ve speciálním kvězu.

Po celou dobu pozorování dítěte. V případě potřeby mohou lékaři opět nasávat hlen z horních cest dýchacích. Navíc je velmi důležité sledovat ukazatele funkce střev, tělesné teploty a diurézy.

Pokud drobky utrpěly snadný nebo mírný stupeň asfyxie, pak je první krmení povoleno po 16 hodinách. Pokud byla asfyxie těžká, první krmení je povoleno pouze jeden den po narození drobků.Krmení v tomto případě se provádí pomocí speciální sondy. Lékaři prsu mohou kojit pouze tehdy, když je jejich stav zcela normalizován.