Typy mužské neplodnosti
Pohlavní buňka mužského těla nesoucí genetickou informaci je spermie. Právě ten, kdo se s vajíčkem spojuje, vede k rozvoji embrya. V některých případech se však tyto gamety nevyskytují.
Vyznačují se následující formy mužské neplodnosti: sekretor
- - charakterizované snížením množství nebo zhoršení kvality spermií;
- obturační - je přítomnost překážky pro podporu spermatozoidů;Autoimunitní
- - v tomto případě dochází k porušení hematotetické bariéry s následným vývojem antispermových protilátek.
Sekretární neplodnost
Tato forma mužské neplodnosti je charakterizována porušením procesu výroby spermií.Výsledkem je, že buňky pohlaví mužského pohlaví mohou mít defekty v struktuře hlavy, motorové aparatury( asthenozoospermie), které jim brání v účasti na procesu oplodnění oocytů.Možná prudký pokles počtu spermií v ejakulátu( oligospermie) nebo úplná absence těchto( spermie)( azoospermie).
Mezi nejčastější příčiny vývoje sekreční formy mužských neplodnosti se nazývají:
- Varicocele - s vývojem této choroby dochází k narušení průtoku krve v varlatovém tkáni. Vyjádřená stagnace krve způsobuje kompresi testikulární tkáně, která porušuje proces syntézy spermií( viz Metody léčby varikokély);
- Dropsy varlat - v tomto případě dochází k akumulaci přebytečné tekutiny v šourku. Stejně jako v případě varikokély dochází k mechanickému stlačení a narušení krevního zásobení varlat do vývoje sekreční formy mužské neplodnosti;Kryptorchidismus
- - jestliže jedno nebo obě varlata nejsou povoleny do šourku, zvyšuje se teplota okolí těchto orgánů.Spermatogenní epitel, který je zodpovědný za produkci spermií, je velmi citlivý na změny teploty a při rozvoji kryptochidismu má mnohem horší funkci;
- Epidemická parotitida - pro toto virové onemocnění je charakteristické selektivní poškození žlázové tkáně těla. Proto je zaměřením patologického procesu často nejen slin, ale i pohlavní žlázy. Porážka spermatogenetického epitelu v parotitidě významně snižuje pravděpodobnost úspěšné koncepce v budoucnu.
Obturacní neplodnost
V případě vývoje neplodnosti obturace je narušován proces podpory spermií podél dráhy vas deferens. Nepochybně jsou šance na úspěšné pojetí mnohem vyšší s jednostrannou porážkou a v bilaterální povaze patologického procesu prakticky chybí.
Hlavní příčinou neplodnosti obturace u mužů jsou následující faktory: proces adheze
- po přenesené epididymitidě;
- nádory a cysty pohlavních orgánů;
- změny jizev ve vas deferens po chirurgickém zákroku;
- vrozené strictures vas deferens;
- úplná absence vas deferens.
Autoimunitní neplodnost
Asi 10% bezdetných párů nemá žádné nemoci nebo rizikové faktory, které mohou vést k neplodnosti. V tomto případě mluví o imunologické neslučitelnosti partnerů nebo autoimunitní neplodnosti. Potvrzením diagnózy může být přítomnost partnerů dětí od jiných manželství.
Nakonec přítomnost imunologické neslučitelnosti partnerů umožňuje detekci antispermových protilátek v ejakulátu. Tyto buňky imunitního systému jsou produkovány poškozením hematotetické bariéry, která omezuje tkáň varlat z prostředí.Antispermové protilátky tlustě pokrývají povrch spermií, což je obtížné se pohybovat a sloučit s vejcem.
Určení typu mužské neplodnosti umožňuje předepsat odpovídající léčbu, která může výrazně zvýšit reprodukční potenciál.
Doporučeno pro prohlížení:



