Možnosti chirurgické léčby adenomu prostaty

adenomy prostaty( známé také jako benigní hyperplazie prostaty) je komplexní onemocnění, ve kterém je struktura orgán tvořený žláz uzliny. Ve většině případů lékaři čekat a vidět taktiku. Dynamické pozorování je určeno k určení vývoje patologického procesu. Vzhledem k tomu,

BPH - onemocnění, při kterém struktura konkrecí prostaty tvořily

Indikace k chirurgické léčbě

to navzdory skutečnosti, že chirurgie - hlavní metodou léčby, se uchýlili k ní ani v nejmenším. Existuje jasný přehled indikací chirurgické léčby:

• open expresního krvácení.Krvácení hyperplazii prostaty, může mít za následek ischémie adenomatózní uzlu. Vzhledem k tomu, infekční varhany dobře prokrvené, je možné, bohatý krev z močové trubice kanálu. Je to nebezpečné pro lidské zdraví a život, stejně jako plná obstrukcí sraženiny močových cest.
• chronické infekční zánětlivé procesy, způsobené hyperplazie. To prostatitida, cystitida, pyelonefritidy a jiná onemocnění sekundární povahy močového systému.
• Vývoj betonů v oblasti močového měchýře.
• močové trubice kanál stenóza nemožnost vylučování moči( chronická retence moči).V takovém případě, složitá operace, aby se odstranilo hypertrofované prostaty uzly a rozšíření močové trubice.
• Akutní retence moči .Ve zralých fázích patologického procesu železa roste do značné velikosti, zásahem do normální evakuaci moči z těla. Tato podmínka je naléhavá a vyžaduje naléhavou lékařskou korekci.
• selhání ledvin , způsobené přetížením v močovém traktu( viz. Zde).

Ve všech ostatních případech je zobrazeno dynamické pozorování.

Obecné kontraindikace

ne vždy může být operace provedena. Kontraindikace patří:

• aterosklerózu mozkových cév.
• onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému ve stadiu dekompenzace. V tomto případě jsou rizika spojená se zavedením pacienta do stavu anestezie.
• Akutní zánětlivá onemocnění močových cest: ledviny, močový měchýř.Také se nedoporučuje pro provoz v průběhu akutního zánětu prostaty.
• Infekční onemocnění.Akutní selhání ledvin.
• aorty.

Chirurgický zákrok se zpožděním opravit základní onemocnění nebo stav, která způsobila nemožnost provedení operace.

Možnosti

chirurgie Existuje mnoho možností pro činnost. Klasické metody uznány:

• transuretrální resekce( TUR).
• Otevřená operace.

Oba způsoby mají své indikace, zejména. Všechny ostatní techniky jsou považovány za modifikace těchto dvou.

Otevřená operace

Tento druh chirurgie je považován za univerzální, protože umožňuje odstranit formování jakékoli velikosti a umístění.Důležité však zůstává otázkou účelnosti. Před několika desítkami lety neexistovala alternativa k otevřené adenomektomii. V tuto chvíli se operace provádí podle následujících pokynů :

• Významná velikost adenomatózního uzlu( o průměru více než 8 cm).
• Přítomnost kamenů v močovém měchýři.
• divertikulitida močového měchýře.
• Pravděpodobnost malignity( malignity) nádorové struktury.

Adenomektomie je velmi traumatická operace. Doba trvání manipulace je od 40 minut do 2-3 hodin. Během zákroku je břišní stěna, močový měchýř, odříznuta. Prostřednictvím tohoto přístupu je uzlové vzdělávání odstraněno. Po ukončení manipulace jsou vyříznuté tkáně nutně odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření.

Výhody provozu:

• Radicality. Objemové útvary jsou zcela odstraněny, riziko opakování je minimální.
• Účinnost.

Nevýhody :

• Pravděpodobnost vývoje komplikací.
• Dlouhodobá rehabilitace.
• Složitost implementace.
• Nutnost dlouhodobého pobytu v stacionárních podmínkách.

Komplikace :

• Hlavním problémem je prodloužené krvácení.Jsou nebezpečné, nikoliv pro riziko ztráty krve, ale pro možnost trombózy. Krevní sraženina může způsobit obstrukci močové trubice. Takový stav neprojde sám.
• Infekce pooperační rány.
• Možnost vzniku sekundární infekční cystitidy.

Transurethrální resekce

Je považována za nejvýhodnější metodu léčby hyperplasie prostaty, "zlatého standardu" urologie. Taková intervence je však velmi složitá a od chirurga vyžaduje dokonalé dovednosti. Hlavním ukazatelem pro TUR jsou adenomatózní uzliny malé velikosti( až 8 cm v průměru).Ve všech ostatních případech, zejména pokud má lékař pochybnosti o původu a povaze vzdělávání, je zobrazena dutá operace.

Transurethrální resekce zahrnuje zavedení nástrojů přes močovou trubici do prostaty. Pak je nádor vyříznut a odstraněn. Stejně jako v předchozím případě jsou tkáně odeslány k histologickému vyšetření.

Výhody metody :

• Nízká invazivita. Okolní tkáně netrpí.
• Krátká rehabilitační doba.
• Absence pooperačních stehů.

Doba trvání operace je přibližně hodinu.

Konzumní techniky :

• Nemožnost radikálního odstranění velkých sestav.
• Vysoká náročnost intervence, obrovské požadavky na kvalifikaci operujícího chirurga.
• Potřebujete drahé zařízení.

Pravděpodobná komplikace :

• Zúžení urethrálního kanálu( striktura).
• Drobné krvácení z močové trubice. Syndrom bolesti
• .

Může být hyperplazie prostaty léčen non-chirurgickými metodami?

Konzervativní terapie je schopna normalizovat odtok moči a inhibovat růst adenomu, nicméně takové léčení je považováno za symptomatické, tj. Hlavní příčina nezmizí.Pro počáteční léčbu je indikováno použití léčiv :

• alfa-blokátory. Oni zmírnit křeče hladkého svalstva močového měchýře a močových cest, normalizací odtok moči. Alfuzosin, doxazosin, Omnic et al.
• Inhibitory 5 alfa reduktázy. Zastavte proces zvyšování velikosti nádoru. Stabilizujte průběh patologického procesu. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fytoterapeutická činidla. Používají se výhradně v počátečním stádiu procesu. Afala, Spemann, Gentos atd.

Kromě toho jsou praktické nefarmakologické metody .Ale nemohou být nazývány zcela chirurgickými. Mezi postupy při eliminaci adenomu:

• Elektrokoagulace nádoru.
• Cryodestruction.
• Laserová ablace.
• Termoterapie.
• Odpařování.

Přístup k nádoru je také transuretrální.

rehabilitace období

Nezávisle na typu operace, doba rehabilitace by měla být předmětem řady doporučení :

• odmítnout intenzivní cvičení na měsíc a půl.
• Proveďte vybrané komplexy terapeutické gymnastiky.
• Vylučte sexuální styk po dobu 30-40 dnů, dokud není rána zcela vyléčena.vlastní menu
• Streamline: co možná nejméně živočišné potravy a naopak, protože mnoho rostlinných potravin na stole. Z koření, soli, kávy a silného čaje by měly být zlikvidovány.
• Dostatečně pít kapaliny pravidelně vyprázdnění močového měchýře( každé dvě hodiny), aby se zabránilo stagnaci moči.
• pravidelně navštěvovat lékaře nebo lékaře pro léčbu pooperačních stehy( je-li proveden břišní chirurgie).

Léčba hyperplázie prostaty je obtížný úkol. Obecně platí, že v raných fázích je zvolen komplexní léčebný přístup. V budoucnosti bez operace jednoduše nemůžete. Technika chirurgického zákroku je zvolena lékařem na základě velikosti a povahy nádoru. V každém případě nelze léčbu odložit. Pokud máte úzkostné příznaky, měli byste se obrátit na svého urologa.

Doporučeno pro prohlížení: